СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Недостаточность трикуспидального клапана

Здравствуйте! Девушка 23 года. Есть ХСН 2а. В детстве оперировали ВПС (какой именно был порок не знаю, так как документы утеряны): операция Мюллера, пластика ствола лёгочной артерии, ушивание дефекта МЖП, ушивание дефекта МПП. Часто находят асцит. Давление обычно 106/70 - 118/76. Пульс 85-100. Принимаю почти максимальные дозы мочегонных, которые мне можно (Торасемид 10 мг 1 р/д, Верошпирон 25 мг 1 р/д, Форсига 10 мг 1 р/д). Так же принимаю Эналаприл 2,5 мг 2 р/д, Бисопролол 5 мг 2 р/д., Ивабрадин 5 мг 2 р/д. Данные последнего Эхо-КГ: «ЧСС 118, ППТ 1,47. Корень аорты 3,30 см, восходящий отдел 3,90 см. КДР 4,80 см., КСР 3,10 см., КДО 107,5 мл., КСО 37,9 мл., УО 63,6 мл., МО 8213,3 мл/мин. МЖП 1,20 см, ЗСЛЖ 1,00 см., относительная толщина стенки ЛЖ 1,1 см., индекс ОТС 0,42. Фракция укорочения ЛЖ 35,42 %, фракция выброса (Simpson) 64%. ММЛЖ 193,84 гр, ИММ 131,44 г/м2. Трансмитральный поток Е 1,2 м/с, ГД 3,20 мм.рт.ст., А 0,9 м/с, Е/А 1,33 Трансаортальный поток 1,7 м/с, ГД 11,56 мм.рт.ст. Трикуспидальный поток 1 м/с, ГД 4,00 см.рт.ст. Транспульмональный поток 1,1 м/с, ГД 4,84 мм.рт.ст. Увеличена полость ПП. Объём ЛП 48 мл., индексированный объем ЛП 33 мл/м2. Гипертрофия стенок ЛЖ. Стенки аорты уплотнены. Просвет аорты расширен в восходящем отделе. Створки трикуспидального клапана утолщены, разрыхлены, неравномерно уплотнены. Ствол лёгочной артерии не расширен. Систолическое давление в лёгочной артерии 66 мм.рт.ст. Листки перикарда без особенностей. Митральная регургитация 0-1 степени, трикуспидальная недостаточность 3 степени выраженная. Признаки лёгочной гипертензии. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация восходящего отдела аорты». Сколько лет можно прожить без операции на трикуспидальном клапане? Надо переделать Эхо-КГ, когда не будет декомпенсации ХСН? Возможно, что если делать Эхо-КГ когда не будет декомпенсации, то трикуспидальная недостаточность будет 2 степени, а не 3?

ХСН 2а.
23 года
30 Сентября 2024·Просмотров: 240·Полина, Краснодар

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Доброй ночи.
Регургитация на трикуспидальном клапана 3 это уже значительная, при такой легочной гипертензии 66 (тоже значительная), Вам нужно обратиться к кардиохирургу, для решения вопросов о пластике трикуспидпльного клапана. Уже есть расширение правого предсердия.
Я считаю, что тянуть долго не стоит, сердцу тяжело будет переносить нагрузку и состояние будет ухудшаться.
Вообще трикуспидальный клапан 3 это уже показание.
Если Вы не уверены в компетентности функционалиста, то можно переделать узи в кардиоцентре, в больнице с кардиологическим профилем с хорошим экспертным аппаратом

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Тамара, спасибо.

Мне нельзя делать операции из-за сопутствующих заболеваний. Препаратами это состояние не получится остановить в том виде, как это сейчас? Прогрессирование порока и ухудшение состояния точно будут без операции, даже если получится подобрать терапию от отеков?

Принятый ответ

Если есть противопоказания, то нужно подбирать терапию.
Можно держать состояние долгое время без ухудшения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Тамара, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.