Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах, тревожность
14 ответовЗдравствуйте. Мне 35 лет, я очень много работаю, последний год практически без выходных. Есть дети, муж. Бывают стрессовые ситуации. Из заболеваний только сколиоз, я сильно сутулюсь. У меня часто болит спина, это профессиональное. Вес 49кг, рост 164см. Я достаточно скудно...
Здравствуйте. По поводу шума в ухе обращались к сурдологу или Лор врачу? Выполняли аудиометрию и тимпанометрию? Сдавали анализы крови на дефицитные состояния (ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный)?
Папа, 82 года. После госпитализации в кардиологию принимает прописанные медикаменты, но чувствует себя очень плохо. До госпитализации был практически здоров. В течение двух лет были пара случаев потери сознания, без госпитализации, самостоятельно восстанавливался очень...
Здравствуйте, попробуйте заменить бисопролол на беталок 12.5-25 мг в сутки. Так же можно добавить дигоксин 1 таблетку в сутки. Какие цифры чсс ?
Флуоксетин, апатия
20 ответовЗдравствуйте! У меня тревожно депрессивное расстройство пила год элицею с 10 мг до 20 мг принимала , тревогу убрало , но вечно была апатия и не было энергии , делала все через силу. Устала это терпеть пошла снова на прием и заменили на флуоксетин ( покупаю ланнхер) Назначили...
Здравствуйте. В случае, если максимальная доза антидепрессанта (для элицеи -20мг) не оказала стойкого положительного эффекта , о чем свидетельствует сохранение астенической симптоматики (при соблюдении условия сроков приема не менее 4-6 недель), то обычно рекомендуется смена группы антидепрессантов на СИОЗСН - венлафаксин или дулоксетин. Использование пирацетама в подобных случаях не является оптимальным решением. Хотя он и обладает стимулирующим действием , этот эффект носит временный характер, а его применение ассоциировано с высоким риском обострения тревожной симптоматики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭНМГ, зуд по телу
7 ответовС января 2025 года (переболела опояс.лишаем) + возможно еще какая-то инфекция чувствую себя плохо, сильная астения. Фенибут/грандаксин пила курсами. Сейчас кроме магния ничего не пью. Из симптомов - мышечные подергивания по телу, периодически онемения руки/ноги/лицо,...
Настоящий лечебный эффект наступает, когда Вы доберетесь до своей дозы (обычно это 3 капсулы в день). Поэтому дайте препарату минимум 7–10 дней, чтобы он развернулся в полную силу. А 3-5 дней -это только срок адаптации
Пациентка: женщина, 40 лет. · 2010-2015 (период 5 лет): Перенесла четыре общих наркоза. · Важное уточнение: Первые субъективные проблемы с памятью и концентрацией внимания отметила примерно 15 лет назад, после первого наркоза из этой серии. Когнитивные трудности сохранялись...
МРТ с учётом наличия жалоб на когнитивное снижение должно входить в обязательный список обследования, чтобы со 100% уверенностью, что это исключительно функциональное нарушение на фоне перегрузки нервной системы + консультация дистанционная и я не могу оценить Ваш неврологический статус, поэтому исхожу из позиции, что по описанию жалоб я могу только предполагать, что это "субъективное когнитивное снижение" Если говорить о лечении, то глиатилин в подобной ситуации не нужен: основа лечения - это купирование тревоги, нарушений сна (устранить причину "перегрузки" нервной системы); с учётом того, что нарушения сна носят хронический характер + и по описанию есть признаки хронической "перегрузки" нервной системы ("туман в голове " повышенная умственная утомляемость), оптимальный вариант лечения - это приём препаратов из группы антидепрессантов: - только они, по - настоящему, лечат тревожные нарушения - только они, по - настоящему, лечат хронические нарушения сна - при длительных жалобах изменения происходят, в том числе, на биохимическом уровне (накопление метаболитов стресса) - только антидепрессанты помогают организму их утилизировать Из конкретных препаратов, например, эсциталопрам
Постоянное ощущение качания, шатания
72 ответаДобрый день! С октября 2023 года появилось странное ощущение головокружения (конкретно: ощущение шатания, качания, как на корабле, ощущение как будто проваливаюсь , хожу по мягкому матрасу) Иногда это состояние очень сильное, иногда терпимо. В ноябре 2023 года делала МРТ...
