Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Злокачественное новообразование предстательной железы 3 стадии pT3NxMoG2 2015г. ТГТ. Г/терапия МАБ. 2-ух сторонняя орхэктомия 17г. Г/терапия бикалутамидом. Б/х прогрессирование 24г. В 15г. прошли 35 облучений. ОСГ костей скелета от 23.05.24г. без мтс. ПСА от...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, занимаюсь лечением рака простаты Да, Преднизолон в дозе 10 мг ежедневно - это необходимое сопровождение химиотерапии Доцетакселом для рака простаты
Добрый день, моей маме 59 лет. У меня вопрос о совместимости Аторвастатина и Кларитромицина. Можно ли мне принимать Лацид кит? Лечится у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: ГПОД, хр.очаговый атрофический, гиперацидный гастрит нр ассоциированный по рез дых теста...
Здравствуйте, Александра! Эти препараты не рекомендуются к одновременному применению. Кларитромицин замедляет метаболизм аторвастатина в печени (через фермент CYP3A4), что может значительно повысить концентрацию статина в крови и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов — особенно миопатии и рабдомиолиза.Если всё же необходимо назначение кларитромицина (например, в составе эрадикационной терапии), то в таких случаях обычно временно отменяют аторвастатин на время приёма антибиотика и 2–3 дня после его окончания. Это безопаснее и позволяет избежать осложнений. В ряде случаев гастроэнтерологи подбирают другую схему эрадикации без кларитромицина, особенно у пациентов старше 55 лет с полипрагмазией и риском лекарственных взаимодействий. По представленным биохимическим данным (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) — печёночная и почечная функция в пределах нормы. Это значит, что противопоказаний к антибактериальной терапии по этим показателям нет. Однако с учётом каликопиелоэктазии и истончения паренхимы, любые антибиотики всё же желательно подбирать с осторожностью, предпочтительно — с участием нефролога или гастроэнтеролога.
Бабушка, 88 лет. Диагнозы: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, ХСН II функциональный класс, гипертоническая болезнь II стадия, стеноз АК I ст., снижение фракции выброса до 50–60%, атеросклероз. Есть анемия (Hb около 110 г/л). Стали появляться одышка при минимальной...
Здравствуйте. Отмена препарата Эспиро у больных с сердечной недостаточностью не рекомендуется, это может вызывать застой в ж\легких, усиление одышки, отеки. Также отмена Эликвиса может спровоцировать легочную эмболию, повышается риск инсульта. Анемия также усиливает одышку. В данном случае рекомендуется госпитализация для обследования и коррекции лечения сердечной недостаточности, анемии, исключения острой легочной эмболии. Рекомендуется проведение ЭХО-КГ, сдать анализы крови на Д-димер, ОАК, ферритин, креатинин, СКФ, мочевина, липидный спектр, глюкоза, ОАМ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субсолидный очаг в лёгких
17 ответовЗдравствуйте. У маму в прошлом году обнаружили на Эхо кг лёгочную гипертензию. Сначала кардиолог думал, что это из за ХСН, но через несколько месяцев сцинтиграфия лёгких показала признаки ТЭЛА обоих лёгких. Потом сделали МСКТ лёгких, и там помимо всяких фиброзных изменений...
Если это злокачественный процесс, то за 3 месяца она может только увеличиться в динамике. Речи о прорастание в соседние органы и ткани нет. Так же и про метастазы. Бронхоскопию в данном случае не информативна, так как бронхоскопию до неё не дойдёт. Биопсия так же может быть не информативна, так как образование очень маленькое. По описанию данное образование может быть участком склероза, после воспалительного процесса. Поэтому то, что это злокачественный процесс - маловероятно.
Добрый день. Раньше прописывали амитриптилин 25мг для успокоения нервов при полетах, но тогда давление было среднее 150 так и не принимал его. В текущий момент давление нормализовалось 125+-5, кардиолог поставил заключение : Гипертоническая болезнь 1ст. Контролируемая АГ....
