Что вас беспокоит?
Постоянное ощущение качания, шатания
Добрый день! С октября 2023 года появилось странное ощущение головокружения (конкретно: ощущение шатания, качания, как на корабле, ощущение как будто проваливаюсь , хожу по мягкому матрасу) Иногда это состояние очень сильное, иногда терпимо. В ноябре 2023 года делала МРТ головы и шеи ( все хорошо, ничего нет) Терапевт назначал Милдронат, бетасерк и фенотропил УЗИ сосудов шеи в норме Глюкоза в норме Гемоглобин в норме Состояние шатания проявляет себя сильно при ходьбе, но иногда бывает и сидя Спустя несколько месяцев ( и ежедневных занятий упражнениями ) шаткость и качания прошли. В 2025 году я передала заниматься спортом , в апреле - мае 2025 опять начались приступы шатания / качания При работе за пк ( если сильно концентрируюсь, напрягаюсь ) все плывёт, перед глазами пелена. Ощущение также,что тянет шейный отдел , как будто на шейном отделе постоянно груз и тяжесть. Последние время началось ощущение как будто немеет или находится в напряжении правая рука и нога, ощущения покалывания( как при затекании ), утром тоже часто просыпаюсь с затекшей рукой, при смене положения рука оттекает (раньше такого не было) Головокружения (ощущения шатания ) иногда такие , будто упаду , отключусь, но никогда ещё не падала. Бывают мушки перед глазами. Повтор анализов УЗИ сосудов норма МРТ головы с контрастом норма Биохимия норма Витамины почти все в норме, кроме: Ферритин 14 норма от 15 Витамин А 0,29 норма от 0,30 Витамин D 26,2 норма от 30 Холестерин норма Гликированный гемоглобин норма Глюкоза норма Гемоглобин норма Железо норма По заключению терапевта - я здорова По заключению невролога - соматофорная дисфункция внс. Церебральная астения. Рекомендации: адаптол 3 раза в день, спорт, соблюдать режим труда и отдыха Прошу ещё мнения со стороны ( очень боюсь,что это рассеянный склероз) Нужно ли мне ещё что то сдать ? Пью адаптол , но пока что состояние не изменилось ( очень устала , не могу нормально жить , работать отдыхать) из - за этого состояния появился страх куда -то идти или ехать, страх оставаться одной в квартире , начала развиваться ипохондрия ( хочется что то переделать, даже МРТ , хотя все в порядке, цитата врача " у вас хороший здоровый мозг") Посоветуйте пожалуйста, что мне делать
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья! Подобные симптомы бывают при персистирующем постуральном перцептивном головокружении (ПППГ), может быть проявлением тревожного расстройства, лечится антидепрессантами из группы СИОЗС (эсциталопрам, флувоксамин и др.) и очень важное и большое значение имеет когнитивно-поведенческая психотерапия (желательно у когнитивно-поведенческого терапевта).
Юлия Сергеевна, добрый вечер
Какие ещё возможны заболевания по данным симптомам ? Очень переживаю,что это РС . Шаткость длилась первый раз с октября 2023 по апрель 2024, ( я занималась спортом ), потом период тишины , потом снова началась шаткость с апреля- мая 2025
Вы описываете несистемное головокружение, то есть не связанное с вестибулярным аппаратом. Поэтому наиболее частая причина такого головокружения тревожное расстройство. Важен также неврологический осмотр (неврологический статус). Для исключения РС выполняется МРТ с контрастом. Обязательно нужно обратить внимание на ферритин (это низкий показатель). Какие-либо препараты принимаете на постоянной основе, оральные контрацептивы?
Юлия Сергеевна, доброе утро, спасибо за ответ
МРТ с контрастом и без ничего не показало , все хорошо. Была на приеме очном у невролога, выполняла тест Ромберга ( по тестам все хорошо, со слов невролога).
Сейчас пью адаптол 1 т 3 раза в день, витамин D
Ферритин не назначали пить
МРТ без контраста может не показывать очаги ?Оральные контрацептивы не пью.
Юлия Сергеевна, спасибо огромное за ответ. Просто очень стараюсь себя успокоить, ТК это состояние не даёт нормально жить. С октября 2023 по апрель 2024 было состояние шатания (к апрелю 2024 пошло на спад и пропало) , потом к апрелю - маю 2025 опять начались симптомы, довольно сильные (к шатанию прибавилась тяжесть в шейно-плечевом отделе, затекания рук во сне ). Такие симптомы характерны для РС, для ПППГ или ещё чего то ?
При сильных шатаниях ( было пару раз) ощущение расфокусировки зрения, все плыло, мерцали мушки , трудно фиксировать взгляд и сосредоточиться
Юлия Сергеевна, хотела ещё уточнить, в вашей практике,часто ли встречаются люди с ПППГ. Это вообще лечится или теперь до конца жизни? Есть ли какой то прогноз (статистика) выздоровления от этого. Заранее благодарю.
МРТ показывает очаги, но если говорить о РС, то в полной мере покажет только МРТ с контрастом
При РС симптоматика видима для окружающих, невозможно выполнить пробы Ромберга. Если симптомы появляются, то они держатся без изменений несколько дней и более. Такие симптомы больше характерны для ПППГ.
В настоящее время нередко встречается, но очень большое значение имеет когнитивно-поведенческая терапия. Может спонтанно проходить.
Юлия Сергеевна, спасибо Вам большое за консультацию!
Дарья, пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рассеянного склероза не может быть, если вы выполняли мрт головного мозга с контрастом.
Ферритин по последним нормам должен быть равен 30-40, можно проконсультироваться с гематологом или с терапевтом, чтобы назначили железосодержащую терапию.
Вы описываете персистирующее постурально-перцептивное головокружение, относится к психогенным головокружениям, является хроническим заболеванием.
Данный вид головокружения проявляется ощущением устойчивого головокружения или шаткости, которое сохраняется длительное время и ухудшается при изменении положения тела или зрительных стимулов. Симптомы усиливаются при физической активности, смене позы, движении головы или глазах, а также в условиях визуальной перегрузки (например, на эскалаторе, в магазине).
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса или на фоне тревожности.
Основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика
Например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378
Также можно рассмотреть медитации, миорелаксацию по Джекобсону, физ.активность(йога, пилатес).
Марина Алексеевна, добрый день
По сравнению с 2023 годом , сейчас шатания стали сильнее , иногда я нормально реагирую , а иногда у меня дикий страх ,что отключусь
Мёрзнут руки, ноги , ощущение мурашек в ногах и руках , правая рука затекает
Может быть это проблемами с шеей ( хотя по МРТ и Рентгену ничего нет )
При РС симптомы могут появляться и потом исчезать сами или там головокружения совсем другого характера?
При рс обычно стойкая симптоматика, при этом есть отклонения по невростатусу, человеку трудно выполнять координаторные пробы, присутствует шаткость, которая видна окружающим, в целом трудно заниматься привычной деятельностью.
Рс без отсутствия очагов по мрт не бывает.
Марина Алексеевна, дополню: начала заниматься в зале , в целом выполняю все ( укрепляю шейный отдел и позвоночник) , хожу на групповые занятия, в некоторых моментах бывает,что шатает
Беговая дорожка - когда схожу с беговой дорожки ощущение,что плыву , нет почвы под ногами , мин 3- 5
Если вы выполняете физ.упражнения, занимаетесь спортом, то органическая патология тут крайне сомнительна.
При органических патологиях кружит так, что человек порой встать с кровати не может.
По описанию похоже очень на пппг.
Марина Алексеевна, если это пппг , то как мне его подтвердить ?. Нужно ли повторять какие-то исследования, например сделать эмнг , ЭЭГ ? ещё сдать кровь? Тесты Ромберга ( с открытым и закрытыми глазами в простой и усложненой позе сдаю , все хорошо) Может ли быть это состояние из за слабых мышц шеи ?
