Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 87 лет, была госпитализирована в реанимацию с Эрозивным гастритом, осложненный кровотечением. В течение двух недель проведено лечение, выписана в удовлетворительном состоянии. Самостоятельно не ходит, сидит. Немного передвигается с ходунками. Основное заболевание: Хр....
Здравствуйте. Ситуация у Вашей мамы достаточно сложная, требует срочного медицинского внимания. Падение артериального давления до 70-90/45-65 мм рт.ст., отёки и снижение мочеотделения на фоне хронической почечной недостаточности и сердечной патологии-тревожные симптомы. Наиболее вероятно обострение хронической почечной недостаточности с развитием острой почечной недостаточности (вероятно преренальной причины). Нарушение объёма циркулирующей крови (гиповолемия, дисбаланс жидкости), сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом, падение артериального давления ухудшает перфузию почек и других органов. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Обязательно срочно связаться с Врачом скорой помощи или вызвать госпитализацию- при таком низком давлении и симптомах ухудшения мочеотделения ситуация может быстро ухудшаться. 2. Не пытаться самостоятельно поднимать давление настойками или Кардиамин- это может быть недостаточно или опасно. 3. В условиях дома без Врача медикаментозное лечение ограничено, но важно: обеспечить адекватный питьевой режим, контролировать вес и отёки. 4. При невозможности госпитализации попытаться установить связь с участковым Врачом/телемедициной для оценки текущего состояния и назначения лечения. 5. Мочегонные препараты на фоне низкого давления действительно противопоказаны, состояние отеков и снижения мочеотделения требует наблюдения. 6. Возможно применение поддерживающей терапии в стационарных условиях, включая инфузионную терапию, коррекцию электролитов и функции сердца. Учитывая возраст 87 лет, множественные тяжелые хронические заболевания и ухудшение функции почек, прогноз осторожный. Важно не затягивать с консультацией врача и госпитализацией при ухудшении состояния. Без лечения риск прогрессирования почечной и сердечной недостаточности, гипотензии и развития осложнений высок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Моей маме 63 года, с 18 года на гемодиализе, в это же время она заболела хроническим бронхитом. На данный момент имеет следующие болезни и диагнозы - ХОБЛ, тяжелой степени, ДН 2-3 ст., диффузный пневмофиброз, ХБП С5, Хр. пиелонефрит, нефросклероз, гемодиализ, хр....
Приветствуется дыхательная гимнастика по Стрельниковой, Николаевой 2 раза в день, любая двигательная активность полезна для лёгких, улучшает вентиляцию.
Повышение печеночных проб
21 ответДобрый день. Прошлым летом переболел ковидом, пошел обследоваться и обнаружил что все печеночные пробы были повышены. В августе 2021 были такие: АЛТ-78 АСТ-59 ГГТ-294 ЩФ-140 Также повышены были: С-реактивый белок-19.43 Ферритин-358 Пропивал за это время Урсофальк месяца 4 ,...
Сейчас нет, через 3 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Кардиолог прописал Лориста 50 мг 1 раз , Эспиро 50 мг 1 раз, Диувер 2,5 мг 1 раз Заболевания-гипертония 2 степени,гидроперрикард неуточненного генеза до 1см жидкость в перикарде , ХСН 1 ф.к. Нефролог прописал Полисорб 2 раза в день, Лесфенеприл-3 раза,...
Здравствуйте, Елена. Эти лекарства не стоит принимать вместе при Ваших заболеваниях, так как может повысится уровень калия. Поскольку ХСН 1, то эспиро принимать необязательно, достаточно только диувера, но в большей дозе 5 мг. Вместо лористы лучше (для почек, а давление снижает также, как и лориста) -амлодипин 5 мг.
Здравствуйте! Мужчина 65 лет гипертония и сахарный диабет 2 типа 25 лет рост 167 вес 118 кг. Свое АД 135, максимально 167 но редко. Принимаю утром: эдарби 60 мг; тригрим 5мг; карведилол 25 мг. В обед эдарби 50 мг. Перед ужином леркамен 20 мг, вечером карведилол 25 мг и...
На здоровье!
