Консультация гастроэнтеролога /

Сибр или срк? — вопрос №1577581

390 просмотров

Добрый день. Помогите граммотно подобрать терапию. Мучаюсь уже 2 года. Прошла кучу обследований толку нет. Началось с желудка. Думали гастрит. Желудок пролечили( был хеликобактер) и начались проблемы с кишечником. Боли поносы. Лечили( альфанормиксм) прошла колоно фгдс. Норма. Забеременела. Всю беременность мучалась от болей, вздутия, и жидкого стула. Родила , побежала на обследование ( сделали фгд, колоно, кровь, КТ с тройным контрастом тонкого кишечника) везде без особенностей (( единственное кал ещё не сдавала. И опять поносы. Причем стул может быть сначала оформленным( что редко) через час понос! И живот крутит весь день. Болит. по КТ нашли пупочную грыжу. Прооперировали 7 дней назад( размер вроде был 4 на 4 см) но кишечник так и беспокоит. Неоформленый стул, боли, вздутие. Постоянно чувство что я отравилось и крутит живот на позыв.
Я в мае лечилась( альфанормик, Гептрал,Хилак форме, колофорт) легчает на неделю и опять по кругу. Свежий овощи, салат, фрукты- как поем все капец( с туалета не сходу. надо скидывать большой вес. А на чем не знаю, если вечно сижу на туалете. Смешно но от этого не худею . Помогите подобрать граммотно схему. Скоро на работу выходить а я опять мучаюсь. У менях с желчным плохое сокращение, но от желчегонных вообще труба....
Мысли были это не болезнь ли крона? Хоть по колоно чисто. Хоть тонкий кишечник не просмотрен. Но на КТ в ней ничего критичного нет. От этого всего слабость. Усиалост. После того извините, как пронесёт, боли и озноб. Дочка маленькая надо делать дела, а я как овощ. Столько обследовали. А толк? Где искать проблему.

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастродуоденит. Ожирение. Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Альфанормикс в какой дозировке принимали?и продолжительность .
Прикрепите фекальный кальпротектин.
Делали тест на сибр ?
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы сдавала. В е прикрнп да. Кроме теста воздушного.
Альфа нормик пила по 200/ 2 раза в д 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт
Обследования у вас хорошие .
Выполните дыхательный водородный тест на сибр.
При положительном результате или если. Городе у вас его не делают , то обсудить с доктором очно прием альфанормикса 2 табл 3 раза в день 10 дней . Либо провести санацию макмирором
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - СРК с диареей.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СРК: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 14дней, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.

При неэффективности лечения - консультация психотерапевта для рекомендации лечения в рамках функциональной патологии ЖКТ при условии нормы анализов кала!
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо..нужно ли сканировать кишечник антибиотиками. Анализы прикрепила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
по анализам кала нет данных предполагать СИБР
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для функционального расстройства кишечника (СРК) или синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Вполне возможно сочетание этих состояние, что тоже встречается довольно часто.

Рекомендую вам сдать:
- дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

При положительном результате показана санация Альфа нормиксом 400 мг 3 р в день 10-14 дней + Энтерол 250 мг по 1 капс 2 р в день 10-14 дней.

Если есть повышенная тревожность, хр.стресс , то необходима коррекция психоэмоционального фона (консультация психотерапевта), так как данные состояния является триггерами функциональных расстройств ЖКТ.

На данный момент:
- Триммедат 300 мг по 1 таб 2 р в день (нормализует моторику жкт)

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность есть или нет?
3 октября 2016
Анна, Волосово
Вопрос закрыт
Что делать, болит желудок и поджелудочная
17 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в животе.
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина