Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На протяжении двух лет постоянные боли в шее, головные боли, наблюдается онемение левой руки и иногда простреливающая боль в плечо. Так же постоянная сонливость днем, бессоница ночью. В последние полгода периодически головокружение, снижение зрения (вечером или...
По описанию не исключена мигрень. Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокатор(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Высокочастотный писк в ухе
20 ответовДобрый день, с месяц мучаюсь с писком преимущественно в левом ухе..ходил к Лору, сказал все в норме, по аудиограмме слышу все частоты..сделал дюплек сосудов, слева скорость толи выше толи ниже...сходил с результатам к неврологу, он сказал что ничего такого возможно сосуды...
Здравствуйте. Ни остеохондроз, ни сосуды без гемодинамически значимой патологии (чего вероятно по УЗИ нет) не дают шум. Шум чаще всего связан именно с лор патологией, простотой не всегда хотят искать и просто отправляют к невролгу . По части неврологии мы смотрим прицельно мостомозжечковый угол головного мозга по МРТ , на предмет новообразования, если норма, то смотрим слуховой нерв (по аудиограмме норма, значит нерв функцию выполняет), и остаётся дисфункция ВНЧО за счёт мышечного спазма. Если рассматривать шум психогенного характера, то чаще он двусторонний, у вас односторонний. Уточните, шум возник внезапно? Меняется ли с переменой положения тела? Превращается ли на какое то время?
Высокие алт и аст
53 ответаЗдравствуйте, три дня назад почувствовала сильную вялость сразу как проснулась и была целый день, к вечеру померила давление было 142/72. Ещё беспокоит учащённое сердцебиение, отдышка. Стала плохо спать (я тревожный человек) по экг высокий вольтаж, узи делала, все в норме...
Здравствуйте. трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статика в шейном отделе позвоночника
10 ответовБеспокоит частая головная боль от шеи, в шее зажим, остепат это подтвердил. Как только позанимаюсь йогой или схожу к остеопату боль проходит и в голове и шее. А так давит виски боль похожа на мышечную. Сделала рентген, прикладываю. По по поводу головы делала МРТ головного...
Здравствуйте. По описанию и снимку вероятнее всего речь о головной боли, связанной с шейным отделом: напряжение мышц и «выпрямление» шейного лордоза нередко дают давящую боль в висках и затылке, а улучшение после йоги и мягкой мануальной работы это подтверждает. Снижение скорости кровотока без сужений по УЗИ обычно считается вариантом нормы и не объясняет приступы. На рентгене указано умеренное снижение высоты диска C4–C5 и нарушение статической функции, что часто сопровождает мышечный спазм и не является опасным состоянием. «Подвывихи» шеи без травмы у взрослых практически не случаются, пугаться этого не нужно; риск повышают только грубые резкие приемы мануальной терапии, их лучше не использовать. В таких случаях обычно рекомендуют регулярную лечебную гимнастику на глубокие сгибатели шеи, растяжку грудных мышц, контроль осанки и частые перерывы при работе. Полезны тепло на область шеи, плавание, мягкий массаж, мануальные техники без «рывков» у сертифицированного специалиста. Для купирования обострения часто обсуждают короткий курс НПВП: согласно инструкции ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды 3–5 дней или напроксен 250–500 мг 2 раза в сутки, при риске для желудка обычно добавляют ингибитор протонной помпы. Местно может оказаться полезным гель с диклофенаком 2–4 раза в день. При выраженном спазме иногда назначают миорелаксанты коротким курсом, например толперизон 150–450 мг в сутки в 2–3 приема или тизанидин 2–4 мг 2–3 раза в сутки с учетом сонливости, строго по инструкции. Стоит обсудить очно ЛФК с врачом-реабилитологом или неврологом. Поводом для прицельного дообследования шеи (обычно МРТ) считаются устойчивые боли с онемением, слабостью в руке или после травмы.
Изоэхогенное узловое образование.
5 ответовЗдравствуйте! Жалобы - сердцебиение, давление, мешки под глазами и отекает лицо. Прошу помощи в расшифровке УЗИ. Предлагают сразу биопсию, без лечения. Изоэхогенное узловое образование с эхонегативным хало 16*9*14 мм ЦДК скорость кровотока по периферии 7.4см\с в центральной...
Увидела Ваше заключение узи, выставлена 3 категория тирадс, такие узлы подлежат пункции, если только их размер более 20мм, в вашем случае нужно только наблюдение, повторить узи через 6 месяцев в динамике. Такие узлы имеют низкий риск злокачественности-2-4% Остальные анализы досдайте, как выше Вам написала.
