
Добрый день, Оксана.
Не нашла обследование на панкреатическую эластазу и на СИБР, не могли бы вы прикрепить, пожалуйста.
Действительно, одна из причин сниженной эластазы кала это СИБР. Согласно современным данным, достаточная дозировка АльфаНормикса при СИБР это 1200-1600мг в сутки сроком минимум 14 дней, поэтому такая дозировка оправдана для купирования явлений синдрома избыточного бактериального роста. Сам по себе прием АльфаНормикса не требует приема пробиотиков, так как он обладает пребиотическими свойствами, но по некоторым данным, возможен приема препаратов на основе сахаромицетов булларди (Энтерол) после курса лечения может оказывать положительный эффект, как пребиотика с доказанным эффектом.
После лечения СИБР может быть рекомендована пересдача кала на панкреатическую эластазу, главное не сдавать жидкий стул, перед сдачей возможен прием, например, Смекты или Креона (если он закрепляет). При сохранении сниженного показателя эластазы, может потребоваться обследование по поводу поджелудочной железы- например КТ или МРТ органов брюшной полости, так как по УЗИ данных за патологию этого органа нет, амилаза крови тоже в норме.
Также СИБР может быть причиной латентного дефицита железа, ферритин 15 — это сниженный показатель, поэтому может быть рекомендован прием препаратов железа, например, Таб.ФеррумЛек по 2 таб после ужина, запивая только водой или Таб.Тардиферрон по 1-2 таб в сутки.
С препаратами железа в течение 2х часов не употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты. Так как препараты железа могут приносить дискомфорт, то возможно сначала пролечить СИБР, а затем начать железо.