Что вас беспокоит?
Вирусная кишечная инфекция, очень болит живот помогите!!
Здравствуйте! Недавно пролечивалась месяц от болезней: (ГЭРБ, рефлюкс эзофагит. Недостаточность кардии Хр. атрофический гипоацидный (?) гастрит, обострение, НР ассоциированный? Эрозивный проктит. Бактериальный колит (цитробактер, энтеробактер). Дисбиоз кишечника. Глютеновая энтеропатия.) Этот диагноз ставил врач на основании гастро и колоноскопии и множества анализов. Лечилась: ребагит, итоприд, альфа нормикс, бифиформ, юниэзим, салофальк свечи. По результатам лечения недавно сдала анализы на хеликобактер, кальпротектин, всё было в норме. Но неделю назад стал очень сильно болеть живот, до этого была диарея сильная, когда лечилась, но живот живот так сильно не болел никогда. Боль схваткообразная и почти нестерпимая, рвало несколько раз, температура 37,5, диарея снова. Также сделала кт, там выявился мезоденит до 8 мм. Лечение назначили: спазмомен, фуразолидон, зостерин, ингаверин, хайрабезол, юниэзим, итоприд. Не знаю что делать, т.к боль очень сильная, до слёз бывает. Очень страшно что это что-то опасное. Может мне нужно в инфекционную больницу, или вылечить своими силами. Никогда живот так не болел, перед этим диету особо не нарушала. Врач говорил, что это на фоне вирусной или кишечной инфекции. Вчера на скорой увезли в хирургию, сделали узи, рентген, анализы крови- по ним всё в норме было. Укололи обезбол и отправили домой. Что мне делать? Правильное ли лечение? Нужно ли в инфекционную больницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
Симптомы, которые вы описываете и правда очень похожи на кишечную инфекцию. Если есть протоколы эгдс и колоно - прикрепите, пожалйуста.
С учетом выраженного болевого синдрома я бы рекомендовала госпитализацию в стационар и отсутствия эффекта от лечения. Фурозолидон, конечно, покрывает большинство кишечных инфекций, однако может потребоваться инфузионная терапия и возможно другой антибиотик + мониторинг электролитов, общего состояния.
Из плановых обследований - если анализ на НР сдавался после курса альфа-номрикса могут быть ложноотрицательные результаты. Атрофия (если она есть и расположена в антральном отделе) чаще всего ассоциирована с НР. Желтательно пересдать С13 дыхательный тест через месяц после отмены антибиотиков, ИПП и провести эрадикацию при необходимости
Екатерина, спасибо большое, гастро и колоноскопию прикрепила, но они делались давно ещё до того как поставили диагнозы, после пролечилась и всё вроде было в норме. Но я не очень понимаю что значит HP
И фуразолидон- единственный препорат, который сейчас не принимала, насколько понимаю его нужно всё-таки пить?
Да, если бак.инфекция то без него никак. Если он не поможет, то в стационаре уже подбирают АБ по чувствительности
Поняла вас! Также мне назначали сдать анализы на цитомегаловирус, герпес, парвовирус и вирус Эпштейн-Барр, насколько понимаю это может быть что-то из этого?
Принятый ответ
Бывают случаи ЦМВ-колита, но это редко и там как правило сильная иммуносупрессия. В рамках дифференциального диагноза - можно, но эффективнее искать эти инфекции в биоптатах кишки. Антитела крови могут не совсем достоверно отражать ситуацию
Поняла, но в целом фуразолидон может помочь вылечить инфекцию, да? Также принимаю сейчас энтерофурил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с наличием кишечной инфекцией. В таком случае, при отсутствии изменений по обследованиям, рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин или мебеверин 3раза в день. Также при нарушении стула возможен прием энтерола 2раза в день курсом 10-14 дней и смекта 3ираза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
Также важно выполнять контроль после лечения сибр (уреазный дыхательный тест на сибр) и хеликобактера (,,золотой,, стандарт с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер). Для уточнения атрофии слизистой желудка, в последующем, рассмотрите возможность выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga.
Здравствуйте Татьяна, я на данный момент принимаю ещё энтерофурил, после него стул вроде нормализовался, попробую пить ещё спазмолитики.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201823 ответа
- 1 Октября 20181 ответ
- 3 Января 20196 ответов
- 8 Февраля 20191 ответ