Коррекция лечения — вопрос №1285076

Question

Коррекция лечения — вопрос №1285076

Наталья, Красноярск

442 просмотра

22 февраля 2023

Добрый день! Больше месяца назад попала в больницу с болями в животе, тошнотой, давление 170, температура 38, всю лихорадило, тревога ужасная была, страх. Все это состояние списано было на интоксикацию печени от паразитов, у меня описторхоз уже длительное время, год назад его лечила, но по-моему безуспешно. Плюс еще сказали поджелудочная обострилась. УЗИ и анализы не показали обострения, хронические отклонения есть и в печени и в поджелудка но не острые, анализы вообще были прекрасные. И вот с того момента у меня ужасная тревога, я не могла не сидеть на месте не лежать, какой то ажиотаж, не могла не думать ничего вообще. Обратилась в другом городе к психотерапевту, в нашем нет такого специалиста. Ранее к нему обращалась, поэтому не стала искать другого, этот врач со мной всегда на связи, ну не скажу что довольна им. Ранее больше года пила паксил, потому что был сильный нервный срыв, после которого поставили диагноз тревожный невроз. Помимо этого меня мучает постоянная астения. Вообщем врач выписал сейчас лечения поменял антидепресанты на элицею вечером под язык, утром и днем выписал адаптол, на ночь атаракс. Так же прописал капельно гептрал и через день цитофловин. Прошла где то неделя страхи и тревога не уходили, врач добавил фенибут на ночь 2 таблетки, убрал атаракс. Прошло еще несколько дней, мне не легче, тогда адаптол и фенебут оставили днем 2 раза в день, а на ночь атаракс и антидепресанты подняли до 15 мг по полторы таблетки на ночь. Уже прошло более 3 х недель как я пью лекарства, конечно нет такого что было изначально, но тревога и страх конечно накатывают очень часто, в вечернее время, ночное время, с утра как прихожу на работу, потом вроде разработаюсь и полегче. Бывает накатывает после еды, поэтому сижу на жёсткой диете, так как только что вредное сьем, сразу крутит живот, внутренняя агония начинается и страх. Вчера сходила к невропатологу на консультацию, рассказала про лечения, она сказала что паксил и элицея совершенно одинаковые лекарства и менять их нет смысла, и даже если менять то прикрывать адаптолом и атараксом не надо. И вообще лечение ей не понравилось, она сказала что очень много лекарства назначено, что после этого я буду как овощь, я очень расстроилась и сейчас думаю о том правильное ли лечения назначено?

Возраст: 31

Хронические болезни: Описторхоз, удален желочный пузырь, бронхиальная астма алергическая

Вопрос закрыт

тревожное расстроиство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Я если пью атаракс днем, мне очень хочется спать. Элицею сказали на ночь чтобы с утра я могла я нормально могла приступить к работе. Сплю более менее, засыпаю быстро где то в пол 10 вечера, но ночью часто просыпаюсь, мучает синдром беспокоиных ног, зато утром просыпаюсь в пол 5- в 6 сама выспавшаяся. Раньше с утра вообще встать не могла. Считаете надо фенибут и адаптол убрать? Они выписаны были как дневные транквилизаторы, для бодрости, я работаю с людьми чтобы и тревоги не было и астения сильно не мучила. Скажите через сколько это все пройдет? Когда мне станет легче? Пью лекарства больше 3 недель.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Состояние должно улучшится на 30-50% к концу первого месяца приема, ко 2-3 совсем выровняться должно. у вас оттого днем и сонливость, что вы такую мешанину принимаете ( адаптол и фенибут тоже седативным, снотворным эффектом обладают)

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Спасибо за ответ! То есть мне сейчас пол таблетки еще утром и днем атаракса добавить?

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, отчего вообще мог произойти такой всплеск?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 22 февраля 2023

Психиатр, Психотерапевт

Что бы сонливости не было добавляйте более плавно , по четвертинке.
Видимо состояние было и так не стабильное.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина,спасибо!

