Что вас беспокоит?
Острые, режущие боли в животе
Здравствуйте! Примерно с 10.06 начали мучить давящие и "голодные" боли с жжением в области чуть ниже грудной клетки. Прошел обследования (гастроскопия + кровь) Диагноз поставили следующий: К21.0 Неэрозитивная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. НР-ассоциированный гастрит, Дискенезия желчного пузыря. Гипербилирубинемия неуточненная (синдром Жильбера). Также выявили хеликобактер пиллори. Сдал тест на Жильбера, пока жду результат. Назначили следующие препараты: хайрабезол, тримедат, урсосан, флориоза. Начал принимать эти препараты с 21.06. К сути моей проблемы: уже 26.06, вроде становилось лучше (мне говорили, что лечение накопительное, поэтому особо не задумывался) Но последние 3 дня начал чувствовать острые, режущие боли в районе желудка\желчного пузыря, я, к сожалению, точно не разбираюсь. Не могу спать нормально уже 3 день, ложусь в 10-11, просыпаюсь в 2-4 утра и ощущение вздутого, переполненного живота, из которого что-то прям лезет наружу. При попытке отрыгнуть чувсвтуется какая-то жидкость в горле или пищепроводе. За 3 дня второй раз испытываю моментом очень сильное слюновыделение и очень сильную тошноту, но сдерживаюсь. Кушать стараюсь маленькими порциями почаще, только кашу + суп. Может ли это быть побочки от лекарств? Или так проходит лечение? Запись к нужному мне врачу только через пару дней, поэтому решил задать вопрос здесь, насколько все плохо?
Добрый день, Вы делали узи орг брюшной полости?
Сейчас рекомендую исключить урсасан, Вам хуже на фоне его приема
Скажите , какие у Вас показатели билирубина?
Вам нужна коррекция лечения
Хайрабезол 20 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Де нол 240 мг два раза за 30 мин до еды (1 месяц)
Тримедат замените на ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц)
И добавьте обязательно альфазокс три раза в день через 30 мин после еды(2 недели)
Скажите, у Вас как наследственность по желудку?
Вообще по хорошему нужно решать вопрос с лечением хеликобактер , но лечение тяжеловато, учитывая повышение уровня билирубина я бы пока опустила этот вопрос на данный момент
Елена Николаевна, комплексное узи брюшной полости делал. Заключение: УЗ признаки особенности формы желчного пузыря, но это у меня с рождения.
Билирубин общий: 41.4 при норме в 5.0-21.0.
Наследственность есть от отца, у него были проблемы также с закрыванием сфингтера.
Лечение хеликобактер мне тоже назначили, но после того как принесу результат по Жильберу, пока его нет, к сожалению
Я думаю у Вас синдром Жильбера есть конечно же.
Сейчас поменяйте лечение , на более эффективное.
Урсасан возможно у Вас вызвал ухудшение, ведь это препарат желчных кислот, он мог раздражать слизистую желудка.
Если у Вас нет сладжа и осадка в желчном, если нет забросов желчи в желудок, то прием урсасана необоснован.
А если мы говорим о синдроме Жильбера , то прием урсасана не снизит билирубин, это очевидно. Поэтому его уберите.
Елена Николаевна, к сожалению, заброс желчи есть, поэтому его назначили(
Поняла, Вы это не обозначили в диагнозе..
Но Вы его тем не менее все равно исключите, он все таки может действительно дать ухудшение.
Принятый ответ
Ганатон будет препятствовать обратным забросам желчи и кстати при билиарных рефлюксах хорошо идет де нол, он связывает желчные кислоты в желудке.
Поэтому его и рекомендуют к приему при ДГР
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат ФГДС исследования
Здравствуйте. Делали ли вам УЗИ брюшной полости перед назначением Урсосана? Его назначают только после исключения камней.
Также хайрабезол и тримедат могут иметь побочный эффект в виде боли в животе. Поэтому на данный момент рекомендую исключить оба этих препарата до консультации.
Рекомендую сменить терапию
Мебеверин - 200мг - по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели ( на замену тримедата)
Нексиум 20мг - 1 таблетку, 1 раз в день за 30 минут до еды, 4 недели
Урсосан пока отменить
После стихания боли можно рассмотреть прием ганатона. Ваши симптомы очень похожи на побочный эффект препарата.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 33 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа