Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необычные симптомы, очень прошу помощи
18 ответовНачинается проблема в двух случаях: 1. Зачастую: Когда я говорю. Неважно, что и когда. Утром, днем, вечером. Неважно, как долго я говорю: два слово или два часа диалога. 2. Реже: Реже, так как занимаюсь этим реже. Речь о физической активности. Преимущественно силовые...
Сергей, добрый вечер! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Сразу возник вопрос - не исключали ли Вы миастению? Учитывая, что помимо мышц глоточного кольца задействованы и мышцы брюшного пресса. Она ведь также может протекать по-разному, есть атипичные формы. Для её исключения необходимо сдать анализ крови на антитела к ацетилхолиновым рецепторам, также необходим очный осмотр невролога для проведения прозериновой пробы. Если данные будут сомнительные, то выше перечисленные обследования дополнить проведением игольчатой электронейромиографией. По поводу положительного эффекта от приема противотревожных средств можно сказать, что это логично, поскольку на фоне имеющегося заболевания у Вас в любом случае присутствует тревожный комонент, в связи с чем и был хороший эффект. Но необходимо все же исключить органическую патологию. Желаю Вам скорейшей поправки!
У меня мальчики-близнецы, 3,5 года (15.12.2021, монохориальная двойня). Роды в 35 недель. Основные жалобы на низкий рост и массу тела, низкую прибавку в росте и весе, отставание в физическом развитии, сниженный аппетит, изменения в анализах ТТГ, кала (копрограмма , анализ на...
Здравствуйте. Трансаминазы у детей выше чем у взрослых, вариант нормы. ЩФ повышена – у детей за счёт костной фракции, в период интенсивного роста тела показатель повышается – вариант возрастной нормы. Прикрепите анализы актуальные, посмотрю. Дети занимаются спортом или танцами? Бассейн? По поводу плохого аппетита: у детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большие грыжи, стеноз
4 ответаЗдравствуйте. Я живу далеко от больших городов, поэтому прошу совета дистанционно. Мне 42 года. С детства — врождённый паралич Дюшенна–Эрба левого плеча. С 20 лет замечал, что гибкость позвоночника при запрокидывании головы назад снижена, особенно было заметно при...
При таких операциях наша цель - качественная декомпрессия позвоночного канала и спинного мозга, с резекцией всех ненужных образований, выступающих в позвоночный канал и воздействующих на спинной мозг (это грыжи дисков, остеофиты, гипертрофированная связка). Этого можно достичь только путем полноценной операции и это - дискэктомия с установкой кейджа (вместо кейджа может устанавливаться протез диска - М6). Эндоскопическое удаление грыж дисков может не обеспечить алекватную декомпрессию. Все нехирургические альтернативные методы в данном случае не применимы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, я полностью понимаю, что по интернету, наверное, трудно получить полноценную консультацию по моему вопросу, но я прошу вашей помощи и насколько можно полной консультации. Можете соориентировать меня по желательным анализам/обследованиям, чтобы я имел...
Невозможно по форме сказать Пейрони или нет. По крайней мере при Пейрони четко пальпируется бляшка и в этом месте идёт деформация при эрекции. Соответственно если бляшка есть, то это болезнь Пейрони, если нет-то нет.
Просьба подсказать, дать рекомендации, как дальше поступать. Ходим к ветеринару, однако большую часть из того, что прописывают - на этом сайте опровергают, но случаи у каждого разные, хотелось бы попросить совета. Предыстория: кошка, 9 лет, ничем ранее не болела, даже...
Здравствуйте, Регина! У Вашей кошечки на фоне сахарного диабета (очень вероятно) развился кетоацитоз и полиорганная недостаточность, наслоилась бактериальная инфекция. Прогноз в таких случаях осторожный в сторону неблагоприятного. Таким питомцам требуется лечение и стабилизация состояния в условиях круглосуточного стационара, а также: - инфезионная терапия для корректировки электролитных нарушений, восполнения дефицита жидкости, снижения уровня глюкозы - антибиотикотерапия, так как по общему анализу крови выраженное бактериальное воспаление - обезболивающие препараты (контрапаин+спазмалгон+лидокаин ИПС), так как при таких состояниях обычно выражена абдоминальная боль - противорвотные препараты (маропитант/ондансетрон) - инсулин короткого действия, далее переход на пролонгированный. Высокий уровень глюкозы может быть и на фоне острого панкреатита/панкреонекроза. Возможно, нужен октреотид. - вит Е и силимарин для поддержания функции печени. Желтушность слизистых нам говорит о ее нарушении (скорее всего, на фоне голода развился липидоз печени). - при отсутствии аппетита и после стабилизации состояния необходимо поставить эзофагостому.
