Что вас беспокоит?
Беспокоит кишечник
Здравствуйте! Меня с начала лета стал внезапно беспокоить кишечник, который до этого работал как часы. Появились булькальнья, бурления, вздутие, неприятные ощущения и самое главное изменился характер стула. Он стал неоформленный, иногда полужидкий, часто в туалет хотелось сразу после приёма пищи, чего раньше никогда не было. Я стала терять в весе. Пропила бифиформ и необутин. Вроде стало чуть лучше, но потом ощущения вернулись. Часто бывает внезапно хочется в туалет и стул все такой же полужидкий. Испугалась и пошла сделала гастро и колоноскопию. Гастроэнтеролог сказала ничего "такого" она не видит. Прописала пить пищевые волокна и гастрогуттал. От пищевых волокон, я подумала, что меня ещё больше раздует и не пила их. А от гастрогуттала я хотела только спать. Пить не смогла. Пропила дюспаталлин дуо и аципол сейчас пью, и ещё колофорт начала. По ощущениям в животе примерно все тоже самое. Ну может чуть чуть получше. Неоформленный стул сохраняется, лчень редко когда бывает нормальным. Сдала копрограмму. Анализы прилагаю. Может нужно пропить ферменты? Как замедлить перистальтику? Боли не беспокоят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
по обследованиям
воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
воспаление в сигмовидном отделе кишки.
снижен ферритин-недостаток железа
Описанная картина может быть хаактерна для нескольких состояний(вероятнее синдром избыточного бактериального роста на фоне билиарной дисфункции, которая также повоцирует заброс желчи в желудок. на фоне сибр плохо всасывается железо, также снижение усвоение железа может быть при хеликобактере). Поэтому для уточнения причин обычно рекомендуют выполнить:
узи обп
кал на скр. кровь методом иха.
фекальный кальпротектин.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
эластаза кала-сдавать оформленный стул-для оценки достаточности ферментов
если был прием антибиотиков за 2-3 месяца до проблемы со стулом-Определение токсина А и токсина В Clostridium difficile в кале.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.
при положительном тесте на сибр санация кишечника альфа-нормиксом.
сейчас обычно рекомендуют
1)метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
3)смекта по 1 пакетик 2-3 р\д-7 дней.
диета fodmap
как переносите молочные продукты, выпечку?
Мария Александровна, спасибо большое! На хеликобактер сдала и на скрытую кровь тоже, отрицательно. Сибр проверю. Зависимости состояния кишечника от съеденного, я вроде не замечаю. Есть ярковырежанная реакция только на грейпфрут- после него зелёный понос. Да, и узи в норме все
Здравствуйте! По представленым обследованиям действительно ничего критичного нет. По ФКС картина небольшого поверхностного покраснения в сигме, не более того. ФКС к сожалению, не панацея, она не видит всех проблем, именно поэтому существует определённая маршрутизация, при которой сначала назначается инструментальная диагностика, а при необходимости или каких то грубых отклонениях, уже ФКС.
Похожие симптомы могут встречаться, как при функциональных патологиях органов ЖКТ, так и при воспалительных. Самой частой функциональной патологией кишечника, является СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой.
При положительном результате проводится курс санации специальными кишечными антисептиками.
Так же обычно рекомендуют выполнить кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника), ведь ФКС видит только толстый кишечник, а тонкий вовсе не доступен осмотру и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. А длительная диарея, это всегда повод исключить клостридиальную инфекцию, для этого обычно рекомендуют выполнить кал на токсины клостридий дефициле А и В.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20254 ответа