Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель, одышка
39 ответовДд! С 2015 г наблюдаюсь с БА и поллинозом. В 2016 г перенесла саркоидоз в/гр л/у. С 2018 г-без базисной терапии. Последних 2 нед, кашель, трудность дыхания, слабость. Ингаляции с вентолином, пульмикортом. При переводе на серетид -трудность дыхания. Что со мной это сезонная...
Татьяна,добрый день! По КТ обострение Бронхиальной астмы не ставится. Необходима Спирометрия,осмотр Пульмонолога в динамике,кровь на Иммуноглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин. А вот по КТ у Вас присутствуют признаки Неспецифического заболевания лёгких. Если выставлен диагноз Саркоидоз( а он выставляет путем биопсии по средствам диагностической торакоскопии) ,то тогда это обострение Саркоидоза. Но, даже с установленным диагнозом,необходима консультация Пульмонолога и Торакального хирурга для выявления причины Субплевральных очагов. С уважением,Ольга.
Переход с Депакин Хроно на Кеппру
5 ответовЗдравствуйте, пациент, 72 г., ИБС, ХСН со сниженной фракцией выброса, инсульт (2021 г.), фокальная структурная эпилепсия, ДГПЖ. По рекомендации эпилептолога переходим с Депакин Хроно на Кеппру, в прикрепленном файле схема, начали с 16.06.2026 г., подскажите, пожалуйста, а...
Здравствуйте. По описанию схема перехода с Депакин Хроно на Кеппру выглядит обоснованной. Самостоятельно раньше снижать Депакин не рекомендуется, так как при эпилепсии сначала обычно постепенно выводят новый препарат на эффективную дозу, и только потом уменьшают старый. Раннее снижение Депакина может повысить риск повторных приступов. У пациента есть факторы риска: структурные изменения мозга после инсульта, фокальные приступы с нарушением сознания, ранее были генерализованные приступы, последний приступ был недавно. Поэтому важно соблюдать назначенную схему. Назначенный переход: постепенное увеличение леветирацетама до 750 мг 2 раза в сутки, затем снижение Депакина с последующей отменой, является стандартным вариантом замены. На фоне Кеппры нужно следить за переносимостью: возможны раздражительность, агрессия, перепады настроения, сонливость, нарушения сна. С учётом возраста и ХБП желательно контролировать функцию почек при подборе дозы. Ночные эпизоды по описанию действительно похожи на фокальные эпилептические приступы, поэтому видео-ЭЭГ мониторинг обоснован. Итог: Депакин лучше снижать только после выхода на целевую дозу Кеппры и под контролем эпилептолога.
Здравствуйте. Повышены эти показатели: эритроциты: 6,76 (22.09.23 г. были 5,79), гемоглобин 176 (22.09.23 г. были 150), гематокрит: 54,50 (22.09.23 г. были 48,40). Скажите пожалуйста, с чем может быть связано это повышение? Остальные показатели в норме. Анализ сдавался не на...
Будьте здоровы ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививка пентаксим
5 ответовДоброго времени дня! Делали первую прививку пентаксим 31 августа 2021 г. Вторую 24 марта 2022 г. Третью 19 марта 2022г. Подскажите когда делают четвёртую прививку ?
Здравствуйте! Четвертое введение будет через год после последней прививки, то есть в вашем случае 19 марта 2023 года.
УЗИ и маммография груди
23 ответаВсем здравствуйте! Жена сделала УЗИ и маммографию груди. УЗИ груди сделала она - 17.04.2024 г. Маммографию сделала - 11.10.2024 г. Результаты прилагаю. Просмотрите, всё ли в порядке ?
Его не нужно Нет необходимости
Синегнойная палочка
6 ответовЗдравствуйте В мазке обнаружена Streptococcus гр. Viridans 10в6 КОЕ/г и pseudomonas aeruginosa 10в6 КОЕ/г Антибиотикограмма Амикацин, Гентамицин, Левофлоксацин, Цефепим, Цефтазидим подскажите что делать?
