Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 36 лет, 19.11.25 был эко криоперенос. 21.12.25 -по узи гематома 1 см. Принимаю с момента переноса: утрожестан 200х3 р/д Клексан 0.4 Позавчера начались кровянистые выделения, сделали узи 24.12.25, гематома 3 см (увеличилась за пару дней). 1. День....
Здравствуйте Любые кроверазжижающие препараты могут вызывать повышенную кровоточивость (гематомы, кровотечения, синяковость). На время активного кровотечения они обычно отменяются. Симптоматически гинеколог может назначать транексамовую кислоту для остановки кровотечения. Антикоагулянты назначаются для профилактики тромбозов у беременной и не влияют на вынашивание беременности. В дальнейшем важно правильно рассчитать риск тромбозов по специальной шкале, чтобы понять, есть ли необходимость в тромбопрофилактике или нет.
Ачтв вырос после переноса эмбриона
36 ответовПри подготовке к эко супруга сдавала АЧТВ 34,3 с, назначили тромбодинамику(приложил). Гематолог назначил Клексан 0.4. После первого курса 10 дней, ачтв снизилось до 28.9с.,больше до ЭКО не кололи. Сегодня 3й день переноса эмбриона в протоколе ЭКО. Повторный анализ ачтв - 41,7...
Здравствуйте! Удлинение АЧТВ говорит о повышении риска кровоточивости, поэтому такой показатель клексаном не лечат, это может ещё больше усугубить риски кровоточивости. С какой целью вообще был назначен клексан? Из-за тромбодинамики? Какие риски тромбообразования у неё есть?
Ачтв понижен
9 ответовДобрый день уважаемые врачи! Помогите пожалуйста советом. Беременность ЭКО, 8 нед, 6 дней. Колю клексан 0.4, из-за наследственной предрасположенности к тромбофилии. На прошлой недели лежала в больнице на сохранении из-за небольших кровянистых выделений. Кололи этамзилат и...
Здравствуйте, нет, поводов для беспокойства нет, тем более антикоагулянтную профилактику вы уже получаете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли уколоть клексан пораньше
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 20 недель, клексан 0,4 раз в сутки назначен из-за того, что несколько месяцев не рассасывается гематома(на клексане она начала рассасываться и выходить). Коагулограмма в норме, д димер сейчас 460. Колю раз в день, сказали в одно и то же время....
Юлия, здравствуйте. Конечно можно, это никак не повлияет на эффект препарата.
Нужен ли клексан при беременности
26 ответовЗдравствуйте! Напишите, пожалуйста, ПОЧЕМУ вы считаете мне нужен клексан или иные кроворазжижающие препараты, или ПОЧЕМУ вы считаете, что кроворазжижающие препараты мне не нужны? Беременность 16 недель. Гинеколог назначает клексан, гематолог отменяет. Я не знаю, что мне...
В первую очередь фибриноген (не более 6), ачтв (не менее 25) и мно (не менее 0,85)
Клексан при беременности
2 ответаЗдравствуйте. Сдавала анализы на 17 нед. Протромбиновое время 10.6 сек. 9.4 - 12.5 Протромбиновый индекс по Квику 124 ++ % 69 - 121 D-димер 272.00 нг Беременные женщины: 13-21 нед. <323 нг/мл МНО (+ПТВ и ПТИ) 0.95 0.8 - 1.14 Далее я пила Курантил, в 23 нед. Сдала снова...
Не вижу показаний поднимать клексан до 0,6. Показатели гемостазиограммы в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беременность 34 недели. С 20 недели беременности на узи было обнаружено нарушение кровотока, отправили к гематологу и назначили сдать коагулограмму. По её результатам назначили Вессел ду эф. Вторая коагулограмма была сдана 8.05 на сроке 26 недель, по её...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Дополнительная коррекционная терапия не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Нужен ли Клексан в криопротоколе?
8 ответовЗдравствуйте! Мне 39 лет, в 2014 и в 2016 году были две замершие беременности, на сроках 6 и 9 недель, соответственно (оба раза были выскабливания). Обследовалась у гемостазиолога в 2016 году. Посмотрите, пожалуйста, результат анализа. Врач назначала тромбо-асс при...
Здравствуйте, да, есть мутации в генах F2 и F5, а это говорит о высоком риске развития тромбоза. Поэтому в таких случаях рекомендуется именно Клексан по 0,4 п/к ежеднев, с коррекцией дозы в зависимости от уровня Д-димера
Снижение дозировки НМГ
8 ответовДобрый день.У меня наследственная тромбофилия. В анамнезе 2 зб и 2 выкидыша. 1 роды в 2017(вся беременность на клексане 0.4) Сейчас снова беременна. Срок 5недель и 5 дней. По рекомендации гемостазиолога, колю клексан с цикла планирования, за 10 дней до предполагаемых...
Здравствуйте, Наталья. Не вижу причин для беспокойства. Те отклонения, которые были выявлены по результату коагулограммы, совсем незначительные и не являются показанием к коррекции дозы, а тем более смене антикоагулянта. Продолжайте терапию в прежнем режиме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
4 ответаДобрый день , доктора. Мне 36 лет Вес 124 кг 1 скрининг риск приэклампсии. Беременность 26 недель. Анализ на трамбоз-отличный Анализ на узи вен нижних конечностей - отличный. Но гематолог сказала : Вы попадаете в риск 3 бала 1 бал -за возраст 2 бала -за вес. Поэтому...
Здравствуйте. Ваша тревога очень понятна. В этой ситуации важно понимать: назначая лекарство, врач каждый раз думает, что будет лучше: назначить или не назначить? Какова польза и каков риск этого лекарства у этого человека? (А при беременности — сразу двух человек, мамы и ребенка.) Лекарств без риска побочных эффектов не бывает. У Клексана и похожих на него препаратов, поскольку они «разжижают кровь», побочный эффект — это кровоточивость. Однако при назначении профилактических доз и риск кровоточивости минимальный — чаще всего она проявляется в виде синяков в месте введения. На ребенка же он не влияет вовсе, через плаценту не проникает. Зато Клексан помогает предотвратить тромбозы. Которые тоже представляют отнюдь не меньшую опасность и для мамы, и для ребенка. Поэтому при высоком риске тромбозов без Клексана ребенку гораздо опаснее. Риск кровоточивости на профилактической дозе — минимальный, а вот тромбоз может обернуться очень большой бедой. Поэтому и подсчитывается риск, поэтому и назначается Клексан. 3 балла, действительно, предполагают назначение клексана (или похожих препаратов) с 28 недели беременности до 6 недель после родов. Неудобство инъекций — это, конечно, тоже огорчающий многих момент для этих препаратов. К сожалению, аналогов в таблетках нет, поэтому только уколы. Но тут уж цель оправдывает средства: уколы эти очень нужны, чтобы и мама, и малыш были живы и здоровы. Делать их несложно, все быстро обучаются колоть их самостоятельно.