Что вас беспокоит?
Сахарный диабет
Здравствуйте! Недавно решила просто померять сахар, показал 12,1, никаких симптомов у себя не обнаруживаю, но испугалась, остальные дни недели меряла с утра, 10-11 сахар показывал глюкометр. Села на диету без сахара и мучного. Сдала анализы. Вот что показало, по рекомендации эндокринолога начала вчера пить на ночь Глюкофаж Лонг 750. Утром сегодня -9.6 показал глюкометр. Ещё я пью Конкор и эквапресс. (Давление и учащенный пульс после ковида мучали). Ещё витамин д пью, необутин для кишечника. От глюкофаж прокручивает немного живот. Наследственность-у папы диабет, плюс лишний вес-96 кг при росте 1,64. Хотела спросить Форсига не нужна мне? И вообще можно ли уйти от сахара диетой или это навсегда. И расшифруйте пожалуйста результаты анализов, ничего не понимаю
Принятый ответ
Добрый день
Ваш Гликированный соответствует диабету
И это навсегда
Поэтому диета.Глюкофаж
И совершенно верно-показана форсига 10 мг утром
Через месяц сахар крови натощак и через два часа после завтрака
Ещё значимо повышены ферменты печени
Вероятно это связано с жировым гепатозом
Но все же не мешает уточнить
В таких случаях рекомендуют сдать кровь на гепатиты В и С и сделать узи брюшной полости
Елена Борисовна, спасибо, скажите, пожалуйста, а если привести вес в норму, показания сахара не снизятся?
Снизятся.Но маловероятно,что до полной нормализации.
Обычно преддиабет приходит в норму на нормализации питания и веса
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению, по результатам обследования диагностирован сахарный диабет. Диагноз не снимается даже при компенсации без препаратов, так как при болезни или нервном стрессе сахар всё равно будет повышаться. Для снижения массы тела лучше всего выбрать препарат семаглутид после обследования: анализа крови на билирубин, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы. К терапии можно добавить либо Джардинс 25 мг, либо Форсигу 10 мг и контролировать глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды. Также отмечается повышение уровня липидов и АЛТ, АСТ. Необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы оценить изменения и решить вопрос о назначении терапии, потому что сахарный диабет и дислипидемия — это очень большой риск развития инфарктов. Вы очень молоды, вам это точно не нужно.
Дина Михайловна, спасибо. Скажите, пожалуйста, читала что от форсиги тоже худеют или лучше уколы?
У форсиги может быть такой эффект, но не у всех, к сожалению, и не всегда. А у семаглутида этот эффект точно есть. Поэтому рекомендую его, если очень срочно нужно снизить массу тела, чтобы компенсировать сахарный диабет, дислипидемию и снизить АЛТ и АСТ.
Дина Михайловна, скажите, пожалуйста, как быстро должен наступить результат от принятия лекарств. Мой эндокринолог пока назначил мне глюкофаж Лонг 750, потом сказала увеличим до 1000 и все. Больше из препаратов снижающих сахар я ничего не принимаю, я бы подключила форсигу, и увеличила уже сейчас глюкофаж, так как сахар не смотря на глюкофаж и диету не снижается, и утром 9 ...10.5.....лккарства сразу должны подействовать? Или через какое то время....
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
По предоставленным анализам гликированный гемоглобин довольно высокий,в подобной ситуации один Метформин возможно не справится
Форсига хороший препарат,особенно уместен при гипертонии. Хорошо снижает глюкозу,единственный минус ,то что после каждого мочеиспускания необходимо подмываться/протираться, тк препарат выводит глюкозы через мочевыделительную систему и повышенная глюкоза в моче может служить благоприятной флорой для развития инфекции
Так же повышен холестерин,учитывая наличие гипертонии,будет уместны обсудить с терапевтом/кардиологом начало приёма статинов
Дополнительно в случае снижения ЛПВП врачи рекомендуют принимать Омега 3,например Омакор 1 т в сутки 8 недель
Повышены печеночные ферменты,рекомендовано дообследование в виде узи ОБП и далее консультация гастроэнтеролога
Софико Бежановна, Дина Михайловна, скажите, пожалуйста, как быстро должен наступить результат от принятия лекарств. Мой эндокринолог пока назначил мне глюкофаж Лонг 750, потом сказала увеличим до 1000 и все. Больше из препаратов снижающих сахар я ничего не принимаю, я бы подключила форсигу, и увеличила уже сейчас глюкофаж, так как сахар не смотря на глюкофаж и диету не снижается, и утром 9 ...10.5.....лккарства сразу должны подействовать? Или через какое то время....
