Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК с лечением антидепрессантами
4 ответаЗдравствуйте! Почти семь месяцев назад появился ежедневный дискомфорт и боли в нижней части живота и частые позывы в туалет по-маленькому. Затем пролечился от запора. Был у уролога и гастроэнтеролога. Было сдано большое количество анализов и исследований, всё в допустимых...
Здравствуйте, немного расскажу про СРК и функциональную боль. Да, данные заболевания устанавливаются в качестве диагноза исключения при отсутствии каких либо явных отклонений в обследованиях и анализах. Также критерием СРК является болевой синдром + нарушение стула по типу запор или диарея или и то и другое продолжительностью более 3 месяцев с появлением симптомов от 3 раз и более в течение недели. Функциональная боль имеет схожий механизм, только без нарушения стула - моторика и перистальтика кишки нарушаются, возникает спазмирование мышц - как следствие боль, при том, что органической патологии не выявлено в обследованиях. В лечении данных недугов принимают участие два специалиста: гастроэнтеролог и психотерапевт (психиатр), со стороны гастроэнтеролога назначается симптоматическая терапия (спазмолитики например для уменьшения боли) со стороны психиатра - антидепрессанты, разработка когнитивно-поведенческой терапии. Согласно протоколу клиническим рекомендациям и проведенным многочисленным исследованиям, именно антидепрессанты показаны в лечении СРК и функциональной боли.
Срк,Сибр,желчная диарея
11 ответовДобрый день! Уже много лет симптомы срк,сибр подтвержденный дыхательным тестом и желчная диарея тоже подтвержденная анализом. Беспокоит сильное газообразование,спазмы слева,перед дефикацией и отхождением газов. Так же вздутие и отрыжка. Анализ на кальпротектин сдавала...
Здравствуйте, Дарья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась с результатами обследований. Обращает на себя внимание повышенный кальпротектин (некритично), застой желчи в желчном пузыре, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли? Анализ кала методом Парасеп для исключения простейших и паразитарных заболевания? Каким анализом подтверждена "желчная" диарея? Желчегонные препараты ранее назначались? Со стулом проблемы сейчас есть? Сейчас какие-то лекарства получаете? Наследственность по заболеваниям кишечника неблагоприятная не имеется? Более новых обследований желудка, УЗИ ОБП не делали, колоноскопию не выполняли?
Срк/сибр потеря веса
6 ответовДобрый день. Месяца три назад появились эпизоды диареи. Как правило после обеда. Пару раз было, что диарея возникала и после ужина. Иногда чередуется диарея и запор. За все время потеряла 4 кг. Сходила к гастроэнтерологу. Диагноз СРК, сопутствующий диагноз СИБР, хеликобактер...
Добрый вечер, Екатерина! Стрессовые ситуации могут приводить как к функциональным нарушениям желудочно - кишечного тракта по типу функциональной диспепсии вследствие нарушения сократительной способности ЖКТ, так и к органическим нарушениям по типу воспалительных процессов, синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Учитывая симптомы заболевания и результаты обследований обычно рекомендуют выполнить ФГДС с целью уточнения состояния слизистой желудка для решения вопроса о проведении лечения хеликобактерной инфекции при положительном тесте на хеликобактер. С целью уточнения наличия СИБР эффективен дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При проведении эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции, таким образом происходит и санация кишечника, так как схема лечения предполагает прием антибактериальных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит кишечник
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Я в конце июля переболела коронавирусом, пила антибиотики. В сентябре месяце иногда у меня тянул низ живота( кишечник) и стул был зеленоватого цвета. Один раз я на ночь наелась слив и в 4 утра уехала на скорой в больницу с очень сильными болями в...
Здравствуйте. Вам исключили острую и страшную патологию по животу это уже хорошо. Сдать бы анализы свежие бх оак оам. Очень похоже на признаки хронического панкреатита. Принимайте дюспатолин и соблюдайте диету исключая острое копченое жареное алкоголь жирное и кислое. И сливу не стоит есть. Будьте здоровы
Болит кишечник
5 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет. Я не живу в России. Последнее время странные симптомы появились, может месяца два как. В основном внизу живота. Метеоризмами всю сознательную жизнь страдала, но тут еще что-то добавилось. Ощущения похожи на тянущие боли внизу живота как при...
Здравствуйте. Вам сейчас нужно пропить метелспазмил по 1 т 2 р/д за 20 мин до еды 2 нед и альфа нормикс 400мг по 1 т 3 р/д - 10 дней. А также дообследоваться: - ОАК, б/х, срб - узи обп -кал на скрытую кровь -кальпротектин в кале Ночью боли есть, чтоб просыпались? Онкологоия у родителей? Сколько раз в день стул и какой консистенции? После дефекации боли уменьшаются?
