Что вас беспокоит?
Частая тошнота после перенесенного ротовируса
Здравствуйте, после перенесенного ротавируса в мае меня практически постоянно тошнит независимо от приёма пищи. Также присутствует чувство тяжести под ребрами. Еще до ротавируса уже несколько лет после жирной пищи всегда тошнит и рвет. Стул с детства нерегулярный , 1 раз в 2-3 дня. УЗИ показало, что с желчным пузырем все в порядке. Гастроэнтеролог на первичном приеме еще до результатов обследований поставил диагноз: дискинезия ЖВП и хронический гастрит (ФГДС показало, что гастрит поверхностный). По копрограмме у меня непереваренные мышечные волокна, жирные кислоты, мыла, перевариваемая клетчатка. До результатов обследований врач назначил такое лечение: диета n5 , Нольпаза 40 мг 1 р/д 1 мес, Итоприд(Итомед) 50 мг 1 т 3 р/д 1 мес Панкреатин 10000 МЕ 1 т 3 р/д 1 мес Хофитол. Прокомментируйте, пожалуйста, и отредактируйте, если нужно, мое лечение с учетом исследований и анализов
Принятый ответ
Здравствуйте! Клиническая симптоматика, которую вы описываете и отсутствие выраженной органической патологии по результатам лабораторно-инструментальных исследований характерно для функциональной диспепсии. В лечении рекомендую оставить Нольпазу, Итомед.
После перенесенной кишечной инфекции часто развивается так же и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендую сдать водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате провести санацию кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализам у вас все хорошо , органическая патология патология исключена .
То есть у вас функциональная диспепсия .
Нольпазы в такой дозировке достаточно 14 дней (у вас нет какого то острого воспаления слизистой ) , далее можно нольпаза 20 мг утром 14 дней
Итоприд 50 мг 3 раза в день 4 недели .
Показаний для ферментов и хофитола нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Выявленные в кале признаки говорят о недостаточном переваривании и, как результат, всасывании в начальном отделе тонкой кишки-СИБР. Сделайте водородный дыхательный тест. При положительном результате лечение проводят антибиотиками и др. антибактериальными средствами не из группы антибиотиков. Также желательно сделать ан. кала методом парасеп. Конечно, надо придерживаться назначений вашего доктора. Но если не получится. обсудите с ней замену до 2-хнедель панкреатина и хофитола на фестал 1-2 таблетки с едой. итомеда на метоклопрамид. Для нольпазы точки приложения не вижу. Запишитесь на прием к неврологу по поводу тошноты, - иногда это неврологическая проблема.
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас проблем со стулом нет? Метеоризм, бурление в животе есть? Чем лечили ротавирусную инфекцию?
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте.
Терапия Вам назначена хорошая. Хотелось бы немного подкорректировать:
1. Нольпаза 1 раз в день утром 4 недели.
2. Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, только потом перейти на Итомед до 4х недель.
Панкреатин и Хофитол принимать не нужно, в них нет необходимости судя по результатам всех Ваших обследований.
Дополнительно обязательно выполнить водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики синдрома избыточного бактериального роста.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20152 ответа
- 15 Июня 20172 ответа
- 9 Июля 202032 ответа