Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 45 лет. АИГ, АИТ В начале 2025 года была выполнена гастроскопия без биопсии по ОLGA(прилагаю). Кровь и калл на хеликобактер были отрицательными. Анализ на Антитела к париетальным клеткам и фактор Кастла.(прилагаю). На приеме у гастроэнтеролога был ...
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается сочетание повышенных антител к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, что чаще всего указывает на аутоиммунный вариант хронического гастрита. При этом показатели витамина B12, железа и гастрина-17 находятся в допустимых пределах, значит, выраженных нарушений усвоения питательных веществ пока нет. Это состояние обычно развивается постепенно, поэтому важнее наблюдение и поддержание нормального обмена, чем активное лечение. Высокий уровень антител IgG к Helicobacter pylori в гастропанели не всегда означает активную инфекцию — такие антитела могут сохраняться длительно после перенесённого контакта. Для подтверждения активности используют дыхательный тест или анализ кала на антиген, и именно они считаются достоверными методами. При отрицательных результатах эрадикационная терапия не проводится. В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение у гастроэнтеролога, контроль витамина B12, железа и щитовидных гормонов раз в год, а эндоскопию с биопсией — не реже чем раз в два-три года. Для защиты слизистой желудка при эпизодах дискомфорта иногда применяют рабепразол по 20 мг утром курсом 2–4 недели или препараты висмута по 120 мг 3–4 раза в день до 4 недель. Диета обычно строится на мягкой, нераздражающей пище с исключением алкоголя и острого. Такое течение не несёт высокого риска злокачественных изменений при регулярном наблюдении.
Здравствуйте. На днях сдала анализ крови на хеликобактерии, так как беспокоят умеренные боли в желудке, легкая тошнота до или сразу после еды ( в анамнезе удаление ЖП в 2023 году). Результат крови пришел положительный >200 , записалась на фгдс желудка сразу . По...
Здравствуйте! В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний , поэтому описанные в заключении эндоскописта изменения не могут быть причиной тех жалоб, что вы описываете. Нервные окончания расположены активно в мышечном слое и поэтому болевой синдром часто бывает в следствии нарушения моторики ( двигательной активности) желудка или в рамках гипер чувствительности. Это состояние можно лечить и оно не несет в себе угрожающего прогноза. Единственное, что при наличии грудного вскармливания , выбор препаратов ограничен. Обычно в таких случаях рекомендуют фосфалюгель 1 саше , 3 р/день , после еды, он не противопоказан на ГВ . Обязательное и срочное лечение хеликобактерной инфекции показано при наличии опухолей желудка, при наличии язв и гистологически доказанной атрофии. В вашем случае этих проявлений нет. Правда , вам сделали не гистологическое исследование, а цитологическое , оно является менее информативным для выявлении атрофии . Но тяжелую степень можно было бы увидеть. Так что, если ребёнок маленький, нет срочности прерывать грудное вскармливание из-за хеликобактера. Сдавать антитела на аутоимунный гастрит и гастропанель без однозначно выявленной атрофии и до лечения хеликобактера не имеет смысла
Хеликобактер пилори
14 ответовЗдравствуйте, беспокоили боли в животе (правом подреберье и околопупочной области с права). Сделали ФГДС-незначительно выраженный гастрит. 6.09.21 Гастроэнтеролог прописал -РАЗО 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды (утром и вечером) 7 дней Дюспаталин по 1 капсуле 2 раза в...
Здравствуйте! А вы уже приступили к приему антибиотиков? Приложите результат ФГС. Как минимум, надо сделать общий анализ крови, УЗИ органов бр. полости, ан. мочи и копрологическое исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ ОАК
7 ответовДобрый вечер, неделю назад началось першение в горле, ощущение что заболеваю, лечился всякиим спреями , витамином С и тд, стало получше , но последние 2 дня беспокоят такие симптомы вздутие, дискофмофрт в животе, ломота в суставах и мышцах, отхаркиваюсь мокротой утрмо и в...
Здравствуйте. У вас лейкемоидная реакция лимфоцитарного типа,то есть изменения крови связанные с вирусным заболеванием дыхательных путей. Вам нужно вылечить инфекцию,в потом пересдать кровь,все изменения должны уйти и показатели нормализуются.
Расшифровка гистологии по OLGA
20 ответовЗдравствуйте. Прошла фгдс в октябре, была взята биопсия из антрального отдела желудка, две биопсии, остальные участки слизистой желудка эндоскописта не смутили. Заключение — Морфологическая картина умеренно выраженного неактивного атрофического метапластического антрального...