Синегнонйую палочку можно пролечить полосканием горла диоксидином (развести его с физ. раствором 1:1) 3 раза в день 7 дней, затем заселить в горло полезные бактерии бактоблис по 1 т. 2 раза в день рассасывать 3 недели. Параллельно нужно укреплять иммунитет: витамин Д 200 МЕ (или сдать анализ крови и назначить доищрвку с учётом анализа), колострум на месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Питание малыша в 9 мес
29 ответовДобрый день! Помогите разобраться с питанием сына в 9 мес. Мы на св. Ранним утром грудь. В 10 ч. Каша на смеси 150 г + фруктовое пюре 50 г и немного сливочного масла Обед овощной суп 200 г Полдник биолакт 100 г + фруктовое пюре 50 г + грудь Ужин овощи 100 г + мясо 40-50 г +...
Да, это вариант нормы. Творожок до 50 гр + можно добавить фрукты. Биолакт до 100 мл.
Здравствуйте. Тревожит утомляемость и очень сильная потеря волос. Я записана к гинекологу на 05.10.23 г., может мне уже начать принимать железо, не дожидаясь очного приема? Если да, то в каком виде и какими дозами? У меня понижен ферритин 11,001, но железо (Fe) 13.521 в...
Здравствуйте! Да вы можете начать принимать железо. У вас латентный дефицит железа. Сывороточное железо имеет вспомогательный характер, его показатели варьируют до 7 ммоль/л в сутки. Истинный дефицит отражает ферритин. Можете начать Сорбифер 100 мг по 1 таб 2-3 раза в сутки через 2 часа после еды в течение 1 мес. При непереносимости сорбифера, можете самостоятельно сменить препарат на Мальтофер, биофер, феррум лек и др. Можете добавит витамины группы В,С для лучшего усвоения. Контроль оак, ферритина , ОЖСС, сывороточное железо, трансферрина через месяц (за неделю железо отменить)
Набор веса у младенца
9 ответовЗдравствуйте. 21 апреля сыну было 4 мес. Вес 8200 г (родился 5 кг). Первые 3 мес на смешанном, сейчас чисто на ив. В конце апреля в начале мая переболел сначало бронхитом, потом кишечной инфекцией. 5 мая при выписке весил 7900 г. Прикорм ввести из-за болезней не успели, на 19...
Здравствуйте ! Все дети индивидуальны, иногда некоторые дети бывают выше среднего или ниже среднего. Среднее это условно большинство детей такого возраста. Ваш ребенок по росту выше средних значений для этого возраста,соотвественно и вес у ребенка также больше. По весу ,относительно роста превышения массы тела нет. Здесь очень важно понимать,какие параметры к Вас. Так как если у малыша папа ростом 2 метра,условно это нормальное явление,что малыш сразу на старте больше сверстников. Также важно понимать,что ребенок набирает много в первые месяцы,после 6 месяцев ребенок более активен,плюс вводится прикорм, в котором меньше калорий ,чем в смеси,поэтому больших прибавок ,как правило,уже нет. В подобной ситуации не вижу ничего критичного. Согласно росту, программа по учету физического развития ребенка указывает высокий рост и дефицит массы тела,поэтому то,что ребенок условно не наедается это нормально. После инфекции такой аппетит тоже вполне нормальный. Обычно рекомендуем понаблюдать пару недель,возможно период восстановления после инфекции пройдет, не будет такого явного повышенного аппетита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижены тромбоциты
5 ответовДобрый день. Длтиельные время с 2019 года понижены тромбоциты. Все остальные анализы в норме: 26.07.2019 г - 163 10^9/л 28.08.2019 г - 126 10^9/л 23.12.2020 г - 182 10^9/л 22.04.2022 г - 175 10^9/л НО анализы я сдавал исключительно по назначению терапевта во время ОРВИ,...
Здравствуйте, Игорь, ничего страшного в ваших анализах нет, тромбоциты могут снижаться на фоне вирусной инфекции, потом сами нормализуются до нормы (сейчас тромбоциты у вас в норме, нижняя граница нормы 150 тыс) Возможно применение НПВС и/или препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты также способствует снижению тромбоцитов