Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2701924

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. Маме 79 лет. Рмж с метастазами в кости. Проходит терапию золедроновой кислотой и анастрозолом. Сдаёт сейчас регулярно анализы. Но результаты не очень. С чем могут быть связаны ухудшения? И насколько они критичны?

Рмж, гипертония
79 лет
8 Декабря 2024·Просмотров: 102·Ирина

Здравствуйте
Из находок
- гипотиреоз - повышение ТТГ - рекомендуется консультация эндокринолога на предмет заместительниц гормонотерапии
- повышение креатинина и мочевины - рекомендуется выполнение УЗИ почек
Данные изменения могут быть и не связаны с проводимым лечением
Но повышение креатинина иногда связано с Золедрновой кислотой

Владислав, узи почек вложила. Эндокринолог назначил л-тироксин.
Меня волнует вопрос все же взаимосвязи этих изменений с рмж и терапией от него. Или может быть рак возник от этих изменений?

Владислав, откуда возник гипотериоз тоже непонятно. Два года назад сдавался такой анализ, все было в порядке

Гипотиреоз - очень частая ситуация в популяции
Здесь нет какой-либо причинно-следственной связи

по УЗИ нет блока почек - это самое главное
для оценки возможности инфузии Золедроновой кислоты нужно знать Ваш рост и вес - она вводится в зависимости от клиренса креатинина

Владислав, рост 163 см, вес 70 кг

клиренс креатинина 38 мл/мин - рекомендуется редукция дозы Золедроновой кислоты до 3 мг вместо 4 мг

Владислав, А что дальше? Получается после капельниц золедроновой кислоты повышается креатинин, и значит дальше он будет продолжать подниматься . И что будет потом? Откажут почки?

Принятый ответ

во-первых, совершенно не факт, что он повышается именно от них
во-вторых, на фоне Золедроновой кислоты крайне редко развивается тяжелая почечная дисфункция
по инструкции допускается инфузия Золедрновоой кислоты при клиренсе более 30 - только с редукцией дозы
Так же возможна замена на Деносумаб
Обязательно в случае повышенного креатинина рекомендуется консультация нефролога

Здравствуйте
По результатам анализа отмечается повышение мочевины и креатинина в таких ситуациях рекомендуется выполнить узи исследование почек и мочевого пузыря. По поводу повышенного ттг необходимо пройти очную консультацию эндокринолога для назначения гормональной терапии.

Рустам Гамирович, узи почек вложила.
Эндокринолог назначил л-тироксин.
Меня волнует вопрос: есть ли связь ухудшения этих показателей с рмж и терапией от него? Потому как перед каждой капельницей золедроновой кислоты делался такой анализ и уровень креатинина рос.

Обследование нужно повторить оно уже старое так как прошло 3 месяца.

Рустам Гамирович, а подскажите гипотериоз мог возникнуть от рака?

Связи с онкологическим заболеванием нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.