Здравствуйте, Дарья! Подобные симптомы бывают при персистирующем постуральном перцептивном головокружении (ПППГ), может быть проявлением тревожного расстройства, лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, флувоксамин и др.) и очень важное и большое значение имеет когнитивно-поведенческая психотерапия (желательно у когнитивно-поведенческого терапевта).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анамнез составлен с помощью ИИ на основании моей истории болезни за два года. Готов связаться с Вами вне сайта или посоветуйте имя и фамилию врача, который возможно знает, что делать. Был на приёме у более 30 врачей по несколько приёмов (неврологи, психиатры). Собиралось два...
Такие изменения миокарда часто бывают на фоне хронического тонзиллита или перенесенной вирусной инфекции. Фекальный кальпротектин, копрограмма и панкреатическая эластаза-1 — это три совершенно разных исследования кала, каждое из которых отвечает за свой узкий участок диагностики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Они не заменяют, а дополняют друг друга. Начните с мое плана обследования. Повышение эозинофилов может свидетельствовать не только об паразитарной инвазии, аллергической реакции, но и непереносимости лекарственных препаратов и зачастую пациенты неправильно готовятся к этим анализам. Также важно знать абслолютное количество эозинофилов
Уважаемый доктор, Обращаюсь к Вам за советом и помощью для моего мужа, пациента с метастатическим раком почки. Ситуация критическая, и мы чувствуем себя беспомощными. Краткая история болезни: Диагноз: светлоклеточный почечноклеточный рак левой почки, ст. T2aN0M1 (метастазы...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь вопросами лечения почечноклеточного рака Готов Вас проконсультировать Тут приходит в голову два возможных варианта: 1 - прогресссирование (и/или исходное недооьследование истинного распространения болезни) - в виде метастазов, например, в головном мозге или канцероматозе брюшины Это связано с тем, что метастазами в легких (этот вариант метастазирования ПКР - один из самых вялотекущих и малосимптомных) объяснить происходящее невозможно Поэтому в плане дообследования включают МРТ ГМ с контрастом и МСКТ ОБП с контрастом 2 - побочный эффект схемы Пембро+Ленва Причем учитывая сроки - это может быть иммунноопорседованный эффект Пембролизумаба Вы пишите что анализы в норме - определялись ли гормоны щитовидной железы? креатинкиназа? ЛДГ?
Рассеянный склероз или нет?
16 ответовЗдравствуйте! Примерно с 20 лет периодически появлялись следующие симптомы: острые резкие боли в области затылочного нерва, проходили спустя несколько часов, максимум 1 сутки. Иногда неприятно было прикасаться к какой-то области на лице, будто защемило лицевой нерв, тоже...
Здравствуйте! По тому, что Вы описываете на рассеянный склероз симптоматика не похожа При РС больше доминирует слабость в конечностях и онемение, причем они постоянные, Вы бы сразу поняли, что что-то не так
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коррекция лечения
28 ответовДобрый день! Больше месяца назад попала в больницу с болями в животе, тошнотой, давление 170, температура 38, всю лихорадило, тревога ужасная была, страх. Все это состояние списано было на интоксикацию печени от паразитов, у меня описторхоз уже длительное время, год назад его...
Наталья, здравствуйте. Я тоже думаю оставить атаракс, как противотревожный препарат. Остальные отменить (адаптол, фенибут). Если сонливость мешать будет работать всё равно - можно перейти на грандаксин по 1 табл 2-3 раза в сутки. Антидепрессант пока оставляем. Дозировку Вы повысили - ждем пару недель эффект.