Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет
23 ответаЗдравствуйте! Недавно решила просто померять сахар, показал 12,1, никаких симптомов у себя не обнаруживаю, но испугалась, остальные дни недели меряла с утра, 10-11 сахар показывал глюкометр. Села на диету без сахара и мучного. Сдала анализы. Вот что показало, по рекомендации...
Добрый день Ваш Гликированный соответствует диабету И это навсегда Поэтому диета.Глюкофаж И совершенно верно-показана форсига 10 мг утром Через месяц сахар крови натощак и через два часа после завтрака Ещё значимо повышены ферменты печени Вероятно это связано с жировым гепатозом Но все же не мешает уточнить В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гепатиты В и С и сделать узи брюшной полости
Сердечная недостаточность
18 ответовДобрый день. Папе 85 лет. В феврале был госпитализирован с приступом пароксизмальной тахикардии (ЧСС 160). Приступ в течение недели снимали в/в введением кордарона. Был восстановлен ритм 60 уд. При выписке назначен кордарон 200 мг/д. Выписан с диагнозом: Прогрессирубщая...
Здравствуйте. Рекомендую сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день при наличии синусового ритма. Если ритм фибрилляции предсердий тогда Кордарон, сотагексал не нужен. Прикрепите результаты обследований, последнее экг
У меня СД 2 типа, подагра, гипертония, жировой гепатоз. Постоянно принимаю Эдарби Кло, Форсигу, Седжаро. Последнее время стала повышаться мочевина (13,6). Эндокринолог направил к нефрологу. Нефролог поставил диагноз ХБП 2 ст. Назначил Фириалту. О лекарствах, которые я...
Здравствуйте. По вашим анализам нельзя сказать о прогрессирующей диабетической нефропатии. Скорость клубочковой фильтрации незначительно снижена, потеря белка укладывается в норму. Дело в том, что основное показание к назначению финеренона - альбуминурия ( повышенный белок в моче ). Форсига хороший кардио и нефропротектор, в команде с финереноном это сильная комбинация, но опять же повторюсь - не вижу по данным анализов оснований в настоящий момент для назначения. Финеренон не является блокатором кальциевых каналов. Это препарат группы антагонистов минералокортикоидных рецепторов. Содержит в себе хлорталидон, может сочетаться с тиазидными диуретиками ( эдарби кло ). Но перед назначением важно знать уровень калия, а так же контролировать его спустя 2-3 недели. Те препараты, которые вы принимаете обладают доказанной эффективностью - форсига, эдарби кло. Показатели лабораторных данных тоже приличны - мочевина может быть повышена по ряду причин - при сниженном потреблении жидкости, на фоне диуретиков, высокобелковом питании, а так же на фоне жирового гепатоза. По итогу, в назначении финеренона на данном этапе нет острой необходимости.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХСН, ПлБлНПГ кардиомиопатия 28 дет
16 ответовМужчина 28 лет. Основной диагноз дилатационной кардиомиопатия, ПлБлНПГ, осложнение ХСН со сниженной ФВ. ФВ была 27%, после установки кардиостимулятора(4 мес назад) поднялась уже до 48.5%. Иногда чувствую в груди непонятные ощущения. Толчками это не назвать, будто просто...
Здравствуйте! Подобные ощущения могут быть связаны с мышечным спазмом, дискомфортом вследствие установки ИКД, с учетом того, что по Холтеру не было выявлено угрожающих нарушений ритма. Обычно эплеренон назначается постоянно, под контролем калия, креатинина крови не реже 1 раза в 3 месяца. Панангин как правило реклмендуется при низком уровне калия крови, если исходно он был в норме, его прием не требуется. В остальном назначенную терапию необходимо соблюдать, лечение верное и адекватное. Уточните нет ли тревожности? Стрессовых ситуаций?
Расшифровка анализов
7 ответовЗдравствуйте! Мой диагноз хронический гломерулонефрит, Jga нефропатия, смешанный вариант, ХБП 3Б стадии. Принимала лористу, форсигу , аторвастатин. Аналзы были в норме, белка в разовой мочи почти не было. Сейчас беременность 7 недель, принимаю только препараты от давления....
сказать, что экстренно показана госпитализация, исходя из анализов, не могу. Планово-да. Решаем очно с гинекологом и нефрологом этот вопрос. Проводим профилактику осложнений с 12 недели.
Отеки, Лимфорея, Низкое давление
21 ответБабушка 87 лет, маломобильная, ХСН (ФВ 30), ИБС, ранее гипертония (сейчас давление колеблется от 89/48 до 106/60, пульс 60-70) Из-за отеков и лимфореи левая голень превратилась в одну сплошную рану, перевязки по 5-7 раз в день. Сосудистые хирурги отсылают к кардиологам,...