Можно очно проконсультироваться с отоневрологом-специалист по головокружению. Этого достаточно будет, диагноз клинически ставится.
Марина Алексеевна, ещё из анализов пришла не очень Коагулограмма ( прикреплю результаты)
Холтер: измерения давления и пульса - все в норме
Марина Алексеевна, а если нет визуальной перегрузки , те например шатание иногда ощущается в положении сидя дома
Нужно искать на что реакция? Иногда бывает,что может в сторону мотнуть , как будто "кто то за руку взял и повел"
По коагулограмме в целом ничего критичного нет, можно проконсультироваться с гематологом.
Пппг может быть как на фоне визуальной нагрузки, так и без нее, при наличии визуальной перегрузки провоцируется чаще.
Марина Алексеевна, это было в первый раз, когда началось шатание.
Уснула 20 октября 2023 года нормально, проснулась 21 октября 2023 года , и не смогла выписаться в дверь, задела дверной косяк, шатало. когда одевалась, было сложно одеваться, шнуровать обувь, пришла на работу поела - все прекратилось на день. Потом симптомы вернулись. Это характерно для пппг ?
Да, вполне характерно.
Марина Алексеевна, доброе утро
Спасибо Вам за ответы, т.е. внезапное появление симптомов и такое же ( сейчас очень редко шаткость исчезает) внезапное затухание симптомов ( шаткость/ качание) не характерно для РС ? Например, сегодня еду на работу, пока что чувствую себя хорошо (без качания)
Марина Алексеевна, спасибо огромное за ответ. Просто очень стараюсь себя успокоить, ТК это состояние не даёт нормально жить. С октября 2023 по апрель 2024 было состояние шатания (к апрелю 2024 пошло на спад и пропало) , потом к апрелю - маю 2025 опять начались симптомы, довольно сильные (к шатанию прибавилась тяжесть в шейно-плечевом отделе, затекания рук во сне ). Такие симптомы характерны для РС, для ПППГ или ещё чего то ?
При сильных шатаниях ( было пару раз) ощущение расфокусировки зрения, все плыло, мерцали мушки , трудно фиксировать взгляд и сосредоточиться
Марина Алексеевна, может ли пппг пройти без лечения антидепрессантами ? Может ли пппг перерасти во что то более серьезное?
Сейчас пью адаптол (3 раза в день) , стоит ли мне его дальше пить или обратиться к отоневрологу или психотерапевту за доп консультацией?
Марина Алексеевна, хотела ещё уточнить, в вашей практике,часто ли встречаются люди с ПППГ. Это вообще лечится или теперь до конца жизни? Есть ли какой то прогноз (статистика) выздоровления от этого. Заранее благодарю.
Здравствуйте!
Описанные симптомы для рассеянного склероза не характерны, об этом уже выше писала, у рс другие проявления, у рс симптоматика не периодическая, это же органическое заболевание.
Без антидепрессантов на моей практике не проходило пппг самостоятельно, потому что заболевание хроническое и связано с нарушением баланса нейромедиаторов.
Антидепрессанты баланс приводят к порядок.
Сначала можно к отоневрологу, по необходимости врач направит к психотерапевту.
Точной статистики нет, ее никто не ведет. На практике очень часто встречается, людей с тревожностью очень много. Антидепрессантами лечится, баланс нейромедиаторов придет в порядок и наступит ремиссия.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое за консультацию, вы мне очень помогли!
Принятый ответ
Здравствуйте, при рассеянном суде розе обязательно должны быть демилинизурующие очаги, также ваши симптомы не характерны для рассеянного склероза.
