Атрофия слизистой желудка

Разия Тюлебаева4 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, при подозрении на атрофию рекомендовано дообследование на наличие хеликобактерной инфекции (С13 дыхательный уреазный тест)
Вторая причина развития атрофии - аутоиммунный гастрит (сдаются антитела к париетальным клеткам желудка и фактору Касла).

Атрофия подтверждается только гистологически , рекомендуется эзофагогастродуоденоскопия с биопсией с оценкой по , OLGA (не менее 5 биоптатов )
Или в качестве диагностики гастропанель, но по ней можно только предположить наличие атрофии в разных отделах желудка

Елена Худякова7 Февраля 2025

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Юлия, добрый день.
По описанию у Вас признаки Функциональной диспепсии (нарушение моторики и чувствительности желудка) + ГЭРБ, данные изменения по ЭГДС не видно. Плюс по ЭГДС выставлена Атрофия - но данный диагноз ставится только по результатам гистологии, поэтому его можно считать неподтвержденным на данный момент.
Рекомендовано:
1. Через 9-12 месяцев повторить ЭГДС с обязательным взятием биопсии по протоколу OLGA.
2. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
По лекарственным препаратам на данный момент:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Также соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.

В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.
Сначала обследуйтесь на хеликобактер, потом можно начать прием препаратов.