Здравствуйте, Екатерина ознакомилась с протоколом обследования биопсия по OLGA считается информативным методом исследования, также ФГДС в режиме NBI Аутоиммунный гастрит является хронических процессом, но совершенно не указывает на предраковое состояние, риски малигнизации при данном заболевании крайне минимальны, аутоиммунный гастрит требует периодического наблюдения (ФГДС 1 раз в 1-3 года с биопсией по OLGA), также контроль микроэлементов и витаминов, так как могут встречаться дефициты, поэтому рекомендуется контроль крови по следующим показателям: железо, ферритин, В12 В 9, клинический анализ крови, и восполнение соответствующих дефицитов при обнаружении. контроль проводится с периодичностью раз в год. Достаточно наблюдения у гастроэнтеролога по месту жительства для динамического наблюдения (ФГДС и кровь) По самочувствию беспокоит ли что-нибудь?
ЗНО прямой кишки и гистология желудка
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мой отец (71 год) проходил фгдс и колоноскопию. В результате и из кишечника и из желудка взяли материалы на гистологию. Сегодня получили результаты. Результаты прикрепил. Кишечник: В пределах присланного материала картина не однородна. Наряду...
Здравствуйте! По данным прикреплённого гистологического исследования в толстом кишечнике выявлена злокачественная опухоль которая растёт на фоне тубулярной аденоме, по своей сути это предраковый процесс с клетками рака. Решение об эндоскопической операции имеется ввиду вариант подслизистой диссекции, когда проводят ещё одну колоноскопию и удаляют полип, всё это делают в условиях стационара. Что рекомендуется сделать: забрать гистологические стекла в лаборатории где проводилось исследование, записаться к онкологу в онкологических центр и отдать стекла на пересмотр. Если подтвердится аденокарцинома то лучше выполнять не эндоскопическую диссекцию, а полноценную резекцию участка кишечника с регионарными лимфатическими узлами. Так же потребуется полное дообследование: -КТ органов грудной клетки; -КТ органов брюшной полости с контрастом; -МРТ органов малого таза с контрастом. По желудку. Выявлен воспалительный процесс с изменёнными клетками, то есть дисплазией, но рекомендовано пройти дообследование в онкологическом центре, повторное ФГДС и ещё одна биопсия. Далее по результатам решается тактика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острые, режущие боли в животе
8 ответовЗдравствуйте! Примерно с 10.06 начали мучить давящие и "голодные" боли с жжением в области чуть ниже грудной клетки. Прошел обследования (гастроскопия + кровь) Диагноз поставили следующий: К21.0 Неэрозитивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь....
Ганатон будет препятствовать обратным забросам желчи и кстати при билиарных рефлюксах хорошо идет де нол, он связывает желчные кислоты в желудке. Поэтому его и рекомендуют к приему при ДГР
Здравствуйте! Недавно пролечивалась месяц от болезней: (ГЭРБ, рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардии Хр. атрофический гипоацидный (?) гастрит, обострение, НР ассоциированный? Эрозивный проктит. Бактериальный колит (цитробактер, энтеробактер). Дисбиоз кишечника. Глютеновая...
Здравствуйте. Такие симптомы могут быть связаны с наличием кишечной инфекцией. В таком случае, при отсутствии изменений по обследованиям, рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день. Также при нарушении стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней и смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов. Также важно выполнять контроль после лечения сибр (уреазный дыхательный тест на сибр) и хеликобактера (,,золотой,, стандарт с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер). Для уточнения атрофии слизистой желудка, в последующем, рассмотрите возможность выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga.
Правильность личения
19 ответовДобрый день! По результатам гастроскопии обнаружили эрозию и бактерию хеликобактери. Так же дисбактериоз. Клинический диагноз такой: Хронический рефлюкс-гастрит с эрозиями, ассоциированный с НР, обострение. Дискиезия желчевыводящих путей на фоне деформации желчного пузыря....
Здравствуйте! Вам назначена адекватная терапия.Еще надо соблюдать диету и исключить физические нагрузки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в апреле 2024 года проходила ФГДС, заключение прилагаю. По гистологии на бланке написали просто:гиперплазия покровно-ямочного эпителия. НР +++ Я прошла лечение, назначенное терапевтом, но не сдавала потом контроль излеченности. Желудок меня никогда особо не...
Здравствуйте, если сейчас вы не принимаете ингибиторы протонной помпы, то можно сдать тест на Хеликобактер пилори это либо дыхательный уреазный тест или кал Антиген хеликобактер пилори. Если бы была метаплазия, то её бы обязательно описали . Гиперплазия это значит что есть увеличение клеток, которые бывают при воспалении. Вообще можно сейчас сделать гастроскопию с биопсией из пяти точек и убедиться что данных за атрофию нет. Потом далее гастроскопию каждые три года.