На фоне сниженного ферритина и железа может усиливаться шаткость. Ферритин нужно держать выше 45( нужно принимать препараты железа, даже если само железо в норме), также нужно пить витамин Д 2000-3000МЕ в день
Если не сдавали стоит сдать еще ТТГ
Ощущение шаткости, описанное вами часто бывает на фоне тревожного расстройства (ПППГ), нервная система начинает работать не правильно и посылает в тело неверные импульсы, которые проявляются симптомами, хотя реальных причин при обследовании нет
Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит
https://psytests.org/depr/hads.html
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводится когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Назначаются препараты из группы антидепрессантов:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц
По поводу шейного отдела
Профилактикой болей служит занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Также можно использовать аппликатор Кузнецова
Массаж
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Добрый вечер, добавлю по симптомам
В 2023 году ферритин был 21 , гемоглобин норма
Сейчас ферритин 14, железо 24 (норма лаборатории 9-30), гемоглобин норма
Ощущение шатания почти постоянно, только утром бывает,что его нет и иногда шатание само проходит на время, как будто нажали на кнопку "выкл"
Начиталась и теперь очень боюсь РС ( ведь по сравнению с 2023годом , сейчас шатания гораздо сильнее) + тяжесть в шее и покалывания в руках ногах, мёрзнут руки и ноги
Мб мне нужно переделать МРТ или при РС уже было бы давно видно проблему на МРТ ?
Екатерина Александровна, начала заниматься в зале , в целом выполняю все ( укрепляю шейный отдел и позвоночник) , хожу на групповые занятия, в некоторых моментах бывает,что шатает
Беговая дорожка - когда схожу с беговой дорожки ощущение,что плыву , нет почвы под ногами , мин 3- 5
Екатерина Александровна, гормоны щитовидной железы сдала ттг , т4 , т4 - все норма
УЗИ щитовидной железы норма ( есть узелки , но они и раньше были, проверяю )
При рассеянном склерозе обязательно сразу будут видны очаги, смысла переделывать МРТ нет
«Мерзнут руки» это сосудистые реакции, это никак не связано с рассеянный склерозом, покалывание в руках тоже, так как при рассеянном склерозе будет постоянное снижение чувствительности (то есть если поколоть зубочисткой, вы не будете чувствовать, и опять же должны быть демилинизиоующие очаги на МРТ)
То что вы описываете характерно для головокружения на фоне тревожного расстройства, лечение написала выше
Также стоит делать вестибулярную гимнастику, можно найти ее в интернете
Екатерина Александровна, ещё из анализов пришла не очень Коагулограмма ( прикреплю результаты)
Холтер: измерения давления и пульса - все в норме
По коагулограмме изменения не критичные, лучше пересдать через время, если изменения будут сохранятся нужно проконсультироваться с гематологом
Екатерина Александровна, загрузила тест по тревоге и депрессии
Относительно недавно ( была на дефиците ккал ), хотела похудеть к лету, потом был стресс, когда нервничаю не ем. На этой почве резко сначала упал вес , сейчас опять восстановился. Может ли быть это состояние, результатом скачков веса?слабых мышц?
Есть признаки и тревоги и депрессии, что подтверждает наличие тревожного расстройства
Мышцы на это не влияют
А стресс да, это вероятная причина, поэтому указала вам лечение именно этих изменений
Так как описаная вами симптоматика очень часто встречается на фоне стресса, он не всегда явный, может длительно накапливаться и перенапрягать нервную систему
Екатерина Александровна, доброе утро
Спасибо Вам за ответы, т.е. внезапное появление симптомов и такое же ( сейчас очень редко шаткость исчезает) внезапное затухание симптомов ( шаткость/ качание) не характерно для РС ? Например, сегодня еду на работу, пока что чувствую себя хорошо (без качания)
У меня дефициты ферритина и Вит D - как их пить и в каком количестве, вместе или раздельно?