Здравствуйте! По представленным данным , действительно, имеются признаки выраженной сердечной недостаточности; и необходимая в таких случаях терапию получает, это Форсига, верошпирон , биспопрлол , сартаны (гипосарт); все эти препараты направлены на то, чтобы повысить фракцию выброса; Что касается снижение дпвление , то вероятнее всего это обусловлено большой доза мочегонных препаратов, и здесь в первую очередь рекомендуется увменищит гипосарт до 1/2 таб ; если этого будет недостаточно можно попробовать уменьшить бисопролол до 2.5 мг (отменять нельзя ) и если на этом фоне пульс в покое будет более 75 , добавить Ивабрадин 5-10 мг , который снижает пульс , не влияя на дпвление , однако , перед его применением важно чтобы на ЭКГ не было нарушения ритма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный сахар по утрам
13 ответовДобрый день! Мне 45 лет. Вес 90кг, рост 168. У меня такой вопрос: мне был поставлен диагноз Сахарный диабет 2 типа после перенесенной вирусной инфекции. Назначили лечение : Форсига (так как у меня ХСН) и Галвус (2 раза в день) утром и вечером по 50 мг. Все было хорошо, но в...
Будьте здоровы!
Сахарный диабет 2 типа
11 ответовДоброго всем дня, моей бабушке 78 лет, страдает сахарным диабетом около 8 лет, к врачам практически не заставишь сходить, в последнее время ее беспокоит пониженное давление в районе 90/60, при этом пульс практически всегда под 110-100. На данный момент принимает следующие...
Здравствуйте. Нужно сделать ЭКГ и УЗИ сердца и показаться кардиологу. Пока уменьшить дозу перинева наполовину. Сахара не в целевых уровнях, к лечению можно добавить глиглазид 30 мг утром перед завтраком.
Сахарный диабет 86 лет бабушка
4 ответаЗдравствуйте, бабушке 86 лет, худая(меньше 50 кг), признали вот сахарный диабет пару месяцев. К неё были частые пересыхания в горле, да и сладкое любит, проверили и нашли. Анализы все приложу последние. Эндокринолог выписала лекарство, сильное на мой взгляд, и у бабушки пошли...
Добрый день. Если появляется инфекция мочевыводящих путей, то форсигу надо отменять. Терапия другая безусловно есть, мало вводных данных в вопросе. В таком возрасте целевые цифры намного выше, чем у среднего возраста, поэтому можно попробовать на диете. Целевой уровень натощак менее 8, через 2 часа после еды до 11 ммоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М48.0 -- операция 11 марита 2025 г стеноз позвоночных каналов L4-L5 удаление грыжи дисков L4-L5 слева Сд2 (форсига) Падагра (принимаю милурит постоянно )Боль- поясница- левое бедро- икра левой ноги до пальцев стопы. ощущение что у меня просела левая часть- она как...
По данной ссылке открываются 4 рентгеновских снимка МРТ нет На функциональных снимках - признаков явной нестабильности нет МРТ - умеренные изменения послеоперационного характера ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей — чтобы определить, повреждён ли нервный корешок (L4–S1) и насколько выражена его дисфункция. Обследование смежных систем Денситометрия (DEXA) — при длительном приёме Милурита и возрасте >65 лет нужно знать состояние костной ткани (остеопения/остеопороз влияют на стабильность позвоночника). УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование) — при диабете и отёках для исключения ишемии и тромбоза. Анализы крови: креатинин, мочевая кислота (контроль Милурита и подагры); глюкоза, HbA1c (контроль диабета); С-реактивный белок, СОЭ (возможный воспалительный компонент); витамин D, кальций, фосфор — оценить минеральный обмен. Возможное лечение (индивидуально подбирается) Консервативная терапия (первый этап) Обезболивающая и противовоспалительная терапия: при диабете и гипертонии избегать НПВП длительно! Лучше — короткие курсы Аркоксии (3–5 дней) или Целекоксиба + гастропротектор (Омепразол); затем перейти на нейромодуляторы: Габапентин или Прегабалин (начиная с малых доз), которые действуют на корешковую боль; Миорелаксанты —например, Толперизон 150 мг 2 р/день 30 дней; Витамины группы B курсом 3-4 недели (Нейромультивит, Мильгамма). Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия на пояснично-крестцовую область; электрофорез с новокаином/лидазой при рубцах; лазеротерапия; ЛФК и реабилитация: укрепление мышц корпуса и ягодиц Милурит и Форсига требуют контроля функции почек (креатинин, мочевая кислота, GFR) перед любыми курсами НПВП. Гипертония: избегать диклофенака, кеторола и других нефротоксичных препаратов. Подагра: НПВП только коротко, а затем опора на физиотерапию и нейромодуляторы. Диабет (даже если компенсированный) — следить за уровнем сахара при приёме стероидов или блокады с кортикостероидом.