Что вас беспокоит?
Рак сигмовидной кишки с множественными метастазами в печень
В середине июля была выявлена аденокарцинома G2 в сигмовидной кишке и множественные метастазы в печень (один из них крупный в районе 10 на 10 см). Две недели назад в МРНЦ Цыба была сделана химиоэмболизация печени. Также назначили 3 курса Фольфокс 6 с последующей еще одной химиоэмболизацией. По месту жительства химию начнут делать на следующей неделе. Сегодня пришли результаты анализов на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF - отрицательные, а также mss-статус. Несколько вопросов: 1. Как влияет отсутствие мутаций на прогнозы? 2. Какие изменения претерпит назначенная химиотерапия? Правильно понимаю, что должны назначить таргетные препараты? Если да, то какие? 3. Какие еще методики лечения могут дать результат в борьбе с метастазами? 4. Сейчас беспокоит только температура - повышается во второй половине дня до 37-37,5. Как с ней бороться? Есть шансы, что после химии температура не будет беспокоить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Отсутствие мутаций расширяет возможности лечения, это значит мы можем применять анти-EGFR терапию. При хорошем общем состоянии я бы обсуждал не FOLFOX в монорежиме, а FOLFOX + панитумумаб или цетуксимаб. Особенно если цель заключается в максимальном уменьшении метастазов печени с последующей оценкой возможности их локального лечения.
MSS означает, что иммунотерапия в стандартной 1 линии не показана. После 2-3 месяцев лечения необходима повторная КТ и обсуждение в центре хирургии печени. При хорошем ответе возможны резекция, абляция или их комбинация.
Температура может быть опухолевой или сохраняться после химиоэмболизации, специально снижать ее не требуется. При ответе на лечение она может исчезнуть.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20217 ответов
- 10 Сентября 20224 ответа
- 16 Сентября 20241 ответ
- 28 Декабря 20248 ответов