Шум в ушах, вероятность онкологии
10 ответов08 июня проснулся с высокочастотным тиннитусом, далее удалили серную пробку в одном ухе которая перекрывала слуховой проход и перепонку. Аудиограммы прикреплены, тимпанометрия тип А оба уха. Анализы крови прикреплены. Сопутствующие заболевания -- крипторхизм, ринит, пролапс...
Здравствуйте. По прикрепленным анализам крови нет каких либо подозрительны признаков в отношении злокачественного процесса крови или лимфопролиферативной системы. Расшифровка аудиограммы - это в сфере компетенции ЛОР врача. Частые причины появления шума в ушах - это искревоение сосудов или закупорка брахиоцефальных артерий (БЦА) . Дополнительно рекомендуется проведение дуплекса БЦА и консультация невролога. Шум в ушах - это не типичный признак какого либо злокачественного процесса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,подскажите какую соску(скорость потока) выбрать для бутылочки,я на гв 5 мес, с рождения и сейчас бутылочка авент антиколик natural response с медленным потоком(2), использую когда нужно дать Лактазар или малыш очень сильно крутится у груди,кушает с неё хорошо,и...
Здравствуйте. Смена соски по возрасту важна для формирования правильного прикуса малыша, поэтому ее замена важна. Чаще всего от грудного вскармливания детски не отказываются в таком возрасте, в частности если соска Авент, то крайне редки отказы от груди на этой фирме, так как соски иммитируют грудь
Просвечивают волосы под лампой
7 ответовДобрый день! Образовался вопрос Волосы на голове стали тоньше, скорость роста в норме, не сыпятся, если тяну за волосы в руке остается пару волосинок. Посещал трихолога 8 месяцев назад, сказали, что все в норме и волосы растут нормально (по 2-3 из одной луковицы, со слов...
Здравствуйте, Дмитрий посетите трихолога: трихоскопия и фототрихограмма Определиться с типом выпадения волос Смежные специалисты, которые вам нужны - посетить гинеколога - эндокринолога : проверить уровень половых гормонов и гормонов Щж - обследовать ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный и копрограмма С результатами к гастроэнтерологу - проверить дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9 С результатами к терапевту К Трихологу идите с заключениями этих специалистов Восстановление всего этого - будет результат - убрать стрессы: элтацин по 1 т 3 раза в день месяц Наружно: Селенцин линия в аптеке использовать Можно Time to grow, PERFLEOR. Аптечные: дюкрей, Виши Результат будет не раньше 3-4 мес использования + коррекция всех выявленных проблем
Нужно ли менять статин?
8 ответовНазначен статин,анализы до приема Крестора 10 мг, минотрансфераза 16,14 0,00 - 40,00 Ед/л Аспартатаминотрансфераза 23,04 0,00 - 42,00 Ед/л Креатинин 64,94 44,00 - 115,00 мкмоль/л EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD 91,69 > 60,00 мл/мин/1.73 м^2 Мочевая кислота 185,6...
Здравствуйте! К сожалению, анализы при крепились не полностью. Видимо, вопрос касался изменений на фоне терапии статинами. Если алт и АСТ повышены не более чем в 3 раза от верхней границы нормы, то это не является показанием для отмены препаратов. Однако также в посте нет уровня ЛПНП на терапии. А также чтобы понимать, насколько эффективна терапия, важно знать целевой уровень ЛПНП. Для этого важно знать, есть ли гипертония? Есть бляшки в сосудах шеи/артерий ног?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня на сегодня 32-33 недели беременности (по 1 скринингу 32.3, по 3 скринингу размер опережает на неделю - 33.4). Сдала анализы, в том числе гемостаз. А также тест тромбодинамики (доки во вложении): От 26.08 Д-димер 428 Антитромбин 3 - 104 Тромбиновое время...
Здравствуйте. Фибриноген физиологически повышается при беременности, организм таким образом постепенно готовится к возможной кровопотере в родах. Специального лечения изменения фибриногена не требуют. Коагулограмму и тромбодинамику во время беременности контролировать не нужно, если нет симптомов кровоточивости. По тромбодинамике не назначают и не корректируют лечение. Кардиомагнил во время беременности назначают при высоком риске преэклампсии, обычно этот риск рассчитывет акушер-гинеколог, ведущий беременность. Низкомолекулярные гепарины (клексан) назначают при наличии высокого риска тромбозов, который рассчитывают индивидуально по шкале RCOG.