Что вас беспокоит?
ЭНМГ, зуд по телу
С января 2025 года (переболела опояс.лишаем) + возможно еще какая-то инфекция чувствую себя плохо, сильная астения. Фенибут/грандаксин пила курсами. Сейчас кроме магния ничего не пью. Из симптомов - мышечные подергивания по телу, периодически онемения руки/ноги/лицо, проблемы с головой - ватность/шум в ушах/ощущение пьяности (сейчас гораздо лучше по голове), сху, боли в мышцах/суставах. Ревматология чистая, хотя Анф пограничный. Помимо неврологических проявлений появились хронич.болезнь горла/пробки (асло был 500, сейчас 400, в ближайшее время проверю еще раз), вылезли вены на ногах, стали очень скудные месячные. За эти 10 мес прошла много обследований, супер критичного ничего на нашли, есть хрон.носительство герпес-вирусов 6 тип, Эпштейн бар, цмв, 1/2 тип (появился генит.герпес, которого никогда не было раньше) Принимаю валвир - 1 т в день длительно. Иммуномодуляторы не пью - есть аит и анф пограничный, боюсь стимуляции. Последние 3-5 мес многие симптомы идут на спад, ну или не так критичны, но! С сентября немеют и тяжелеют икры - одинаково с двух сторон, разницы по ощущениям нет. Сейчас кажется даже получше + ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЗУД по телу - голова/лицо/руки/грудь/ноги (тут не лучше, кажется даже увеличивается). Не связан со стрессом, просто каждый день. Подскажите, пожалуйста, 1. На энмг есть повреждение нерва на левой ноге (я не чувствую отличия между ощущениями справа и слева) - что мне дальше делать? МРТ головы делала в марте, переделать? Может быть развитие какого-то аутоиммунного процесса, или это результат герпес-вируса..?…читала, что зуд может быть симптомом в тч рассеянного склероза 2. По зуду - судя по анализам у меня нет аллергии, проблем с щитовидкой (аит хрон.давно), сахар хороший, жкт вроде тоже более менее (хотя не уверена - есть комментарии по узи, не понимаю может ли это давать зуд, приложила анализы). Лимфоузлы на шее периодически болят/увеличиваются, пару раз за это время было увеличение в подмышке. Крем купила специальный дорогой, толку нет. Уже потихоньку привыкаю к своему состоянию, но зуд очень напрягает, тем более читала, что герпеса могут приводить к лимфоме. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Отвечаю на ваши вопросы :
1. ГУ вас НЕТ Рассеянного склероза.
Ваше обследование (ЭНМГ) показало, что пострадал нерв на ноге (периферический), а РС это болезнь головного мозга. Это разные вещи.
Повреждение нерва на ноге носит характер туннельного синдрома или последствия вирусной атаки. Это лечится и восстанавливается
2. Откуда этот ужасный зуд?
Это не аллергия и не больная печень (анализы в норме)
Это последствия перенесенного опоясывающего лишая и герпесов. Вирусы повредили мелкие нервные окончания в коже. Теперь эти нервы посылают в мозг ложный сигнал чешется. Медицински это называется нейропатический зуд
Это лечится специальными препаратами (Габапентин), которые успокаивают нервы. Дорогие кремы тут бесполезны
3. Про лимфому и страхи:
Ваши лимфоузлы реагируют на хроническое горло (АСЛО высокий!). У вас в миндалинах сидит инфекция, которая постоянно держит иммунитет в напряжении. Займитесь лечением горла у ЛОРа, и узлы успокоятся
Для вашего полного спокойствия сдайте кровь на Ферритин (исключить скрытую анемию) и ЛДГ (маркер крови). Если они в норме тему онкологии можно закрыть
4. Идите к неврологу за рецептом на Габапентин (для лечения зуда и нерва на ноге) и Тиоктовую кислоту
Посетите ЛОРа для лечения миндалин (это уберет слабость и температуру)
Алина Сергеевна, спасибо за подробный ответ! Еще вопрос -сама болезнь (зостер) была в январе, последствия тянуться хвостом…зуд нейрогенный у меня не сначала, а только последние 3 мес, это относительно новый симптом - такое может быть?
И можно ли попробовать тиоктовую + атаракс? Или без габапентина не обойтись?
1. Почему зуд появился только сейчас (спустя полгода)?
Да, такое бывает очень часто. Это называется отсроченная нейропатия
2. Можно ли обойтись Тиоктовой кислотой и Атараксом?
Попробовать можно, но эффект будет слабым
Тиоктовая кислота это строительный материал. Она полезна, но она не умеет выключать зуд мгновенно. Ей нужны месяцы
Атаракс -это препарат от аллергии и тревоги. Но ваш зуд не аллергический. В крови нет гистамина, который блокирует Атаракс. Поэтому Атаракс просто сделает вас сонной, но зуд, скорее всего, останется
Габапентин успокаивает именно электрический сигнал в нерве
Начните с компромисса, если боитесь Габапентина:
Тиоктовая кислота (600 мг утром)
Атаракс -попробуйте на ночь пару дней
НО: Если через 3-4 дня вы поймете, что зуд никуда не делся -идите за рецептом на Габапентин. При нейропатическом зуде (когда чешется внутри помогает только он. Начинайте с минимальных доз (300 мг на ночь), это безопасно
Алина Сергеевна, спасибо вам!
Как быстро проявляется эффект габапентина? Через 3-5 дней я должна понять, помогает он или нет, верно?
Принятый ответ
Настоящий лечебный эффект наступает, когда Вы доберетесь до своей дозы (обычно это 3 капсулы в день). Поэтому дайте препарату минимум 7–10 дней, чтобы он развернулся в полную силу. А 3-5 дней -это только срок адаптации
Здравствуйте
За рс нет данных. Изменний на энмг такие могут дать если часто подгибаете ноги под себя. Скрещиваете их.
Вероятнее всего это психогенный ( нейрогенный ) кожный зуд. Длительный зуд кожи без сыпи и отклонений в обследованиях, вероятно, вызван психогенным зудом из-за повышенной чувствительности нервных волокон.
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс ( гидроксизин) 25 мг/сут Противотревожный препарат , также он влияет на антигистаминные ( противоаллергические ) рецепторы , тем самым воздействует на кожный зуд.
Здравствуйте. По ЭНМГ действительно есть данные за поражение периферического нерва, однако, обычно это возникает в результате туннельного синдрома, то есть в результате сдавления нерва в анатомически узком канале, в подобном случае это в обоасти колена, соответственно задача не сгиьать длительно ноги , не сидеть нога на ногу.
Данных за РС нет. Касаемо задача, в подобном случае он действительно может быть в результате поражения мелких нервных волокон вирусом или же психогенного характера. В подобном случае можно рассмотреть вариант приёма габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Консультация психотерапевта очно, так как есть признаки тревожного расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 201819 ответов
- 17 Февраля 20191 ответ