Хронический простатит, ДГПЖ, риск онкологии по МРТ (есть или нет?) — вопрос №1710471

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, есть ли по МРТ предстательной железы признаки злокачественного процесса?
Муж заболел 02.10.23, лечился амбулаторно, врач поставил диагноз обострение простатита, но с антибиотиком не угадал, а анализов никаких не назначил, сказал, что они будут неинформативны на фоне приема антибиотиков. Состояние мужа ухудшалось, все время держалась температура 38-39, снижалась только от жаропонижающих. Не буду описывать все симптомы, т.к. получится очень длинно. Все симптомы, которые бывают при простатите, проявлялись.
23.10.23 мужа увезли в стационар на скорой. В стационаре в отделении урологии поставили еще один диагноз - хронический пиелонефорит. Неделю лечили (капельницы, уколы). Состояние улучшилось, но анализы нет. 30.10.23 его выписали.
Анализ на бакпосев мочи в стационаре взяли сразу, но результат был готов только через неделю, он показал наличие E.Coli. Анализ на бакпосев был с чувствительностью к антибиотикам. Это было выявлено только к концу пребывания в стационаре, затем мужа выписали долечиваться дома и принимать антибиотик.
Врач, у которого муж наблюдается амбулаторно, продлил прием антибиотика до 30.11.23. Фактически муж уже принимает антибиотики с 04.10.23. Тот, к которому чувствительна E.Coli, - только с 31.10.23.
Уролог, у которого наблюдается муж, говорит, что биопсию сейчас делать нельзя, т.к. предстательная железа воспалена и что это может быть опасно (даже летальным исходом). Также сказал, что ПСА будет тоже неинформативен, т.к. есть воспаление в предстательной железе.
Мы сами сдали анализы, и нас многое очень встревожило.
ПСА -32,26 (от 07.11.23).
Низкий гемоглобин:
17.11.23 - 103;
14.11.23 - 111
07.11.23 - 104;
18.10.23 - 108.

Повышенный СОЭ:
в анализе от 17.11.23 - 58;
в анализе от 14.11.23 - 83;
в анализе от 07.11.23 - 40;
в анализе от 18.10.23 - 74;

С-реактивный белок был повышен в анализе от 18.10.23 - 62,74.
В анализе от 07.11.23 - 1,29.
В анамнезе у мужа ДГПЖ с 2015 года. В 2015 году была проведена ТРУЗИ-операция.
Очень тревожит риск рака предстательной железы.
К врачам записались.
Но прошу кого-нибудь из врачей на форуме высказать своё мнение.
Спасибо.

Описание МРТ от 24.11.23:
Заключение: При контрольном МРТ исследовании малого таза предстательная железа увеличена в объеме, размерами 62х59х60 мм ( при МРТ от 23.02.2022г. 64х56х49мм -поперечный/краниокаудальный/передне-задний), V 116 см3 (ранее 90 см3), асимметрична, с преобладанием левой доли. Зональная архитектоника нарушена. По сравнению с МРТ от 23.02.2023г. определяется диффузное понижение ИС на Т2ВИ гипертрофированной транзиторной зоны, на фоне которого определяются кистовидные включения, кальцификаты, множественные узлы гиперплазии гетерогенной структуры, размерами до 23мм. Средняя доля пролабирует в полость мочевого пузыря.
В центральной зоне правой доли сохраняется инкапсулированный кистовидный очаг 12мм,
гипоинтенсивный на DWI – без динамики
Диффузно понижена ИС периферической зоны на Т2ВИ, характризующаяся изоинтенсивным МР-сигналом на DWI с умеренным ограничением диффузии на ADC (ИКД 1,1х10-3мм2/c). На этом фоне в задне-латеральном отделе базального сегмента левой доли определяется очаг 6х5мм, гиперинтенсивный на DWI с ограничением диффузии на ADC (ИКД 0,73х10-3мм2/c), постепенно накапливающий контрастный препарат.
Капсула четко контурируется, без признаков инфильтрации.
Семенные пузырьки симметричны, без патологических изменений.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Мочевой пузырь среднего наполнения, стенки равномерной толщины.
Прямая кишка дилатирована газами, стенка не утолщена.
Левосторонний наружный подвздошный лимфоузел 22х12,5мм (ранее 16х5мм).
Патологические образования в костных структурах зоны исследования не выявлены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
- ДГПЖ, признаки выраженного обострения хронического простатита
- патологический очаг в периферической зоне базального отдела левой доли , категория PI-Rads 4
- патологический очаг в центральной зоне зоне базального отдела правой доли, категория PI-Rads 3.
По сравнению с МРТ от 23.02.2023г. определяется увеличение размеров предстательной железы, диффузное изменение структуры, появление патологического очага в периферической зоне левой доли.

Возраст: 58