Здравствуйте. Ребенку 8 лет, 6 дней назад (ночью в понедельник) поднялась резко температура под 40, редкий сухой кашель, боль в голове, горели глаза и были красные. В первый день применяли Кипферон свечи, обильное питье, чередовали сиропы ибупрофен/парацетамол, свечи цефекон....
Здравствуйте. Аида. Скорее всего у старшей пневмония развилась на фоне гриппа. И то что Вы сейчас все болеете тоже показатель этой инфекции, гриппом дружно болеют. Лечение пот бронхопневмонии расписано верно. Если Вы сами болеете не более 3 дней , с учётом эпид.рбстановки я бы добавила озельтамивир 75 мг 2 раза в день. На фоне гриппа лихорадка идёт долго до 10 дней. Сейчас у него такие особенности. Действия как сказал педиатр, если ещё через несколько дней не нормализуется. Лучше в больницу, там больше возможностей. Быстрее выздоравливайте. Всех благ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На УЗИ выявили МТС надключичного лимфоузла слева. Результат цитологии - МТС желизистого рака в Л\У (вероятно рака молочной железы). Пересмотр ММГ справа 1С тип, нельзя исключить Д24. Левая молочная железа удалена 4 года назад, без метостаз, лимфа...
Здравствуйте! Вам надо сделать биопсию найденных образований- их гистологию и ИГХ +сравнить с гистологией и ИГХ от операции, проведенной 4 года назад. То есть попросить чтобы врач патологоанатом сравнил полученные образцы со старыми. В плане дообследования (из Вашего описания не понятно какие зоны смотрели)- КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом!, УЗИ малого таза, скенирование костей (остеосцинтиграфия), МРТ головы с контрастом, УЗИ, маммография оставшейся молочной железы. И далее с полученными результатами к онкологу. Долго не затягивайте с учетом Вашего анамнеза. Постарайтесь все пройти побыстрее
Паренхема легких
1 ответНа УЗИ выявили МТС надключичного лимфоузла слева. Результат цитологии - МТС желизистого рака в Л\У (вероятно рака молочной железы). Пересмотр ММГ справа 1С тип, нельзя исключить Д24. Левая молочная железа удалена 4 года назад, без метостаз, лимфа не задета. Сделали КТ с...
Здравствуйте. Вам нужно обратиться к онкологу, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения, так как на сегодняшний момент есть прогрессирование заболевания.
Дефицит витамина Д
5 ответовДобрый день, мне 44 года, на 9.02 витамин д - 19 нг/мл - дефицит, недели 3 принимала вигантол 5000 (10 капель) ежедневно, потом бросила. Хочу начать снова, но не знаю, какая доза верная. Ранее, в 21 году, тоже был дефицит (была в процессе адьювантной химии терапии (6) после...
Здравствуйте. Принимайте вигантол 7000ме - 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
15 ответовЗдравствуйте! По результатам анализов в мае была обнаружена дисплазия 1-2 степени. В октябре пересдала анализы, сдавала жидкостную цитологию, ВПЧ и делала кольпоскопию. По результатам анализов обнаружили ВПЧ (39 - 2,9 ; 33 - 3,8; 31 - 4,8). По кольпоскопии есть ЙНЗ. По...
Добрый день, Алёна! ВПЧ обычно не лечат. Но ссе препараты назначенные используются на практике при впч, но действуют они через иммунную систему, активируя её, что бы способствовать выведению вируса. Но обычно это имеет смысл если делается операция на шейке. Просто лечить вирус не надо. В данной ситуации, неважно где, в онкологии или в обычной консультации, надо сделать биопсию шейки с измененных участков под контролем кольпоскопии. И дальше по результатам гистологии. . Если по гистологии дисплазия 2-3 ст, то надо будет делать конизацию. Если дисплазия 1 ст , предпочтительна выжидательная тактика c динамическим наблюдением за состоянием шейки матки в течение 18-24 месяцев в виде цитологического контроля 1 раз в 6 месяцев и ВПЧ-тестирования 1 раз в 12 месяцев. Хирургическое лечение рекомендуется в случае отсутствия регрессии через 18-24 месяцев.