Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ревматоидный артрит, артроз, анкилоз
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 69 лет. Примерно 19 лет у нее диагноз ревматоидный артрит, около 7 лет инвалидность. В последние несколько месяцев у нее покраснела, опухла и сильно болит нога в области голеностопа, ступни. СОЭ колеблется от 80 до 120. В анализах от 04.07.2023...
Добрый вечер! Уточните на счет метотрексата: в этом году адекватной базисной терапии не получилось, а ранее? Как выглядела базисная терапия весь стаж болезни? Сколь долго и в какой дозе принимался метотрексат, насколько постоянно? Или была другая базисная терапия?
Однорогая матка
48 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Некоторое время назад была удалена левая маточная труба и нефункционирующий рудиментарный рог слева (причина - воспаление в трубе, сактосальпингс с перекрутом на 180 градусов, серозоцеле, спайки). Не рожавшая, беременностей не было.По...
Виктория, добрый день! У Вас изначально наблюдается аномалия развития матки - наличие рудиментарного рога и атипичное расположение трубного угла и, соответственно, правой маточной трубы. Если правая труба непроходима, то о самостоятельной беременности речи быть не может, только ЭКО. Деформированная полость матки-это не воспаление, а, скорее всего, особенность после операции. По узи Вам описывают не маточную трубу, а область маточных труб, т.е. та часть, где они находятся, и там все нормально, ничего нет. Постоянная кандида, как и боли внизу живота, может говорит в пользу наличия проблем в кишечнике. Вы сдавали анализ кала на дисбактериоз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как срочно нужна операция
6 ответовНомер исследования: 1201 МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОКРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Исследование проведено на высокопольном аппарате с индукцией магнитного поля 1,5Тл. В режимах Т1ВИ и Т2ВИ, ИП TSE, STIR получены изображения в аксиальной, коронарной и...
Смотрите, операции по удалению грыж дисков не выполняются превентивно и на будущее, чтобы потом не было обострения (его может и не быть). Такие операции выполняются по клинической картине здесь и сейчас. Если есть корешковая симптоматика - есть показание к операции, если нет корешкового синдрома, Вам стало лучше и боль ушла - операция не проводится. По такой логике тогда нужно прооперировать почти весь позвоночник, удалить все грыжи на всякий случай, но так нигде в нейрохирургии не делается. Чтобы сказать, что ждать в будущем, неизбежна ли операция, нужно оценить сами снимки МРТ. При возможности можете загрузить содержимое с диска МРТ в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а здесь указать ссылку, чтобы была возможность посмотреть снимки. В целом, что нет боли - это хороший признак. Обычно, если боль в ноге не проходит - это признак того, что операции не избежать. Грыжи дисков могут уменьшаться самостоятельно за счет потери влаги. Ухудшить ситуацию может невдекватная нагрузка на позвоночник (поднятие тяжестей, работа в наклон, длительное сидячее положение), которая может способствовать новому увеличению (выпадению) грыжи диска. Санаторно-курортное лечение с грязими и радоном может благоприятно сказаться на состоянии позвоночника, такое лечение можно порекомендовать.
Уретеропиелокаликоэктазия БЕЗ камня
10 ответовДобрый вечер. До недавних пор проблемами урологического характера никогда не страдала, вплоть до этого момента: 11.01.2023 года я экстренно попала в урологическое отделение с обильной гемотурией в моче (рано утром впервые почувствовала жжение, при мочеиспускании обнаружила...
Здравствуйте. Камень может отойти и незаметно, возможно после этого уже выполнялось КТ и не подтвердилось наличие конкремента. Необходим динамический контроль УЗИ почек. По поводу пиелонефрита-окончательно активность воспалительного процесса уставливается при подтверждении воспаления не только по общему анализу мочи, но и по общему анализу крови.
Здравствуйте! У меня болят колени в области медиальных минисков и под коленами. При нагрузке и без нее. Всегда, когда пытаюсь сесть по-турецки, болит в области медиальных минисков. Болит в обоих обозначенных областях при спуске по лестнице или при резкой нагрузке при подъеме...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Написано много в шапке, но суть следующая. Имеются разрывы медиальных менисков 3а ст по Stoller. Консервативно это не лечится, а неуклонно прогрессирует. Вы не выбрали консервативное лечение - это иллюзия выбора и быстрый путь к эндопротезированию. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Женщина 30 лет Родов и абортов не было Вес 45 Рост 155 Месячные всегда были 5 дней, обезбол никогда не требовался В 2024 март было удаление полипа, конизация и выскабливание цервикального канала из-за hsil вызванного впч 16. Полип в гистологии железисто-...
Здравствуйте. Нет поводов для волнения! Полип мог вызвать все эти симптомы ( кровомазание, изменение цвета выделений). Но уменьшить цикл он не мог. Это зависит от гормонов! Вообще, цикл 27 дней-норма! Не волнуйтесь по этому поводу. Что касается выделений после удаления полипа: это норма! Они бывают разного цвета. Продолжительность до 14 дней. У Вас все хорошо в этом плане. УЗИ пока делать не нужно. Сделайте в следующем цикле. Или. Если не закончатся в течение 20 дней. Следите за онкоцитологией шейки матки. Обязательно ! Ежегодно сдавайте мазочки и на ВПЧ. Для профилактики полипообразования используют ВМС Мирена. У Вас низкий ферритин. Нужно попить препараты железа (Сорбифер дурулес по 1 табл, в течение 3 месяцев!
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли по МРТ предстательной железы признаки злокачественного процесса? Муж заболел 02.10.23, лечился амбулаторно, врач поставил диагноз обострение простатита, но с антибиотиком не угадал, а анализов никаких не назначил, сказал, что они...
утром тоже допустимо, но всегда стараемся назначать его строго на ночь
Добрый день, посоветуйте что выпить что бы снизить болевой синдром. До приема невролога 10 дней еще, не знаю как дожить. Мне 42, вес 94, хронических заболеваний нет, анализы в норме, давление в норме. Ни когда не чем сильно не болел. Аллергий нет. У меня в шейном отделе...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне, также аппликатор Кузнецова 15 минут в день при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сбой цикла?
13 ответовЗдравствуйте. Начну историю с самого начала. Мне 26 лет, никогда проблем с циклом у меня не было, всегда цикл длился 28 дней, с длительностью выделений от 5-6 дней. Пока мы с мужем не начали планировать беременность. Вот уже в течение 3ех циклов я наблюдаю странные...
Алина, здравствуйте! Первый сбой цикла действительно можно списать на перелет и перемену климата. Последующие кровянистые выделения, судя по представленным данным, в эту причину уже не укладываются. Представленные гормоны в пределах нормы. Кровянистые выделения вне месячных, если они повторяются и не проходят на фоне консервативного лечения, являются показанием к диагностической гистероскопии.