Здравствуйте. Перечисленные препараты могут усиливать действие друг друга. Я бы рекомендовала в дни приёма амитриптилина временно прекратить приём мексидола. Престариум ,амлодипин принимать, выдерживая интервал в 2 часа до или после амитриптилина. Амитриптилин принять в день полёта и накануне вечером.
Давление после туалета
12 ответовЗдравствуйте, Женщина 84 года. Вес 55 кг, рост 150. ХСН. Гипертония. Мерцательная аритмия. За четыре года два инфаркта, 2 стента. Анализы: Биохимический и общий анализы в пределах норм, за исключением ca2+ 1,39 alt – 33 tb -21,6 rbc – 5,49 ht – 48,5 mchc – 318 т3 - 6 т4...
Андрей, здравствуйте! Клиника очень похожа на симптомы гипертиреоза (гиперфункция щитовидной железы). И, соответственно, снижен ТТГ. Температура тела тоже постоянно повышенная держится? Нужна консультация эндокринолога для подбора дозы тиреостатика, чтобы убрать эту клинику. И УЗИ щитовидной железы (исключить плохие диагнозы). Остальные показатели не критичны. На момент сдачи анализа в крови была гемоконцентрация (сгущение крови из-за недостатка жидкости). Это не страшно. Есть возможность посетить врача очно? С уважением, Ольга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Девушка 23 года. Есть ХСН 2а. В детстве оперировали ВПС (какой именно был порок не знаю, так как документы утеряны): операция Мюллера, пластика ствола лёгочной артерии, ушивание дефекта МЖП, ушивание дефекта МПП. Часто находят асцит. Давление обычно 106/70 -...
Если есть противопоказания, то нужно подбирать терапию. Можно держать состояние долгое время без ухудшения.
Консервативная терапия отеков
13 ответовДобрый день ! Пациент 80 лет с ИБС , перенес острый инфаркт миокарда передне-перегородочной области левого желудочка без подъема ST. Предстадия ХСН,ФВ 56 %. Сопутствующие диагнозы : гипертоническая болезнь, сахарный диабет 2 типа , атеросклероз. артерий нижних конечностей,...
Здравствуйте! 1. К сожалению, верошпирон особо отеки не убирает , он больше защищает от прогрессии сердечной недостаточности. Но другой диуретик, а именно торасемид, не позволяет добавить давление. 2. Чтобы точно убедиться, отеки сердечные или нет, так как по УЗИ сердца сократимость в норме, лучше в таких случаях сдать натрийуретический пептид. Отказ от курения на задержку жидкости не влияет, а вот анемия в том числе является провокатором для отеков. А также снижение функции почек. 3. Думаю, тут как только повысится гемоглобин, станет ниже пульс , меньше одышка, и станет легче 4. Обычно антиагреганты при тромбоцитах ниже 50 не рекомендуется. Но лучше этот момент уточнять с гематологом на предмет пользы и риска. Если есть вопросы, рада буду ответить!
Коррекция лекарственной терапии
30 ответовЗдравствуйте! Нужна помощь по коррекции лекарственной терапии. Маме 74 года, за последнее 4 месяца 2 раза лежала в кардиологическом отделении, после обследования имеет диагноз: ИБС Атеросклеротическая болезнь сердца. ПИКС с утерянным коронарным анамнезом. Постоянная форма...
Также важно контролировать при приеме данного препарата - креатинин и калий 1 раз в 3-6 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий постоянная впервые, не могу выровнять чсс, помогите подобрать лечение
48 ответовЖенщина, 59 лет, рост 177см, вес 75 кг. Добрый день. Имею диагноз - миксоматозная дегенерация МК с МР 3 степени. Аневризма МПП без сброса. Нечастая ЖЭ, ХСН llА, llФК. Аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб. Фолликулярное новообразование Что началась фибрилляция предсердий...
Я бы больше ничего не менял... Единственное КАК ВАРИАНТ = добавить курс ГЛИЦИН по 2 таб х 2 раза в сут -- 10 дней ( он имеет свойство нормализации ритма ) ДОПОЛНИТЕЛЬНО К ОСНОВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