Доброе утро
Да, при рассеянном склерозе симптомы начинаются и не проходят дни и недели
Пить можно вместе, витамин Д при дефиците 5000 МЕ в день месяц, потом можно посмотреть уровень в крови и уменьшить по необходимости дозировку (назначает обычно эндокринолог)
Для подъема ферритина можно принимать например сорбиффер дурулес 1 таб 2 раза в день 1 или больше месяцев (нужно отслеживать уровень ферритина, назначает препарат обычно терапевт)
Екатерина Александровна, спасибо огромное за ответ. Просто очень стараюсь себя успокоить, ТК это состояние не даёт нормально жить. С октября 2023 по апрель 2024 было состояние шатания (к апрелю 2024 пошло на спад и пропало) , потом к апрелю - маю 2025 опять начались симптомы, довольно сильные (к шатанию прибавилась тяжесть в шейно-плечевом отделе, затекания рук во сне ). Такие симптомы характерны для РС, для ПППГ или ещё чего то ?
При сильных шатаниях ( было пару раз) ощущение расфокусировки зрения, все плыло, мерцали мушки , трудно фиксировать взгляд и сосредоточиться
Качание характерно для ПППГ
А затекание и онемение рук во время сна характерно для туннельных синдромов, когда передавливается нерв в локтевой области, либо в области запястья
Если онемение идет от локтя и пальцы мизинец и безымянный это локтевой нерв защемляется, можно использовать ортез на локтевой сустава на ночь, если онемение только в кисти, то ортез на лучезапястный сустав
Тяжесть в шейном отделе это мышечно-тонический синдром, нужно делать лечебную физкультуру, по необходимости принимать миорелаксанты (писала это в первом сообщении)
Екатерина Александровна, ещё такой вопрос, стоит ли сдать на Олигоклональный IgG? Или это будет лишним?
Смысла в этом нет, это только дополнительный метод, если есть очаги по МРТ, также он может ничего не показать даже при рассеянном склерозе, данный анализ не говорит именно о рассеянном склерозе может быть, а может нет при разных заболеваниях
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ
Екатерина Александровна, может ли пппг пройти без лечения антидепрессантами ? Может ли пппг перерасти во что то более серьезное?
Сейчас пью адаптол (3 раза в день) , стоит ли мне его дальше пить или обратиться к отоневрологу или психотерапевту за доп консультацией?
Екатерина Александровна, хотела ещё уточнить, в вашей практике,часто ли встречаются люди с ПППГ. Это вообще лечится или теперь до конца жизни? Есть ли какой то прогноз (статистика) выздоровления от этого. Заранее благодарю.
Само по себе пройдет вряд ли, во что-то более серьезное также не перейдет, потому что это психогенного характера заболевания, ну может дать ухудшение в виде усиления тревоги и появления новых симптомов, если не лечить
Нужно обратится к врачу психотерапевту, возможно вам поможет когнитивно-поведенческая терапия, техники расслабления, если не поможет, то антидепрессанты
Эффективность адаптола не доказана, положительный эффект маловероятен
Сейчас этот диагноз очень часто встречается, почти каждый третий
Так как уровень стресса большой
На фоне лечения люди отмечают нормализацию состояния, если после лечения научитесь бороться со стрессом, научитесь расслабляться, то данное заболевание может не вернутся никогда
Екатерина Александровна, спасибо огромное за вашу помощь и поддержку, мне она очень нужна. Тк уже опускаются руки
Не переживайте, вы не одна, данные изменения поддаются лечению
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы сами написали, что по мрт головного мозга с контрастом норма, поэтому говорить о рассеянном склерзе нет смысла.
В плане ваших жалоб. Чем провоцируютмя головокружения, сколько обычно длится приступ головокружения?
Боль в шецном отделе позвоночника есть? Онемение руки в каком именно месте?
Анастасия Владимировна, здравствуйте
а на МРТ головного мозга без контраста , есть вероятность не заметит РС? Первый раз делала без контраста (голову и шею )
Анастасия Владимировна, я не знаю чем провоцируется. Состояние шатания почти целый день (утром его нет, потом иду на работу и начинается), особенно при ходьбе. Может быть просто в положении стоя, иногда бывает в положении сидя. Иногда оно на время исчезает, потом снова появляется.
