Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер, беременность после криопереноса
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста! Репродуктолог уже мной не занимается, а на учёт только через 2 недели. 16.06. Криоперенос, поддержка прогинова 8 мг, аспирин кардио 100, курантил 3 р/д, 19.06 д димер 930 нг/мл, назначен клексан 0.4 2р/д, курантил и аспирин отменен. Через 2...
Наталья, добрый день. Показатели коагулограммы не входят в критерии рисков тромбозов во время беременности(RCOG 2015). Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований. Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш возраст? вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Не повышается ли артериальное давление? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности(повышение АД, поялвение белка в моче)?
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться или подсказать мои дальнейшие действия, в конце ноября-декабре планирую новое ЭКО.Был перенос 14.09 двух бластоцист отличного качества,на хорошо пролеченный эндометрий 9мл, 26.09 сдала на 12 день после переноса ХГЧ был 398, в ночь...
Здравствуйте. А вы обращались в больницу с жалобами на «мазню»?
Нарушение кровотока
4 ответаНасколько опасно нарушение кровотока . 36 недель беременности. Колю клексан
Здравствуйте, нарушение кровотока во время беременности — это состояние, при котором нарушается обмен кислородом и питательными веществами между матерью и плодом через плаценту. Это может привести к гипоксии или задержке развития плода, для оценки состояния плода используется УЗИ с допплерометрией и кардиотокографией (КТГ). При легких формах может быть достаточно наблюдения, в более серьезных случаях требуется стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте анализы и риск тромбофилии. Нужно ли колоть клексан?
Добрый день По результатам генетического теста есть гетерозиготная мутация Лейдена ( FV) Он дает 1 балл в пользу антикоагулянт В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально. Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ? Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов : - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание
Необходимо ли применение клексана
8 ответовДобрый день! Беременность 21 неделя. Беременность ЭКО, свежий перенос, с начала протокола находилась на клексане 0,4. После второго скрининга гинеколог отменила клексан и назначили контроль коагулограммы и д-диммера через 2 недели. Возникает вопрос насколько вообще нужен...
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв и других показателей - это норма для беременности. Коррекции не требуется. Данных за наследственную тромбофилию и афс по приложенным данным нет. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов. Они не влияют на вынашивание беременности, не улучшают маточно-плацентарный кровоток. Риск тромбозов рассчитывается по специальной шкале. коагулограмма в этой шкале не учитывается. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.
Повышенная свертываемость
4 ответаДобрый день! Уважаемые доктора, подскажите пожалуйста, беременность 30 недель, колю клексан с 8 недели. Вот 4 дня перешла на фраксипарин так как в аптеке не было клексана, от него началась сильная горечь во рту. Можно опять вернуться на клексан, ничего страшного для ребенка...
Юлия, здравствуйте ! Это взаимозаменяемые препараты, можно перейти обратно на Клексан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация Лейдена и беременность
5 ответовЗдравствуйте.Беременность 16 нед., в анамнезе 2 выкидиша, 1 род.Мутация Лейдена гетерозиготный, данный момент принимаю кардиомагнил 150мг (высокий риск задержка роста плода до 37 нед. по скринингу).Скажите пожалуйста, есть необхадимости колоть клексан 0,2 или 0,4? Так как...
Здравствуйте! Данная мутация по шкале рисков тромбозов прибавляет один балл. Лечащий гинеколог или гематолог должен подсчитать все остальные факторы риска по шкале RCOG и если суммарный балл 4 и выше- назначается гепаринопрофилактика с ранних сроков беременности.
Здравствуйте,Беременность 24-25 недель. Пиелоэктазия справа, 37 мм расширена лоханка, хронический гломерулонефрит, нефротическая форма, с 4х лет, Болезнь минимальных изменений (нефробиопсия от 17.07.2024г). Нефротический синдром, рецидив от 27.06.2024г, ремиссия от...
Здравствуйте! От низкомолекулярных гепаринов (клексана) хуже не будет, но эффективность сомнительная по приложенным данным. Исходя из того, что высокий риск ПЭ, то действительно показано назначение кардиомагнила для профилактики этого риска, а вот клексан, конечно, больше перестраховка
Доброе утро, помогите, пожалуйста! Вторая беременность 18 полных недель. На скрининге две недели назад был выявлены ЛевМА: ПИ - 2,69; ПрМА: 2,54. Повторила исследования вчера и ПрМА: ПИ (0,99) и ЛевМА: ПИ (2,30). В районе перешейка есть миома размером 38x38. Была сдана...
нет, сам по себе не является, верно. А вот показанием к компрессионному трикотажу - да (чулкам то бишь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эко, двойня, отмена Клексана
4 ответаДобрый день. Я на 17 нед беременности. Эко. Двойня. Анализы и узи все в норме. В поддержке были прогинова, эстражель, утрожестн + клексан. Сейчас прогинову отменила уже. Начала пить кардиомагнил для профилактики преэмпплаксии. На фоне приема и клексана и кардиомагнила начала...
Здравствуйте, Марина! По вводным данным у вас суммарный балл риска тромбозов по шкале RCOG равен 3. В этом случае гепаринопрофилактика назначается с 28 недель, если нет других отягощающих обстоятельств ( тяжёлые заболевания, инфекции, иммобилизация, ожирение, грубый варикоз, тромбофилии , тромбозы в прошлом).