Предобморочное состояние, туман в голове
49 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация: Мне 30 лет, веду здоровый образ жизни, много двигаюсь, пью много воды, стараюсь правильно питаться по режиму, в декрете, ребенок уже год ходит в садик, я пока на работу не выхожу, я человек очень мнительный, если у меня что то где то...
Здравствуйте Вы восполняете дефицит ферритина ?Амитриптиллин принимаете под прикрытием?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль молочной железы
13 ответовДобрый день! Собаке только что исполнилось 14 лет, беспородная, вес 9,5 кг. Стерилизована (при экстренном удалении пиометры), два года назад удалена одна гряда молочной железы (была небольшая доброкачественная опухоль). 19.06.2025 на осмотре в области молочной железы внизу...
Здравствуйте. Учитывая возраст питомца и описание всей ситуации проводить мастэктомию не очень целесообразно. В данном случае можно ограничиться динамическим наблюдением. Тактики действий относительно обнаруженных при проведении УЗИ изменениях будет зависеть от динамики процесса и общего состояния, поскольку не инвазивными методами уточнить тип изменений и поставить окончательный диагноз нельзя. Сроки жизни так же варьируют в зависимости от типа образований, при злокачественных процессах при таких поражениях средний срок жизни- несколько месяцев. При доброкачественных изменениях с низкой скоростью роста срок жизни может быть длительным. Консервативная терапия при подобных проблемах как правило только симптоматическая, если общее состояние на данный момент хорошее- лечение пока не требуется.
Снова появились боли в правом легком
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста правильно ли я делаю и вообще что не так со мной: в ночь с пт.на субб.появился озноб, день нормально,в ночь с суб.на воск.опять знобит, в воскресенье почувствовала себя хуже, появился кашель (довольно сильный)(ещё с пятницы)с гнойной...
Здравствуйте. У вас к вирусной инфекции присоединилась бактериальная флора, поэтому затяжное течение болезни. Допивайте антибиотик 7 дней. Для ускорения выздоровления проколите Полиоксидоний в\м 10 дней, пропейте Флуифорт в гранулах 10 дней.
Асцит у кота
9 ответовОпишу ситуацию с начала. Кот, кастрирован, возраст 15 лет. Обратились к ветеринару по поводу снижения аппетита, так же плохо стал ходить, ноги немного иногда не держат, видно, что с трудом двигается. Периодическая рвота, раз в 7-10 дней, чаще утром, жидкость прозрачного или...
Здравствуйте. Жидкость в брюшной полости скапливатся из-за нарушения всасывания или развития порозности сосудов. Наиболее часто у кошек жидкость в брюшной полости скапливается при васкулите при вирусном перитоните кошек. Стоит также исключить данное заболевание. Уменьшение количества жидкости в брюшной полости достигается с помощью лечения основного заболевания. По результатам УЗИ также можно предложить развитие неоплазии (изменения в паренхиме селезёнки).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моей маме на данный момент 60 лет и у нее диагноз [G30.0] Ранняя болезнь Альцгеймера (название указал дословно, как в заключении невролога, прием врача 15.01.2026). Собственно будет несколько вопросов по поводу назначения препаратов, так как нам очень и очень...
Здравствуйте. Ситуация действительно тяжелая, ухаживать за близким человеком очень тяжело и физически и морально. Сил Вам и терпения. Постараюсь дать развернутые ответы на вопросы. С учётом предоставленной информации можно предположить что у Вашей мамы действительно ранняя болезнь Альцгеймера с быстропрогрессирующим течением, так как начало примерно в 55-56 лет, а на текущий момент судя по описанию уже тяжелая стадия с утратой речи и выраженными поведенческими нарушениями. По данным кт исследования описывают значительную атрофию мозга (2-3 степени) и сосудистую патологию, подобные данные могут указывать на смешанную деменцию - б Альцгеймера + сосудистый компонент. На данной стадии заболевания основная цель терапии это не улучшение когнитивных функций, это уже считается маловероятным, а контроль поведенческих и психологических проявлений деменции - то есть контроль агрессии, бессонницы, эмоционального двигательного возбуждения, бродяжничества. Отвечая на вопросы: По поводу правильности назначений при подобных состояниях и диагнозе, назначения вызывают вопросы. Согласно международным рекомендациям базисная то есть основная терапия б Альцгеймера должна включать ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) на легкой-умеренной стадии и/или мемантин на умеренной-тяжелой стадии. Вы упомянули что мама принимала мемантин ( или меморель) - это считается правильным, но уточните продолжается ли его прием сейчас? Далее Триттико - это антидепрессант с успокоительным и снотворным эффектом, используется иногда при деменции для коррекции бессонницы и двигательного и эмоционального возбуждения, но это не препарат первой линии. Но при этом есть данные о его эффективности при поведенческих нарушениях ( то есть когда есть элементы агрессии, возбуждения).