Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сахарный диабет второго типа Тресиба
24 ответаДобрый день, болею сахарным диабетом 2 , 15 лет, сейчас принимаю; Утро - форсига Вечер- Тресиба 70 единиц Сиафор- 2000 Ещё принимаю розувастатин 20 Фенофибрат-150 Габапетин- 300/ 3 раза в день, До этого колола Тресиба 80 единиц Сахар натощак был 6-9, эндокринолог сказала...
Будьте здоровы🌸
Женщина, 85 лет, перенесла в 2017 году инфаркт, в 2022 году инсульт Часто раздражается, ночью бессонница - днём спит. Из принимаемых препаратов: Акатинол мемантин - 10мг 1р утром - с инсульта Глиатилин 400мг 3р в день - 1 месяц Форсига 10мг 1р - 3 месяца Юперио 75мг 2р...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализов При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови - однако такие цифры нейтрофилов требуют внимания и повторного контроля клинического анализа крови, с-реактивного белка через 10-14 дней + общий анализ мочи Также обращает на себя внимание уровень тромбоцитов - важно оценить кровоточивость, наличие носовых кровотечений, проявления гематом Также при таких результатах клинического анализа крови мы видим анемию лёгкой степени тяжести, по характеристикам более характерно железодефицитного характера (ферритин может быть ложно повышен на фоне хронических заболеваний) . По возрасту такие цифры гемоглобина не критичны, допускают повторного курса Мальтофера 40 капель до еды через день на 3 месяца, это деликатный вариант железа Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 4000 МЕ (8 капель раствора) в сутки, через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. (Высокие лечебные дозы не приветствуются из-за ХБП) Такие цифры креатинина, мочевины, сопоставимы с июлем и соответствуют 3 стадии ХБП Такие цифры калия не критичны, но требуют обязательного мониторинга пульса - не должно быть снижений пульса ниже 60 Такие цифры могут быть связаны с лабораторной погрешностью и с принимаемыми препаратами Также такие цифры цинка ниже оптимальных, строго под контролем врача очно рассматриваем цинка пиколинат 22 мг в сутки на месяц при отсутствии п
Расшифруйте суточный мониторинг
29 ответовЗдравствуйте, маме 63 года. Планово раз в год проходит кардиолога. Сделали ЭКГ и ЭХО сердца, (фото прикладываю), кардиолог сказал ничего критичного. И на этом же приеме повесили монитор на сутки. Сегодня пришла расшифровка. (Фото прилагаю). Прокомментируйте, пожалуйста. Очень...
Здравствуйте Не переживайте. Ознакомилась с результатами обследований. По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый. Синусовая брадикардия в в течение суток при снижении пульса. Ускоренный ритм наджелудочковый также не опасен. Количество экстрасистол в пределах нормы. Ишемии нет. Для исключения структурных изменений узи сердца ежегодно. Для исключения атеросклеротических бляшек узи сосудов шеи. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипертонический криз
2 ответаВозраст больного 64 года, сахарный диабет 2 типа. Гипертония. 10 дней назад произошло повышение давления (верхнее - выше 200). Скорая дала максонидин. Дважды посетили терапевта (увеличена доза телмисартана). Назначена схема: Телмисартан 80 мг утром, амлодипин 5 мг вечером,...
Здравствуйте. При некупируемом гипертоническом кризе необходима госпитализация для снижения риска сосудистых событий.
Сбитый ритм, нужна ли абляция
11 ответовВ марте этого года супруга (42 года) госпитализировали по скорой по причине сбоя ритма, по эхо выявили низкую фракцию выброса (31), восстанавливали ритм в условиях реанимации - не восстановили и перевели в стационар. После двух недель госпитализации, выписали....
Алиса , я не согласна с Вашим врачом ! Свое мнение я уточнила в предыдущем ответе . По поводу выполнения РЧА : безусловно , много где хорошо делают в масштабе РФ. Я советую НИИ кардиологии им Алмазова г Санкт Петербург или Антиаритмический центр в Санкт Петербурге, профессионал в этом вопросе кардиохирург Перчаткин Дмитрий Иванович
Сахарный диабет
8 ответовБеспокоят скачки сахара в крови. Сахарный диабет 2 типа. До приема эндокринолога принимала: габапентин 300, диабетон 120, бисопролол 10, лизиноприл 20, туджео (инсулин) 25 и кардиомагнил 25. Сходила на очный прием к эндокринологу, так как сахар скачет от 8 до 25. Выписали...
