Что вас беспокоит?
Гастрит, Очаговая атрофия слизистой желудка
Здравствуйте. На днях сдала анализ крови на хеликобактерии, так как беспокоят умеренные боли в желудке, легкая тошнота до или сразу после еды ( в анамнезе удаление ЖП в 2023 году). Результат крови пришел положительный >200 , записалась на фгдс желудка сразу . По фгдс: ЗАКЛЮЧЕНИЕ (выявлены эндоскопические признаки заболеваний): Хронический очаговый гастрит с атрофией слизистой средней степени (EGA 2, эндоскопические признаки хеликобактерного гастрита). Признаки ДЖВП? Биопсия слизистой желудка на НР (хеликобактер пилори). В желудке очень много желчи. То ,что есть атрофия ,напугало гастроэнтеролога ,так как год назад делала фгдс и никакой атрофии не было и бактерий тоже, но так же было очень много желчи. Сейчас Врач назначила доп анализы, гастропанель со стимуляцией и анализы на аутоимунные процессы в желудке. Анализы эти еще не сдала, сегодня пришли результаты биопсии и там на сколько я поняла никакой атрофии нет, но очень много бактерий и воспаление ( результаты прикрепила). Подскажите , стоит ли мне сдавать эти анализы при такой биопсии, анализы не дешевые и тратить деньги попусту ,если они тут не нужны не хотелось бы , может нужно сразу же начать лечить бактерии??? Кормлю ребенка грудью, если есть срочная необходимость эрадикации буду гв сворачивать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В слизистой оболочке желудка нет нервных окончаний , поэтому описанные в заключении эндоскописта изменения не могут быть причиной тех жалоб, что вы описываете. Нервные окончания расположены активно в мышечном слое и поэтому болевой синдром часто бывает в следствии нарушения моторики ( двигательной активности) желудка или в рамках гипер чувствительности. Это состояние можно лечить и оно не несет в себе угрожающего прогноза. Единственное, что при наличии грудного вскармливания , выбор препаратов ограничен. Обычно в таких случаях рекомендуют фосфалюгель 1 саше , 3 р/день , после еды, он не противопоказан на ГВ . Обязательное и срочное лечение хеликобактерной инфекции показано при наличии опухолей желудка, при наличии язв и гистологически доказанной атрофии. В вашем случае этих проявлений нет. Правда , вам сделали не гистологическое исследование, а цитологическое , оно является менее информативным для выявлении атрофии . Но тяжелую степень можно было бы увидеть. Так что, если ребёнок маленький, нет срочности прерывать грудное вскармливание из-за хеликобактера.
Сдавать антитела на аутоимунный гастрит и гастропанель без однозначно выявленной атрофии и до лечения хеликобактера не имеет смысла
Здравствуйте при таком большом количестве бактерий как у меня, эти анализы правильно все равно не покажут да? Может быть ложно положительный результат?
Даже если их и сдавать сначало нужно вылечить бактерии? Правильно я поняла?
Да, за счет воспаления , которое вызвали бактерии , может быть сильно изменен уровень гастрина и ложно повышены АТ к париетальным клеткам .
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 201816 ответов
- 10 Ноября 20214 ответа
- 12 Августа 20228 ответов
- 17 Сентября 202247 ответов