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте! Спасибо за ответ. А чем отличается грандаксин от фенибута и адаптола?это же тоже транквилизатор? Если оставить только атаракс то как его пить? Как прописано выше? Это не большая доза? Врач говорил что адаптол и фенебут препараты легче атаракса, плюс дневные транквилизаиоры

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Грандаксин тоже дневной транквилизатор, как и фенибут с адаптолом. Адаптол очень слабый, он даже без рецепта продается. Фенибут посильнее. Грандаксин еще посильнее в рамках снижения тревоги. Атаракс самый сильный, но седацию дает. Если атаракс, но начните принимать с 1/2 табл 2 раза в сутки.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Никанор, я сейчас пью на ночь атаракс 1 таблетку. Еще добавить с утра пол таблетки?

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Никанор, скажите отчего мог произойти такой всплеск тревоги, ажиотации? Могла быть причина в описторхозе?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Да, давайте добавим 1/2 табл

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Сложно сказать. Я думаю, что ухудшение состояния произошло на фоне того, что Вы узнали какую-то информацию негативную или подумали о чем-то в негативном ключе.. накрутили себя..

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо за ответ, я и наблюдаюсь у психотерапевта - психиатра. Я уже поменяла 4-х психологов.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ! Вы меня успокоили! Скажите что могло послужить причиной такого всплеска тревоги? Я не нервничала, не было никакого стресса.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Само по себе тревожное расстройство так волнообразно протекает, это нормально. Не обязательно должна быть прямая связь с какой-то ситуацией или стрессом.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Екатерина, то есть постоянно придется сидеть на лекарствах? Потому что я пила паксил.и получается даже антидепрессант не помог остановить приступ

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Постоянно не нужно. Нужно пролечиться эффективной дозировкой, на которой произойдет полная редукция симптоматики, не менее полугода.

Пожаловаться

Наталья, 22 февраля 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ! Атаракс я так поняла тоже отменить? Врач мне говорил что к лечению можно добавить еще нейролептики?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

атаракс отменить,нейролептик пока не нужен.

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Анастасия, элицею принимаю вечером в 8 часов под язык. Правильно ли это?

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 23 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

элицею можно принимать вечером, перед сном если она выз седацию при приеме в дневное время.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 22 февраля 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 февраля 2023

Клиент

Юлия, спасибо большое за ответ! Книгу куплю обязательно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Панические атаки, тревога и головокружения

8 ответов

9 июля 2023

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Генерализационное тревожное расстроиство

3 ответа

29 августа 2024

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-22T01:51:40+03:00

Здравствуйте, эсциталопрам хороший препарат и назначен вам верно. Только назначается обычно не на вечер. Как ваш ночной сон?
А вот прикрытие фенибут +адаптол бессмысленно, и создает лишнюю нагрузку на организм; вполне достаточно атаракса , только надо дозировку индивидуально подобрать , вот схема: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.

Лавров Никанор Васильевич, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T08:53:12+03:00

Наталья, здравствуйте. Я тоже думаю оставить атаракс, как противотревожный препарат. Остальные отменить (адаптол, фенибут). Если сонливость мешать будет работать всё равно - можно перейти на грандаксин по 1 табл 2-3 раза в сутки. Антидепрессант пока оставляем. Дозировку Вы повысили - ждем пару недель эффект.

Шендерова Елена Сергеевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T10:11:33+03:00

Здравствуйте, такие состояния ведет не невролог, а врач-психиатр, поэтому стоит очно обратиться к врачу-психиатру, он оценит состояние, назначит лечение, будет вести Вас и при необходимости корректировать схему и выписывать рецепты. На фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Accepted Answer · 2023-02-22T10:41:27+03:00

Здравствуйте!
Вам верно назначили лечение и убирать ничего не нужно. Три недели это небольшой срок лечения, обычно эффект и начинает развиваться к 3-4 неделе приема, до 6-8 недель. У вас хорошая динамика на препаратах, не переживайте. Если в течение 2-3 недель еще будет оставаться симптоматика, можно добавить элицею до 20 мг. Когда полностью все пройдет, можно будет убирать препараты прикрытия и оставаться на одной элицее. Не волнуйтесь, все в порядке.

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-22T11:51:53+03:00

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 22 февраля 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте,2 нед принимайте эсциталопрам в дозировке 15 мг, при недостаточной эффективности ув дозировке до 20 мг, отмена фенибута/адаптола/атаракса,замена на грандаксин по таб,3 р/с,мес.

Принятый ответ