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа у вас имеются данные за такое состояние как сахарный диабет, в данном случае необходимо соблюдать диету с ограничением легкоусвояемых углеводов, рекомендуется приём глюкофаж Лонг 750мг. 1 таб. на ночь и так же при данном уровне глюкозы крови может быть рекомендован препарат форсига 10мг. 1 таб. в день независимо от приёма пищи. Препарат форсига может поспособствовать снижению веса. Так же вместо препарата форсига может быть рекомендован препарат Семавик, он так же способствует нормализации уровня глюкозы крови и снижению веса. Подскажите пожалуйста, интересует данный препарат, рассказать поподробнее?
Елена Валерьевна, да, если можно поподробнее. Боюсь побочек. И глюкофаж все равно оставлять?
Глюкофаж нужен, это достаточно важный препарат при сахарном диабете.
Если у вас есть желание, возможна постановка препарата Семавик, препарат ставится начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Так же вижу по анализу, что имеется данные за нарушение функции печени, перед постановкой препарата Семавик важно данный момент исключить, пройдите УЗИ брюшной полости, по данному поводу проконсультируйтесь с врачом гастроэнтерологом.
Елена Валерьевна, тогда у меня будут Форсига 10 утром, и глюкофаж вечером и укол один раз в неделю так? А укол что делает-он для похудения препарат или для снижения сахара....просто принимая все сразу-не сильно он снизится?
Елена Валерьевна, а от давления аквапрес тоже пить и конкор? или Форсига заменитель
Препарат Семавик считается как сахароснижающим препаратом, так и препаратом снижающим весом. Но тут есть и определённая взаимосвязь, снижение веса всегда даёт нормализацию уровня глюкозы крови, тем самым компенсируем сахарный диабет. К сожалению сахарный диабет, это хроническое заболевание, но тем не менее при соблюдении определенного образа жизни, снижения веса его можно компенсировать. При применении препарата Семавик, форсигу лучше уберите. Оставьте только препарат глюкофаж Лонг и самавик. Но пока до консультации гастроэнтеролога, с постановкой семавика лучше повременить, важно решить вопрос по поводу нарушения функции печени, в данном случае пока принимайте препарат форсигу и глюкофаж Лонг.
Все остальные препараты, которые вам назначены другими специалистами так же остаются.
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая повышение холестерина в крови, для того, чтобы уменьшить риски возникновения сосудистых заболеваний, обычно рекомендуется пройти курсом Lactoflorene холестерол по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем в течение 6 - 8 недель. Рекомендуется соблюдать гипохолестериновую диету. Затем после лечения посмотреть динамику по липидограмме и дальше принять решение о дальнейшей тактике.
.
Здравствуйте. Гликированный гемоглобин выше 6.5 и глюкоза выше 7 и это сахарный диабет 2 типа. Глюкофаж можно принимать, но если есть побочные эффекты то не стоит терпеть, попробуйте инкресинк 25+15 мг 1 таб в день, и форсигу 10 мг в первую половину дня. Диабет полностью вылечить не получится, если похудеть до нормы возможно получится убрать один препарат а иногда бывает вообще без таблеток только на диете
Ленар Равилович, спасибо. Почитала про этот препарат, мне его кажется нельзя, к меня с сердцем не все в порядке. Если углеводы не ем много, то переношу более менее нормально глюкофаж Лонг. Вы что мне посоветуете: Форсигу утром или укол семавика и глюкофаж вечером? Испугалась я не хило этому диагнозу...
Если хорошо переносите глюкофаж оставьте и дополнительно форсигу 10 мг утром или семавик подкожно 1 раз в неделю,
Ленар Равилович, Дина Михайловна, скажите, пожалуйста, как быстро должен наступить результат от принятия лекарств. Мой эндокринолог пока назначил мне глюкофаж Лонг 750, потом сказала увеличим до 1000 и все. Больше из препаратов снижающих сахар я ничего не принимаю, я бы подключила форсигу, и увеличила уже сейчас глюкофаж, так как сахар не смотря на глюкофаж и диету не снижается, и утром 9 ...10.5.....лккарства сразу должны подействовать? Или через какое то время....
Не сразу, через какое то время постепенно
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20191 ответ
- 13 Января 202113 ответов
- 15 Мая 20219 ответов
- 21 Февраля 202253 ответа