Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружена мутация в 9-ом экзоне гена CALR; аллельная нагрузка составляет 50%. Здравствуйте! Пришел вот такой ответ в электронную почту после того как я уехала из гематологического центра в другой город . В 2015 году на основе мутации был поставлен диагноз, без...
Здравствуйте, при определенной гематологической и костномозговой картине это может быть критерием в постановке диагноза "хроническое миелопролиферативное заболевание". Если имеются, приложите заключение гематолога и анализ крови. Прокомментирую.
АЧТВ 37 в 3м триместре
24 ответаЗдравствуйте! Беременность ЭКО 28 недель. Есть мутация пай гомо. Каждые 2-3 недели сдаю коагулограмму, хожу на допплер. Знаю, что к 3 триместру кровь имеет тенденцию к "сгущению", подрос естественно Д Димер, Фибриноген, а вот АЧТВ не укорачивается, к 3 триместру это начало...
Здравствуйте! Если не были выявлены генетические мутации факторов FII и FV, то как таковой генетической тромбофилии нет Мутации PAI и остальные считаются полиморфизмами и имеют крайне низкий риск тромбозов и встречаются до 80% случаев Коагулограмма, в частности АЧТВ имеет частую лабораторную погрешность Лучше пересдать строго натощак , накануне вечером не употреблять жирную пищу и сдавать там, где транспортировка крови с места взятия до лаборатории не занимала более 4 часов Также АЧТВ может повышаться когда есть циркуляция маркеров АФС, которые как раз таки могут иметь риск тромбозов Но их смотреть во время беременности не корректно
У меня мигрени уже лет 20, раньше редко, сейчас чаще. В последние 2 года - повышенное давление. Участковый терапевт прописывал комплексное лечение, но результатов не было. После консультации с другим врачом- было выявлено, что у меня повышенные тромбоциты - уже более года....
Здравствуйте. В общем анализе крови кроме повышенного уровня тромбоцитов отмечается также повышение уровня эритроцитов, гемоглобина более 160 г/л, гематокрита более 48%, если такая картина сохраняется длительное время, то с учётом наличия мутации в гене JAK2 скорее можно предполагать наличие истинной полицитемии. Мигрени могут быть одним из симптомов этого заболевания. Уровень эритропоэтина снижен, потому что уровень гемоглобина выше нормы, а эритропоэтин активно вырабатывается в случае снижения уровня гемоглобина и эритроцитов. Для установления диагноза показана очная консультация гематолога, потребуется проведение исследования костного мозга - костно-мозговой пункции и трепанобиопсии с последующим гистологическим исследованием. После проведения анализа костного мозга можно будет окончательно установить диагноз и получить рекомендации по лечению. Для консультации гематолога можно также провести следующие дообследования: -УЗИ органов брюшной полости, почек; - проведение биохимического анализа крови с определением стандартных показателей (общий белок, альбумин, мочевина, креатенин, калий, АлАт, АсАт, билирубин, холестерин, глюкоза) + ЛДГ, ферритин, железосвязывающая способность сыворотки, железо сыворотки. -Контроль коагулограммы До визита к гематологу можно обсудить с терапевтом вариант назначения низких доз ацетилсалициловой кислоты для уменьшения симптомов мигрени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации генов при глиосаркоме
6 ответовДобрый день. Диагноз мамы (68 лет): C71.1. Глиобластома (глиосаркома, G4, NOS) 24.11.2026 г. проведена операция по частичному удалению опухоли. Принимали дексаметазон, на который было повышение сахара до 20-30 ед. назначен тимозоломид, но из-за повышения сахара и плохого...
Здравствуйте Соболезную Вашему горю Отсутствие мутаций в генах IDH говорит о двух моментах: 1- о высокой агрессии опухоли и слабой чувствительности к Темодалу 2 - о том, что это первичная глиома Grade 4 - то есть она исходно такая агрессивная, а не сформировалась путем трансформации из грейда 2-3 Такие опухоли в возрасте после 50-60 лет почти всегда фатальны независимо от сроков назначения Темодала
В середине июля была выявлена аденокарцинома G2 в сигмовидной кишке и множественные метастазы в печень (один из них крупный в районе 10 на 10 см). Две недели назад в МРНЦ Цыба была сделана химиоэмболизация печени. Также назначили 3 курса Фольфокс 6 с последующей еще одной...
Здравствуйте. Отсутствие мутаций расширяет возможности лечения, это значит мы можем применять анти-EGFR терапию. При хорошем общем состоянии я бы обсуждал не FOLFOX в монорежиме, а FOLFOX + панитумумаб или цетуксимаб. Особенно если цель заключается в максимальном уменьшении метастазов печени с последующей оценкой возможности их локального лечения. MSS означает, что иммунотерапия в стандартной 1 линии не показана. После 2-3 месяцев лечения необходима повторная КТ и обсуждение в центре хирургии печени. При хорошем ответе возможны резекция, абляция или их комбинация. Температура может быть опухолевой или сохраняться после химиоэмболизации, специально снижать ее не требуется. При ответе на лечение она может исчезнуть.
Нужна ли химия?
14 ответовЗдравствуйте, в 2017 рмж, радикальная мастэктомия, трипл, Ки 90, 4ас+ 4 доцетаксел, через полгода мтс в шов, лучи и капецитабин. Мутация сдана обычным методом- не обнаружено В 2022 году вторая грудь, радикальная мастэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы g3, без...
Здравствуйте Прикрепите выписку от 2ой операции и данные гистологии и игх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анамнезе две замершие беременности. После этого были сданы анализы гомоцистеин, ферритин, витамин Д, мутации системы гемостаза (факторы F2 и F5) и АФС (антитела к кардиолипину и бета 2 гликопротеину + волчаночный антикоагулянт). Результаты : Гомоцестоин 7.62,...
Здравствуйте, критичности нет, тромбофилии и АФС нет. Титры ниже 40 клинически незначимы. Полиморфизмы фолатного цикла на вынашивание не влияют. Дефицитов витаминов В нет, принимать достаточно профилактические дозы обычной фолиевой кислоты.
Здравствуйте. У мужа меланома 4 стадии,диагностировали в августе 25г. BRAF V 600E мутация подтверждена. Пока делали анализы и ждали их результатов состояние стремительно ухудшалось: лежал, боли, на спине, руке появились шишки, аппетита не было, обезболивали Морфием. В...
добрый день да, такая комбинация имеет место быть и очень активно доминирует в мировой практике
Здравствуйте! Мне 37 лет . Очень надеюсь на вашу помощь! В 2023 г в феврале было проведено КТ с контрастом брюшной полости лучевая нагрузка 29,5 мЗв как оказалось без показаний.. Можно ли сейчас планировать беременность? Повлияет ли это на качество яйцеклетки или может ли...
Здравствуйте, Марина! Не волнуйтесь, можете планировать беременность. Сейчас аппараты выдают минимальную нагрузку, при показаниях КТ проводят даже беременным женщинам. Начинайте приём фолиевой кислоты 400 мкг /сут и лёгкой Вам беременности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паксил при ремиссии РМЖ
9 ответовДобрый день. В июне закончила лечение РМЖ, тройной негативный подтип. Мутация ВРСА 1. В настоящий момент лечение окончено, в ремиссии. Невролог от головных болей напряженного типа назначила Паксил, который я пью уже 2 недели, зашел хорошо, проблема головных болей практически...
Здравствуйте! Нет никаких данных о плохом влиянии данного препарата при диагнозе рмж. Исследований не существует. Считается, что препарат безопасен.