СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличение надключичного лимфоузла и шишка на грудине

На УЗИ выявили МТС надключичного лимфоузла слева. Результат цитологии - МТС желизистого рака в Л\У (вероятно рака молочной железы). Пересмотр ММГ справа 1С тип, нельзя исключить Д24. Левая молочная железа удалена 4 года назад, без метостаз, лимфа не задета. Сделали КТ с контрастным усилением - 100мл йопромид. Описание За левой ключицей гиперваскулярное мягкотканое объёмное образование 42*35*35мм. Шейные лимфоузлы до 11*10мм. Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы не увеличены, однородной структуры. Мышцы передней поверхности шеи не изменены, инфильтративного и узлового роста не выявлено. Магистральные сосуды шеи сохранены. Глотка во всех отделах, гортань, дно полости рта без признаков объемного инфильтративного процесса. Щитовидная железа не увеличена, кист и узлов не выявлено. Легкие в полном объеме. Паренхима легких пониженной воздушности, сосудистый рисунок усилен. Очаговые образования в S1-2 7мм, S2 6мм правого легкого. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Лимфатические узлы верхние медиастинальные 7мм, паратрахельные до 21*14мм, бифуркационные до 23*15мм. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканными параоссальным компонентом 27*46*53мм. Заключение: Конгломерат подключичных лимфоузлов слева. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканным параоссальным компонентом. Очаговые образования правого легкого. Внутригрудная лимфоаденопатия. В описании КТ еще много информации.

14 Августа 2020·Просмотров: 1175·Наталья, Кропоткин

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

продолжайте лечение . гормонотерапию и другое . . если есть боли можно прибавить бифосфонаты.

Добрый день. Какое лечени получаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артём, Еще ни какого лечения нет. Я хочу понять что это

К сожелению, у Вас похоже на рецидив рака с поражением лимфоузлов, лёгких. Вам нужно обратиться к клиническому онкологу для решение вопроса о химио-гормональной терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артём, если рак был гармоно независимым, преобразование доброкачественной опухоли после удара. Как он мог вернуться, еще и в легкие?

Подключичные лимфоузлы являются регионарными для опухолей МЖ, легкие, внутри грудные - отдаленные метастазы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Артём, Спасибо

Наталья, добрый вечер! Очень часто мтс в надключичные лимфоузлы даёт рак желудка. Сделайте ФГДС

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, делала ФГДС рефлюкс чего-то там, точно не могу вспомнить, и очаговый гастрит

Наталья, КТ брюшной полости с контрастированием делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, да

Наталья, на КТ все хорошо? Без патологии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, в вопросе написано заключение КТ которое сделали вчера

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, За левой ключицей гиперваскулярное мягкотканое объёмное образование 42*35*35мм. Шейные лимфоузлы до 11*10мм. Околоушные, поднижнечелюстные слюнные железы не увеличены, однородной структуры. Мышцы передней поверхности шеи не изменены, инфильтративного и узлового роста не выявлено. Магистральные сосуды шеи сохранены. Глотка во всех отделах, гортань, дно полости рта без признаков объемного инфильтративного процесса. Щитовидная железа не увеличена, кист и узлов не выявлено. Легкие в полном объеме. Паренхима легких пониженной воздушности, сосудистый рисунок усилен. Очаговые образования в S1-2 7мм, S2 6мм правого легкого. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Плевра не изменена, признаков скопления жидкости в плевральной полости не отмечается. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен. Лимфатические узлы верхние медиастинальные 7мм, паратрахельные до 21*14мм, бифуркационные до 23*15мм. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканными параоссальным компонентом 27*46*53мм.
Заключение: Конгломерат подключичных лимфоузлов слева. Остеосклеротический процесс рукоятки и тела грудины с мягкотканным параоссальным компонентом. Очаговые образования правого легкого. Внутригрудная лимфоаденопатия. В описании КТ еще много информации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, это дословное описание и заключение специалистов КТ

Наталья, по описанию КТ органов грудной клетки, скорее всего, рак легких с метастазированием в лимфоузлы и грудину, к сожалению... Вам надо делать химиотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, Спасибо

Принятый ответ

Ваше описание-это КТ органов грудной клетки. А Вам ещё надо сделать КТ органов брюшной полости, чтобы посмотреть состояние печени, кишечника и лимфоузлов в брюшной полости. Это просто необходимо

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Илона, Извините не внимательно прочитала. Что даст КТ брюшной полости с контрастом? Есть результаты КТ без контраста - там без потологий

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вам надо сделать биопсию найденных образований- их гистологию и ИГХ +сравнить с гистологией и ИГХ от операции, проведенной 4 года назад. То есть попросить чтобы врач патологоанатом сравнил полученные образцы со старыми.

В плане дообследования (из Вашего описания не понятно какие зоны смотрели)- КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом!, УЗИ малого таза, скенирование костей (остеосцинтиграфия), МРТ головы с контрастом, УЗИ, маммография оставшейся молочной железы.

И далее с полученными результатами к онкологу. Долго не затягивайте с учетом Вашего анамнеза. Постарайтесь все пройти побыстрее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.