Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утолщение фиброзного кольца
1 ответЗдравствуйте! Прошла курс химиотерапии- РМЖ. Начались проблемы с сердцем. Сильная отдышка, слабость, чувствую боль в области сердца. Сделали ЭХО сердца- выраженное очаговое утолщение фиброзного кольца МК. На сколько серьезный диагноз? Какие последствия? Как лечить?
Татьяна, здравствуйте. Само по себе " сильное утолщение фиброзного кольца с ни о чем не говорит. Скорее всего химиотерапия отрицательно себя на сердце показала. Главное, что по фракции выброса, нет ли расширения камер сердца, диастолической дисфункции левого желудочка. Как правило назначаются препараты из группы иАПФ/сартаны ( они и давление снижают, если оно нормальное, то в максимально переносимых дозах), б-адреноблокаторы для урежения пульса, чтобы он был ниже 70, могут назначаться статины для снижения холестерина и мочегонные, если отеки. Надо смотреть протокол узи полностью Лечение назначает кардиолог/терапевт очно после полноценного осмотра
Беспокоят боли слева ниже подреберья и постоянная горечь во рту вне приемов пищи. Сделала гастроскопию. В анамнезе РМЖ 2011г. оттуда и проблемы с желудком и кишечником. Запоры, пью порталак, примадофилус. Иногда свечи или клизмы.
Здравствуйте. Вероятно горечь обусловлена забросом желчи в желудок . Если давно не делали фгдс , выполните . Еще узи органов брюшной полости пройдите . Нужно также смотреть биохимический анализ крови (алт, аст, общий билирубин , креатинин, глюкоза , щф, ггтп, холестерин , мочевина , амилаза панкреатическая , липаза ). Клинический анализ крови . Сейчас можно принимать по поводу болей Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 мин до еды 14 дней . Далее коррекция терапии после обследований
Добрый день! Мне 49 лет Постменапауза на протяжении 3 лет (принимаю Тамоксифен) после РМЖ .Поставлен диагноз : ГПЭ в менапаузе ( на фоне приема Тамоксифена) Двухкамерная киста яичника.Аденомиоз Скажите пожалуйста яичники нужно удалять вместе с маткой?
Если гиперплазия рецедивирующая и постоянно кровянистые выделения то на врачебной комиссии будет рассматриваться данный вопрос.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько лет пить Тамоксифен?
1 ответЗдравствуйте! У меня РМЖ, без химиитерапии. Сначала выписали Тамоксифен на 5 лет, потом продлили до 10. Прошло 10 лет, приливы замечали, можно перестать его принимать, врачи все в один голос говорят не принимать больше.
Здравствуйте! Принимать тамоксифен более 10 лет нет необходимости, так как не доказана его эфыективность при столь длительном употреблении. Напротив, возрастает риск развития побочных явлений: Риски длительного приема: Как и любой лекарственный препарат, Тамоксифен имеет потенциальные побочные эффекты, риск которых возрастает с длительностью приема: -тромбоэмболические осложнения:Риск тромбозов глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии. -Рак эндометрия: Тамоксифен является селективным модулятором эстрогеновых рецепторов и может стимулировать рост эндометрия. -Другие эффекты: Приливы (которые у вас и есть), повышенный риск катаракты, инсульта (особенно у пожилых женщин). Рекомендации вашего лечащего врача обоснованы и подтверждены многими исследованиями в этой области. 10 лет приема Тамоксифена — это полный и адекватный курс терапии, доказавший свою максимальную эффективность. Прием препарата дольше не дает дополнительной пользы в профилактике рецидива, но продолжает нести риски побочных эффектов. Приливы — это побочное действие, которое нужно лечить отдельно, а не повод продолжать терапию. Поздравляю с завершением этого важного этапа лечения! Сосредоточьтесь на здоровом образе жизни и регулярном наблюдении.
Какой вид обследования выбрать?
52 ответаЗдравствуйте. Женщина, 80 лет, рмж с метастазами в кости таза. Была проведена сцинтиграфия. Результаты во вложении. Врач назначил МСКТ ОМТ с КУ. Можно ли заменить на КТ без КУ или на МРТ с КУ?
Удачи Вам!
Атрофия слизистой желудка
4 ответаДД. Жалобы на боли в желудке после еды, изжогу, снижение аппетита, потеря веса. Пройдено обследование эгдс , результаты прилагаю. (Более 20 лет назад был РМЖ). Нужна консультация гастроэнтеролога : какие дальнейшие действия с таким заключением эгдс?
Здравствуйте, при подозрении на атрофию рекомендовано дообследование на наличие хеликобактерной инфекции (С13 дыхательный уреазный тест) Вторая причина развития атрофии - аутоиммунный гастрит (сдаются антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла). Атрофия подтверждается только гистологически , рекомендуется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией с оценкой по , OLGA (не менее 5 биоптатов ) Или в качестве диагностики гастропанель, но по ней можно только предположить наличие атрофии в разных отделах желудка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
14 ответовДобрый день. Маме 79 лет. Рмж с метастазами в кости. Проходит терапию золедроновой кислотой и анастрозолом. Сдаёт сейчас регулярно анализы. Но результаты не очень. С чем могут быть связаны ухудшения? И насколько они критичны?
во-первых, совершенно не факт, что он повышается именно от них во-вторых, на фоне Золедроновой кислоты крайне редко развивается тяжелая почечная дисфункция по инструкции допускается инфузия Золедрновоой кислоты при клиренсе более 30 - только с редукцией дозы Так же возможна замена на Деносумаб Обязательно в случае повышенного креатинина рекомендуется консультация нефролога
ИГХ Иммуногистохимия
20 ответовДобрый день! Предстоит консилиум 10.03 Прошу прокомментировать игх исследование , какие шансы на выживание ? Какое лечение могут назначить? Рмж объем образования по мрт 2см , по узи 1.7 мм
Здравствуйте По данным ИГХ речь идет о HER2-позитивной опухоли молочной железы небольшого размера, при отсутствии отдаленных метастазов соответствует ранней стадии и хорошо поддается лечению. Стандартная тактика включает хирургическое удаление опухоли с оценкой лимфоузлов, затем при необходимости химиотерапию в сочетании с анти-HER2 терапией и при показаниях, лучевое лечение и гормонотерапию. Размер образования и своевременная диагностика являются благоприятными факторами, поэтому при выполнении полного объёма лечения шансы на длительную ремиссию высокие, окончательный план терапии определяется на онкологическом консилиуме.
Сильные боли внизу спины
7 ответовСильные боли внизу спины. Болит позвоночник.Лечилась только мазями. Сейчас обострение, защемляет не могу встать. Сделала МРТ повторно,помогите с лечением. Ревматоидный артрит - метотрексат, РМЖ 6 лет назад.
Добрый день! По МРТ описывают распространенный остеохондроз. Грыжи небольших размеров, оперативное лечение не требуется. Лечение у невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибутрамин при онкологии
1 ответУ меня Рмж удалили 3 года назад, также были удалены яичники. Прошла курс химии. Сейчас стала сильно поправляться, мне назначили сибутрамин кожно ли его при данном диагнозе?
Здравствуйте
Да, сибутрамин можно применять при наличии в анамнезе рака молочной железы.
Противопоказан при неконтролируемой артериальной гипертензии. Если вы на фоне лечения АГ контролируете давление то прием не будет противопоказан.