Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3763623

Что вас беспокоит?

Нужно ли менять статин?

Назначен статин,анализы до приема Крестора 10 мг, минотрансфераза 16,14 0,00 - 40,00 Ед/л Аспартатаминотрансфераза 23,04 0,00 - 42,00 Ед/л Креатинин 64,94 44,00 - 115,00 мкмоль/л EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD 91,69 > 60,00 мл/мин/1.73 м^2 Мочевая кислота 185,6 150,0 - 350,0 мкмоль/л Мочевина 5,16 2,10 - 7,10 ммоль/л Калий 4,7 3,5 - 5,1 ммоль/л Липидный спектр Показатель Результат Референсные значения Единицы Холестерин общий 9,06 ^ 3,11 - 6,21 ммоль/л Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 2,11 Низкий риск: >1,56; Высокий риск <0,91 ммоль/л Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 6,54 ^ Норма <2,59 Низкий риск 2,59-3,34 Средний риск 3,34-4,12 Высокий риск > 4,12 ммоль/л Триглицериды 0,90 норма <1.7 граничные с высокими: 1,70-2,25 высокие: 2,26-5,64 очень высокие >5,65 ммоль/л ммоль/л Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) 0,41 0,26 - 1,04 ммоль/л Коэффицент атерогенности 3,29 ^ < 3,00 - Исследования выполнены на оборудовании: BA-400, Biosystems S.A.; Дата выполнения исследо После приема в течении 6 недель,увеличилось кол-во креатинина и уменьшилась скорость клубочковой фильтрации,и КФК выше нормы минотрансфераза 27,46 0,00 - 40,00 Ед/л Аспартатаминотрансфераза 24,55 0,00 - 42,00 Ед/л Амилаза общая 87,69 ^ 22,00 - 80,00 Ед/л Гамма-глютамилтрансфераза 13,35 0,00 - 38,00 Ед/л Креатинкиназа общая 142,77 ^ 26,00 - 140,00 Ед/л Креатинин 73,88 44,00 - 115,00 мкмоль/л EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD 78,37 > 60,00 мл/мин/1.73 м^2 Мочевина 5,63 2,10 - 7,10 ммоль/л Глюкоза 5,16 3,89 - 6,10 ммоль/л Липидный спектр Показатель Результат Референсные значения Единицы Холестерин общий 5,18 3,11 - 6,21 ммоль/л Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 2,04 Низкий риск: >1,56; Высокий риск <0,91 ммоль/л Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 2,87 Норма <2,59 Низкий риск 2,59-3,34 Средний риск 3,34-4,12 Высокий риск > 4,12 ммоль/л Триглицериды 0,59 норма <1.7 граничные с высокими: 1,70-2,25 высокие: 2,26-5,64 очень высокие >5,65 ммоль/л ммоль/л Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) 0,27 0,26 - 1,04 ммоль/л Коэффицент атерогенности 1,54 < 3,00 - Исследования выполнены на оборудовании: BA-400, Biosystems S.A.; Дата выполнения исследования: 15.1

56 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Здравствуйте, для назначения статинов на постоянный прием оценивают не только дислипидемию, но и наличие атеросклерозассоциированных заболеваний, их коррекцию, УЗИ БЦА или артерий нижних конечностей, УЗИ органов брюшной полости для оценки систуации с гепатозом печени, другие факторы риска и выбирают статин, если прием статинов показан, так как это препарат не курсового приема а как правило принимается неопределенно долго.
При плохой переносимости розувостатина можно пользоваться более "мягкими" статинами (питавостатин) или препаратами для снижения холестерина с другими механизмами действия не связанными с печенью.

Добрый день!
По УЗИ БЦА бляшки,стеноз 21%
Анализы после 1,5 месяца приема Крестора

ланинаминотрансфераза 27,46 0,00 - 40,00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза 24,55 0,00 - 42,00 Ед/л
Амилаза общая 87,69 ^ 22,00 - 80,00 Ед/л
Гамма-глютамилтрансфераза 13,35 0,00 - 38,00 Ед/л
Креатинкиназа общая 142,77 ^ 26,00 - 140,00 Ед/л
Креатинин 73,88 44,00 - 115,00 мкмоль/л
EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD
78,37 > 60,00 мл/мин/1.73
м^2
Мочевина 5,63 2,10 - 7,10 ммоль/л
Глюкоза 5,16 3,89 - 6,10 ммоль/л
Липидный спектр
Показатель Результат Референсные значения Единицы
Холестерин общий 5,18 3,11 - 6,21 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 2,04 Низкий риск: >1,56; Высокий риск
<0,91 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 2,87
Норма <2,59
Низкий риск 2,59-3,34
Средний риск 3,34-4,12
Высокий риск > 4,12
ммоль/л
Триглицериды 0,59
норма <1.7
граничные с высокими: 1,70-2,25
высокие: 2,26-5,64
очень высокие >5,65 ммоль/л
ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности
(ЛПОНП) 0,27 0,26 - 1,04 ммоль/л
Коэффицент атерогенности