Беспокоит кишечник
36 ответовДобрый день! 10 февраля закончил принимать антибиотик линкомицин, через день начал часто ходить в туалет, стул кашицей, ноющие, тянущие боли внизу живота, бурление, переливание какое-то, принимать начал симбиозис альфлорекс и нутагаст,пропил 3 недели ,стул стал лучше, даже...
Добрый день, Андрей. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Андрей, так как у вас был прием антибиотика, я бы исключила антибиотик-ассоциированную диарею. Вызванную клостридиальной инфекций. Для этого следует посмотреть анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B. Если результат будет отрицательным с врачом в очном формате рассмотрите прием альфа-нормикса согласно инструкции принимается в дозировке 550 мг 3 раза в день, независимо от приема пищи, в течение 14 дней + питание Low FODMAP 14 дней. И может оказаться эффективным: Микразим, флориозу опустите. Метеоспазмил можно заменить на тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца; Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит кишечник
3 ответаЗдравствуйте! Меня с начала лета стал внезапно беспокоить кишечник, который до этого работал как часы. Появились булькальнья, бурления, вздутие, неприятные ощущения и самое главное изменился характер стула. Он стал неоформленный, иногда полужидкий, часто в туалет хотелось...
Здравствуйте. по обследованиям воспаление в желудке, заброс желчи в желудок. воспаление в сигмовидном отделе кишки. снижен ферритин-недостаток железа Описанная картина может быть хаактерна для нескольких состояний(вероятнее синдром избыточного бактериального роста на фоне билиарной дисфункции, которая также повоцирует заброс желчи в желудок. на фоне сибр плохо всасывается железо, также снижение усвоение железа может быть при хеликобактере). Поэтому для уточнения причин обычно рекомендуют выполнить: узи обп кал на скр. кровь методом иха. фекальный кальпротектин. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр. эластаза кала-сдавать оформленный стул-для оценки достаточности ферментов если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до проблемы со стулом-Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками. при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом. сейчас обычно рекомендуют 1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. 2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней. 3)смекта по 1 пакетик 2-3 р\д-7 дней. диета fodmap как переносите молочные продукты, выпечку?
Кишечник непроходимость?
5 ответовБыла рвоты 1 день Потом обратились в клинику сделали узи отпустили мол ничего нет - какие то есть подозрения на предмет но не факт Потом пришли мол режьте есть предмет отказались так как наш ветеринар сказала узи точно не может сказать что это точно Потом на 2 день...
Здравствуйте! Подскажите, рвота возникала вскоре после приёма корма или независимо от этого? На данный момент рвота и диарея наблюдается? Увеличение объёма живота, его уплотнение, болезненность при пальпации наблюдается? По описанию похоже на развитие метеоризма, которое могло возникнуть на фоне кишечной инфекции, развития дисбиотического состояния. Верное решение начать применение эспумизана, он поможет справиться с чрезмерным газообразованием. Также в схеиу терапии можно добавить адсорбент (полисорб из расчета 0,1 г/кг веса или энтеросгель - 1 г/кг веса) 3-4 раза в сутки, это поможет адсорбировать токсины, патогенную микрофлору и пробиотик (про колин, фортифлора, энтерол, эвиталия-вет, бак сет или иной доступный), он поможет восстановить нормальный состав микрофлоры ЖКТ, его следует применять во время применения противомикробного препарата и в течении двух недель после его завершения.
Крутит кишечник
11 ответовЗдравствуйте! После длительного стресса и выпитых антибиотиков и нпвс через месяц где-то начала замечать периодически расстройство стула или цвета кала(был цвет горчицы), в сентябре после очередного курса нпвс начался мягкий стул утром после пробуждения и бывало в течении...
Здравствуйте. По описанию стул нормальный, на фоне стресса и тревожности появление данной симптоматики говорит об СРК. Воспалительного процесса нет в кишечнике по обследованию. Кал на скрытую кровь можно сдать, но маловероятно он повлияет на диагноз, так как нет данных за поражение кишечника. Лечение адекватное.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр или срк?
7 ответовДобрый день. Помогите граммотно подобрать терапию. Мучаюсь уже 2 года. Прошла кучу обследований толку нет. Началось с желудка. Думали гастрит. Желудок пролечили( был хеликобактер) и начались проблемы с кишечником. Боли поносы. Лечили( альфанормиксм) прошла колоно фгдс. Норма....
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для функционального расстройства кишечника (СРК) или синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Вполне возможно сочетание этих состояние, что тоже встречается довольно часто. Рекомендую вам сдать: - дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате показана санация Альфа нормиксом 400 мг 3 р в день 10-14 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10-14 дней. Если есть повышенная тревожность, хр.стресс , то необходима коррекция психоэмоционального фона (консультация психотерапевта), так как данные состояния является триггерами функциональных расстройств ЖКТ. На данный момент: - Триммедат 300 мг по 1 таб 2 р в день (нормализует моторику жкт) Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула).