Консультация онколога /

Увеличение надключичного лимфоузла и шишка на грудине — вопрос №292979

928 просмотров

На УЗИ выявили МТС надключичного лимфоузла слева.
Результат цитологии - МТС желизистого рака в Л\У (вероятно рака молочной железы). Пересмотр ММГ справа 1С тип, нельзя исключить Д24. Левая молочная железа удалена 4 года назад, без метостаз, лимфа не задета. Сделали КТ с контрастным усилением - 100мл йопромид. Описание За левой ключицей гиперваскулярное мягкотканое объёмное образование 42*35*35мм. Шейные лимфоузлы до 11*10мм. Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы не увеличены, однородной структуры. Мышцы передней поверхности шеи не изменены, инфильтративного и узлового роста не выявлено. Магистральные сосуды шеи сохранены. Глотка во всех отделах, гортань, дно полости рта без признаков объемного инфильтративного процесса. Щитовидная железа не увеличена, кист и узлов не выявлено. Легкие в полном объеме. Паренхима легких пониженной воздушности, сосудистый рисунок усилен. Очаговые образования в S1-2 7мм, S2 6мм правого легкого. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Лимфатические узлы верхние медиастинальные 7мм, паратрахельные до 21*14мм, бифуркационные до 23*15мм. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканными параоссальным компонентом 27*46*53мм.
Заключение: Конгломерат подключичных лимфоузлов слева. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканным параоссальным компонентом. Очаговые образования правого легкого. Внутригрудная лимфоаденопатия. В описании КТ еще много информации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
продолжайте лечение . гормонотерапию и другое . . если есть боли можно прибавить бифосфонаты.
Хирург
Добрый день. Какое лечени получаете?
Клиент
Артём, Еще ни какого лечения нет. Я хочу понять что это
Хирург
К сожелению, у Вас похоже на рецидив рака с поражением лимфоузлов, лёгких. Вам нужно обратиться к клиническому онкологу для решение вопроса о химио-гормональной терапии.
Клиент
Артём, если рак был гармоно независимым, преобразование доброкачественной опухоли после удара. Как он мог вернуться, еще и в легкие?
Хирург
Подключичные лимфоузлы являются регионарными для опухолей МЖ, легкие, внутри грудные - отдаленные метастазы.
Клиент
Артём, Спасибо
Акушер, Гинеколог
Наталья, добрый вечер! Очень часто мтс в надключичные лимфоузлы даёт рак желудка. Сделайте ФГДС
Клиент
Илона, делала ФГДС рефлюкс чего-то там, точно не могу вспомнить, и очаговый гастрит
Акушер, Гинеколог
Наталья, КТ брюшной полости с контрастированием делали?
Клиент
Илона, да
Акушер, Гинеколог
Наталья, на КТ все хорошо? Без патологии?
Клиент
Илона, в вопросе написано заключение КТ которое сделали вчера
Клиент
Илона, За левой ключицей гиперваскулярное мягкотканое объёмное образование 42*35*35мм. Шейные лимфоузлы до 11*10мм. Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы не увеличены, однородной структуры. Мышцы передней поверхности шеи не изменены, инфильтративного и узлового роста не выявлено. Магистральные сосуды шеи сохранены. Глотка во всех отделах, гортань, дно полости рта без признаков объемного инфильтративного процесса. Щитовидная железа не увеличена, кист и узлов не выявлено. Легкие в полном объеме. Паренхима легких пониженной воздушности, сосудистый рисунок усилен. Очаговые образования в S1-2 7мм, S2 6мм правого легкого. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Лимфатические узлы верхние медиастинальные 7мм, паратрахельные до 21*14мм, бифуркационные до 23*15мм. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканными параоссальным компонентом 27*46*53мм.
Заключение: Конгломерат подключичных лимфоузлов слева. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканным параоссальным компонентом. Очаговые образования правого легкого. Внутригрудная лимфоаденопатия. В описании КТ еще много информации.
Клиент
Илона, это дословное описание и заключение специалистов КТ
Акушер, Гинеколог
Наталья, по описанию КТ органов грудной клетки, скорее всего, рак легких с метастазированием в лимфоузлы и грудину, к сожалению... Вам надо делать химиотерапию.
Клиент
Илона, Спасибо
Акушер, Гинеколог
Ваше описание-это КТ органов грудной клетки. А Вам ещё надо сделать КТ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние печени, кишечника и лимфоузлов в брюшной полости. Это просто необходимо
Принятый ответ
Клиент
Илона, Извините не внимательно прочитала. Что даст КТ брюшной полости с контрастом? Есть результаты КТ без контраста - там без потологий
Онколог
Здравствуйте!

Вам надо сделать биопсию найденных образований- их гистологию и ИГХ +сравнить с гистологией и ИГХ от операции, проведенной 4 года назад. То есть попросить чтобы врач патологоанатом сравнил полученные образцы со старыми.

В плане дообследования (из Вашего описания не понятно какие зоны смотрели)- КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом!, УЗИ малого таза, скенирование костей (остеосцинтиграфия), МРТ головы с контрастом, УЗИ, маммография оставшейся молочной железы.

И далее с полученными результатами к онкологу. Долго не затягивайте с учетом Вашего анамнеза. Постарайтесь все пройти побыстрее
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспалился подчелюсной лимфоузел.
23 января 2022
Вика
Вопрос закрыт
Воспалились все лимфоузлы
7 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Воспалился лимфоузел
26 марта
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное отношение. Консультация полезна. Да. Врача советую.
— Oksana
фотография пользователя
Отзывчивый доктор Доктор ответил на интересующий вопрос, что было очень приятно, особенно в то...
— Лидия
фотография пользователя
Добрый день. Особая бланодарность врачу за быстрый, а самое главное исчерпываюший ответ на...