Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я принимаю препарат ксарелто, 20 мг, на постоянной основе, т.к. в 2007 году у меня был тромбоз глубоких вен. Плюс в анамнезе присутствует тромбофилия (мутация Лейдена в гомозиготном состоянии). Недавно мне назначили препарат ципралекс, 10 мг, для лечения...
Здравствуйте, дозу ксарелто не стоит уменьшать. Либо принимать вместе и следить чтобы не было повышенной кровоточивости, либо обсудить альтернативное лечение по тревожному расстройству
Паксил при ремиссии РМЖ
9 ответовДобрый день. В июне закончила лечение РМЖ, тройной негативный подтип. Мутация ВРСА 1. В настоящий момент лечение окончено, в ремиссии. Невролог от головных болей напряженного типа назначила Паксил, который я пью уже 2 недели, зашел хорошо, проблема головных болей практически...
Здравствуйте! Нет никаких данных о плохом влиянии данного препарата при диагнозе рмж. Исследований не существует. Считается, что препарат безопасен.
У меня есть тромбофолия( мутация Лейдена) и нарушения фоллатного цикла это обнаружилось после трех замерших беременностей. В итоге я выносила беременность на клексане и высокой дозировки метилфолата. После беременности где то через 3-4 месяца я пошла снова сдала гомоцистеин...
На здоровье)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д димер
7 ответовДобрый день! Анамнез: Мутация Лейдена в гетерозиготной формы Инсульт в 30 лет у родной сестры Тромбоз вены у отца в 40 Раз в год сдаю куалограму, для разжижения никогд ничего не пила 10 мая было сложное удаление зуба мудрости, длилось час + произошла перфорация пазухи,...
Здравствуйте, Татьяна, повышение д димера удаления зуба и осложнений ожидаемо, это не требует назначения антикоагулянтов Дополнительно вам необходимо сдать такой анализ - чувствительность фактора свертывания V к антикоагулянтному действию системы протеина С, если он будет отрицательным, то тогда выявленная у вас гетерозиготная мутация не имеет клинического значения Если этот тест будет положительным, то тогда вам будет необходимо назначение антикоагулянтов после определенных ситуаций - оперативное лечение, травмы, авиаперелеты, автопутешествия, после 35 лет - постоянный прием антикоагулянтов
Фибриноген 4,65- 33 неделя беременности
13 ответовВсю беременность Колю клексан по 0,4, сейчас по 0,4 2 раза в день, у меня тромбофилия ( мутация Лейдена в гетерозиготной форме), все время фибриноген был в норме, сейчас сдала и показатель 4,65 при норме до 4, д диммер- 369, не знаю в чем причина, ктг плода делала неделю...
Здравствуйте! Фибриноген - это неспецифический маркёр гиперкоагуляции, и всегда повышается к концу беременности. Допустимы значения до 6 г/л. Это происходит для того, чтобы в родах у женщины не было кровотечения. Не переживайте. Вам не надо увеличивать дозу антикоагулянтов. В вашем случае оценка проводится по коагулограмме (мно, ачтв, пи) и д-димер, тромбоциты, а также РФМК тоже в динамике. Будьте здоровы!
Метастазы меланомы
1 ответДобрый день! Обнаружили метастазы меланомы в легких (саму меланому удалили в 2019 году). Назначили 3 курса дакарбазина по 1000, после этого по ПЭТ-КТ и потом ФГДС с биопсией- метастазы меланомы в желудок, метастазы в легких тех же размеров, назначают еще 3 курса...
Здравствуйте Да! Иммунотерапия Пембролизумабом или комбинацией Ниволумаб/Ипилимумаб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия? беременность
5 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста. В 2012г. была первая беременность (24года) - замершая на сроке 8 недель. вторая беременность (25 лет) в 2013 году-благополучная. Родила девочку. Далее в 2015 год аборт (было очень тяжелое лечение таблетками, уколами, не знала, что...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Полипы в матке
7 ответовАнамнез: 2021 г - замершая беременность, 2022 г - естественные роды, здоровый ребенок. В апреле 2024 г была замершая беременность на сроке 9/10 недель, сделали выскабливание, подтвердилась хромосомная аномалия. С июля 2024 г снова пытались с мужем зачать реьенка, лтслеживая...
Здравствуйте. Обычно, в спорных ситуациях назначают УЗИ в динамике нескольких циклов. Если образование сохраняется + оно имеет кровоток (что обязательно!!!), значит это полип, и его нужно удалить. Если образование не имеет кровотока - это рубцовая ткань, верно
3 замершие беременности
1 ответДобрый день, было 3 замер беременности на 6 нед и 12нед. Сдала генет анализ на предрасположенность к тромбофлибии. В 3 генах есть мутация: Ген фибриногена бета FGB - -455 GA гетерозигота Ген ингибитор активатора плазминогена- -675 5G4G гетерозигота Ген тромбоцитарного...
Здравствуйте, проконсультироваться С гематологом,и назначение Клексан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Носовое кровотечение после Клексана
8 ответовЗдравствуйте. У жены беременность 14 неделя. С момента того как узнали ,колим Клексан. У нее мутация Ляйдена, прошлая беременность прервалась на 20 недели, была задержка внутриутробного развития. Колит дозировку 0.4 Клексана в 10 утра. Но сегодня второй день подряд у нее идёт...
Здравствуйте, Андрей. Важно знать, насколько обосновано было назначение клексана. Низкомолекулярные гепарины назначают строго в соответствии с расетом факторов риска тромбозов по шкале RCOG. Мутация Лейден гомо- или гетерозиготная? - тромбозы в анамнезе - тромбозы у близких родственников в возрасте до 50 лет - наличие тяжёлых хронических заболеваний - лишний вес ( индекс массы тела 30 и больше) - курение - двойня - ЭКО - 3 и больше родов в анамнезе - выраженное варикозное расширение вен - возраст 35 лет и старше - преэклампсия во время текущей беременности - тяжёлый токсикоз - текущая системная инфекция, операция во время беременности Что есть из этих факторов?