Анастасия Владимировна, про шею - у меня нет боли , а именно ощущение тяжести, напряжения , как будто все в шее натянуто ( как будто груз на шее / плечах), хочется лечь
Онемение - руки , ноги мёрзнут , ощущение натяжения ( чувствительность остаётся, но руки холодные), руки после сна затекают почему то
Контраст выполняется только, чтобы понять активные очаги или нет. А так, они должны быть видны и при обычном мрт.
В плане "онемения" рук. Если действительно руки холодные, то в такой ситуации обычно рекомендуют выполнить узи сосудов верхних конечностей.
Учитывая чувство напряжения в шее, стоит очно исключить мышечно-тонический синдром, но сделать это можно только при очном осмотре.
Гловокружения по описанию носят несистемный характер. Учитывая, что основные причины головокружений исключены, то соглашусь с диагнозом сосматоформная дисфункция внс.
Так как по тесту очень преобладает тревога, стоит обратиться к психотерапевту для корректировки эмоционального фона.
Анастасия Владимировна, спасибо Вам за ответы. Кто проверяет мышечно-тонический синдром ?В детском возрасте ( с рождения) был гипертонус шеи.
Холод рук и ног , периодические затекания могут быть от низкого ферритина и витамина D?
Для исключения мышечно-тонического синдрома нужен очный осмотр невролога.
В плане рук и ног надо понимать действительно ли они холодные или это просто ваши ощущения. В зависимости от этого или обследовать кровоток (узи сосудов) или нервные волокна (стимуляционная энмг). Если говорить о нервных волокнах, то на фоне низкого ферритина такое может быть.
Анастасия Владимировна, спасибо Вам за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, добрый день, спасибо за ответ. Может ли быть это вялотекущий РС ? Без очагов на МРТ ? Очаги без контраста будут не видны ? Т.е для проверки ( например через 6-7 месяцев) лучше делать МРТ с контрастом?
При рс сначала очаги Возникабт. Только потом симптомы. Признаков рс нет. Смысла в проведении мрт через полгода тоже нет. Не переживайте
Лилия Альбертовна, спасибо за ответ, ещё такой вопрос, стоит ли сдать на Олигоклональный IgG? Или это будет лишним?
Никаких показаний для этого нет. Пустая трата денег и времени. Никаких симптомов и изменений на мрт для рс нет.
Лилия Альбертовна, может ли пппг пройти без лечения антидепрессантами ? Может ли пппг перерасти во что то более серьезное?
Сейчас пью адаптол (3 раза в день) , стоит ли мне его дальше пить или обратиться к отоневрологу или психотерапевту за доп консультацией?
Лилия Альбертовна, хотела ещё уточнить, в вашей практике,часто ли встречаются люди с ПППГ. Это вообще лечится или теперь до конца жизни? Есть ли какой то прогноз (статистика) выздоровления от этого. Заранее благодарю.
Адаптол легкий препарат. Может пройти без антидепрессантов. В таком случае вестибулярную гимнастику нужно подключить
Часто встречается. Лечится. Чаще на антидепрессантах лечатся. В течение полугода
Лилия Альбертовна, спасибо вам за ответы, вы очень помогли!
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здравствуйте! данных за рс нет
Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, добрый день
Спасибо за ответ
Для чего ещё характерны данные симптомы:
Ощущение качания (как на лодке, как по батуту иду и как бы пружиню, ощущение, что иду и проваливаюсь) , мёрзнут ноги , руки ( чем сильнее мёрзнут , тем сильнее может качать)
Ощущение,что стягивает шейно-плечевой отдел, постоянная тяжесть в шее
Утром я просыпаюсь и чувствую себя хорошо, примерно час, потом начинается ( шатание в основном при ходьбе, но мб и стоя , например мою посуду, иногда мб и сидя за ПК особенно в статической позе). Иногда "шатание" может пропасть на какое - то время само по себе.
Вы описываете проявления пппг, рекомендации выше адекватны в лечении данного состояния
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202221 ответ
- 1 Февраля 202310 ответов
- 24 Января 20242 ответа
- 28 Мая 202525 ответов