Что вас беспокоит?
Артроз шейного отдела с нарушением кровотока
Добрый день! На протяжении двух лет постоянные боли в шее, головные боли, наблюдается онемение левой руки и иногда простреливающая боль в плечо. Так же постоянная сонливость днем, бессоница ночью. В последние полгода периодически головокружение, снижение зрения (вечером или при сильном напряжении (чтение, рисование) начинает расплываться перед глазами). По КТ - признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, артроз атланто-аксиального сустава 1-2 стадии. Нарушение статики шейного отдела позвоночника. По УЗИ: скорость кровотока в наружной сонной артерии (Vps) справа 45,2 см/сек, слева 45,0 см/сек.
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований полностью здесь
Чем уже лечились?
Марина Алексеевна, заключения прикрепила.
Лечение было только симптоматическое (найз, ибупрофен, анальгин)
По обследованиям все посмотрела, по узи у вас описывают норму, по поводу шейного отдела есть изменения, но там нет патологий, только возрастные изменения, не более.
С чем у вас связана работа? Переутомлений, стрессов нет на постоянной основе?
Онемение в руке от какого уровня до какого?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Марина Алексеевна, работа сидячая (я преподаватель в онлайн-школе). Онемение кисти, иногда целой руки.
1, односторонние боли. Часто справа, резкие. иногда в лобной части. Снимаю анальгином и ибупрофеном. (не помогает спахган)
2. Сопровождается звукобоязнью
3. только анальгин и найз
4. Нахожусь в состоянии хронического стресса последние несколько лет (рождение ребенка, смерть близких)
5. у мамы боли такого же характера
6. голова болит очень часто, но больше всего перед менстурацией (за 14-10 дней). Боль чаще ноющая
Принятый ответ
По описанию не исключена мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Здравствуйте! По обследованиям патологии нет. Описаны только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения, которые часто затрагивают мышцы шеи.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее?
Здравствуйте
По результатам диагностики вариант нормы
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20221 ответ
- 12 Марта 202414 ответов
- 22 Мая 202413 ответов