Здравствуйте! По датчику непрерывного мониторинга глюкозы показатели до 13,8ммоль/л. Обычно в таких случаях не рекомендуют отменять инсулинотерапию . В биохимическом анализе крови повышение общего холестерина и его фракций . . Подбор препаратов для снижения холестерина проводится на очном осмотре врачом терапевтом с учетом оценки факторов риска. При наличии сахарного диабета,ожирения ,артериальной гипертензии к лечению добавляются статины для снижения сердечно-сосудистого риска . По результатам анализов есть дефицит витамина D,рекомендовано прием витамина D в лечебной дозе 7000 ме(14 капель Аквадетрим) до нормализации уровня 30 нг/мл и затем переход на поддерживающую дозу 2000 ме(4 капли). Снижение уровня ионизированного кальция ,снижение уровня витамина D и повышение уровня паратгормона- может указывать на вторичный гиперпаратиреоз. Он развивается как адаптивный ответ организма на длительно сниженный уровень кальция в крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аритмия сердца
18 ответовЗдравствуйте, у меня синдром Марфана. Впереди операция по замене клапанов. На данный момент уже дня 4-5 мучаюсь от перебоев сердцебиения, сильного ощущения сердцебиения, трепетания сердца. Особенно когда ложусь. Спать вообще не могу из за этого. Пульс при этом 60-65....
Если всё же повысите бисопролол, уменьшите эспиро до 12.5 мг. Юперио обязательно оставить, он лучше всех профилактирует прогрессирование ХСН.
Отек ног, одышка и спазм при хотьбе
13 ответовДобрый день! У отца (73 года) в ноябре 2025 был инфаркт с отеком легких, провели стентирование. Спустя 4,5 месяца начали отекать стопы ног, иногда при ходьбе тянет в правом подреберье и спазм желудка, небольшая одышка. Принимает следующие лекарства: бисопролол,...
Добрый вечер! В выписке из стационара на ЭХО-КГ дважды подтвердили тяжелую митральную недостаточность с подозрением на отрыв хорды (мышечная ткань, удерживающая створку митрального клапана). Восстановиться хорда сама по себе не могла. В подобных спорных случаях выполняется чреспищеводное УЗИ сердца для уточнения наличия дефекта. Терапия назначена верно, только обычно назначается двойная антиагрегантная терапия для проживания стента - есть ли возможность прикрепить список лекарственных препаратов при выписке? Есть ли возможность прикрепить последние результаты анализов?
Добрый день. Коротко о себе. Возраст 72 года. Рост 178 см, вес 65 кг. (сильно похудел). В 2011 г. поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. В последнее время принимаю метформин 1000 по 3 таблетки в день, манинил 3,5 по 3 таблетки в день, форсига 1 таблетку в день. Питание...
Здравствуйте Как долго такой сахар у Вас? Гликированный сдавали когда последний раз? Через 2 часа после еды какой сахар?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 63 года, хронические заболевания: сахарный диабет 2 типа, гипертония с поражением сердца с застойной сердечной недостаточностью, гипертрофия левого желудочка, хронический панкреатит, желчный удален, хронический пиелонефрит. Постоянный прием: Глюкофаж...
Да ,препарат Форсига - так работает -это ожидаемый эффект от приёма препарата, он выводит сахар с мочой. Контролировать сахар - убрать в рационе добавочный сахар и простые углеводы максимальною получить консультацию клинического диетолога разработать меню чтобы максимально убрать сахар и простые углеводы из рациона. Дефициты: проверить ферритин, витамины В12, В9, В6, В1, Д, магний, также при приёме диуретиков полезно проверить электролиты натрий, калий. Самостоятельно убирать препараты не рекомендую, только после очной консультации.