Повышение аминотрансфераз не большое, допускается на фоне приема статинов повышение в два раза. Проанализируйте состояние печени, нет ли жирового гепатоза, вместе с тем начало приема статинов не освобождает от соблюдения определенного стиля питания без трансжиров, сладких блюд, исключения простого сахара и субпродуктов, увеличение клетчатки и т д, возможно нужно акцентировать внимание на увеличение аэробных нагрузок, внимательному отношению к стилю питания. Если Вы придерживаетесь всех этих правил, можно обсудить с лечащим доктором смену статина, тем более размер бляшки небольшорй, не обязательно начинать с розувостатина (крестор) 10 мг это минимальная его доза, по этому тут остается только отмена, уменьшать дозу ниже терапевтической не всегда сохраняет эффект.

Меня больше волнует ухудшение почечных показателей на фоне приема Крестора(посмотрите,пожалуйста в анализах)
Если и дальше так будет,может и почечная недостаточность развиться?

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, анализы при крепились не полностью.
Видимо, вопрос касался изменений на фоне терапии статинами. Если алт и АСТ повышены не более чем в 3 раза от верхней границы нормы, то это не является показанием для отмены препаратов.
Однако также в посте нет уровня ЛПНП на терапии. А также чтобы понимать, насколько эффективна терапия, важно знать целевой уровень ЛПНП. Для этого важно знать, есть ли гипертония? Есть бляшки в сосудах шеи/артерий ног?

Здравствуйте!
Да,есть бляшки в БЦА 21%
Анализы сейчас отправлю,до и после 1,5 месяца приема Крестора 10 мг
Меня волнует ухудшение работы почек на фоне приема Крестора?

Аланинаминотрансфераза 16,14 0,00 - 40,00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза 23,04 0,00 - 42,00 Ед/л
Креатинин 64,94 44,00 - 115,00 мкмоль/л
EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD
91,69 > 60,00 мл/мин/1.73
м^2
Мочевая кислота 185,6 150,0 - 350,0 мкмоль/л
Мочевина 5,16 2,10 - 7,10 ммоль/л
Калий 4,7 3,5 - 5,1 ммоль/л
Липидный спектр
Показатель Результат Референсные значения Единицы
Холестерин общий 9,06 ^ 3,11 - 6,21 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 2,11 Низкий риск: >1,56; Высокий риск
<0,91 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 6,54 ^
Норма <2,59
Низкий риск 2,59-3,34
Средний риск 3,34-4,12
Высокий риск > 4,12
ммоль/л
Триглицериды 0,90
норма <1.7
граничные с высокими: 1,70-2,25
высокие: 2,26-5,64
очень высокие >5,65 ммоль/л
ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности
(ЛПОНП) 0,41 0,26 - 1,04 ммоль/л
Коэффицент атерогенности 3,29 ^ < 3,00 -
Исследования выполнены на оборудовании: BA-400, Biosystems S.A.;
Дата выполнения исслед

После

Аланинаминотрансфераза 27,46 0,00 - 40,00 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза 24,55 0,00 - 42,00 Ед/л
Амилаза общая 87,69 ^ 22,00 - 80,00 Ед/л
Гамма-глютамилтрансфераза 13,35 0,00 - 38,00 Ед/л
Креатинкиназа общая 142,77 ^ 26,00 - 140,00 Ед/л
Креатинин 73,88 44,00 - 115,00 мкмоль/л
EPI) Скорость клубочковой фильтрации (CKD
78,37 > 60,00 мл/мин/1.73
м^2
Мочевина 5,63 2,10 - 7,10 ммоль/л
Глюкоза 5,16 3,89 - 6,10 ммоль/л
Липидный спектр
Показатель Результат Референсные значения Единицы
Холестерин общий 5,18 3,11 - 6,21 ммоль/л
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) 2,04 Низкий риск: >1,56; Высокий риск
<0,91 ммоль/л
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) 2,87
Норма <2,59
Низкий риск 2,59-3,34
Средний риск 3,34-4,12
Высокий риск > 4,12
ммоль/л
Триглицериды 0,59
норма <1.7
граничные с высокими: 1,70-2,25
высокие: 2,26-5,64
очень высокие >5,65 ммоль/л
ммоль/л
Липопротеины очень низкой плотности
(ЛПОНП) 0,27 0,26 - 1,04 ммоль/л
Коэффицент атерогенности

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.