Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз?
7 ответовДобрый день! Пациент мужчина, 55 лет. Онкология - меланома 4 ст, МТС в ГМ. Длительно (год) принимал дексаметазон 2 мг, затем перешел на 5 мг преднизолона утром ( с июня 2024 г) после консультации с эндокринологом. В январе заметил боль в ребре. На плановом пэт КТ...
Здравствуйте, для точной диагностики необходимо провести обязательно рентген-денситометрию, так как риск по Frax у вас высокий. Исследование выполняется обычно в 3х отделах - тазобедренный сустав, позвоночник и лучезапястный сустав. По результатам назначается терапия. Витамин Д необходимо обязательно восполнить, принимать нужно по 50000 Ме в неделю (100 капель), в течение 4х недель, затем провести контроль уровня кальция и витамина Д. Препарат любой удобный для вас (можно вигантол). Затем переходите на поддерживающую дозировку 2000 МЕ в день. Кальций до назначения терапии от остеопороза, пока принимать не нужно.
Добрый день. Подскажите пожалуйста у мужа ОЗН околоушной железы с мтс в головной мозг, печень, кости надпочечники. Гемоглобин низкий был 76, феритин при этом 1800. сказали повышать гемоглобин чтобы начать химию. Капали капельницы венофер(по рекомендации 2-х гематологов) 10...
Здравствуйте, все цитостатики ( химиотерапия) влияют не только на опухоль, но и на любые делящиеся клетки. Клетки крови конечно в первую очередь. Соответственно анемия - это не дефицитное состояние, а гематотоксическое действие препаратов+ влияние самого опухолевого процесса. Чтобы поддержать кроветворение можно предложить прием фолиевой кислоты, сбалансированное питание, не допускать проблемы с кишечником, кишечных и общих инфекций, рассмотреть с онкологом подколки эритропоэтина по необходимости, по показаниям переливание эритроцитарной массы( гемоглобин ниже 75 г/л). Для исключения скрытых дефицитов сдается дополнительно коэффициент насыщения трансферрина железом, с-реактивный белок, В12, В9, гомоцистеин.
Результат биопсии ПЖ
13 ответовЗдравствуйте М.71г 183см, 93кг пришел результат биопсии предстательной железы. что делать что там написано может надо было все-таки фьюжн биопсию делать? может ли быть ложноположительный результат от обычной биопсии? сейчас нужно записываться на МРТ ОГК, БП и регнтен костей?...
ошибка маловероятна. берется множественная биопсия из нескольких точек, там данные за рак. скт-кт одно и тоже онколог в целом должен оповестить пациента о диагнозе Но если Вы понимаете, что он это тяжело воспримет, то можно взять время на подготовку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После окончания действия Диферелина 02.01.2025, пса был 0.009 нг/мл. За три месяца подрос до 0,082 нг/мл. Тестостерон за эти же три мес. подрос с 0,15 нг/мл до1,5 нг/мл. Скажите пожалуйста есть ли связь роста пса с ростом тестостерона и до каких величин можно не опасаться . В...
Здравствуйте,Валерий! Критерии биохимического рецидива зависят от типа проведенного лечения: После радикальной простатэктомии: ПСА больше или равно 0,2 нг/мл при двух последовательных измерениях. После лучевой терапии: повышение ПСА на 2 нг/мл и более от минимального достигнутого уровня. После окончания действия диферелина уровень тестостерона постепенно восстанавливается. Одновременно с этим мы видим рост уровня ПСА ,так как препарат перестал подавлять функцию яичек. Рост ПСА не всегда означает рецидив заболевания. После радикального лечения рака предстательной железы уровень ПСА должен оставаться низким. Но небольшие колебания ПСА возможны. Заподозрить рецидив после лучевой терапии можно при повышении ПСА на 2 нг/мл и более от минимального достигнутого уровня . В данном случае уровень ПСА вырос незначительно . Подозрений в отношении рецидива или прогрессирования нет. В данном случае биохимический рецидив можно заподозрить, если уровень ПСА достигнет 2,009 нг/мл.
Увеличенный подвздошный лимфоузел
20 ответовДобрый вечер, у меня такой вопрос, у меня плоскоклеточный рак шейки матки ст.1А1, инвазия 1,5 мм, 2 года назад была операция: удалили все, кроме лимфоузлов, послеоперационная гистология: очаг дисплазии, то есть чистая, 3 дня назад сделала мрт малого таза, заключение :...
Да, нет никаких ограничений
Показан или не показан Эналутамид
8 ответовС сентября 2024г впервые д-з: Рак предстательной железы T3aN0M1, 1V мтс в кости. Область мтс поражения L4-L5. С февраля 2025г выраженный болевой синдром в правой ягодице с иррадиацией в правую нк. ДЛТ симптоматическая с 07.04.25 по 11.04.25 25 grey. С 07.03.25 золедроновая...
Здравствуйте коллега Я практикующий врач-онкоуролог Занимаюсь раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Речь идет, как справедливо отмечено, о мГЧРПЖ Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов: 1. антиандроген - Апалутамид 2. антиандроген - Энзалутамид 3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом 4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид То есть изначально модель лечения пошла по третьему пути с назначением Доцетаксела НО! По завершении 6 курсов обязательно назначается либо Апалутамид, либо Энзалутамид А в идеале - их должны были назначить в самом начале НЕ назначая Доцетаксел - так как это регрессивный путь А антиандрогены нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид - самое современное лечение мГЧРЖ (наряду с триппером - АДТ+Даролутамид+Доцетаксел) То, что Энзалутамид - препарат второй линии - неправда Чаще всего в РФ Энзалутамид назначат при мКРРПЖ, а не при мГЧРПЖ Причина банальна - бедность и недофинансирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
по пэт смущает фраза предел метода, что это значит,??? в итоге по описаниюпэт кт в легких нет зно и мтс? что означает описание по легким? заранее спасибо. ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ SUVmax печени: 1.82 Область головы и шеи: В визуализируемых отделах вещества головного...
Здоровья Вам!
Высыпания на ногах
15 ответовДобрый день! Болеет мама, с 2015 года, рак селезеночного изгиба ободочной кишки, опухоль ударена. Сейчас мтс в печень.В марте по КТ рост мтс, но ввиду плохого самочувствия отправили прокапаться в паллиативное отделение, там у неё образовалась непроходимость, экстренно...
Здравствуйте, Зинаида, фото высыпаний можете прикрепить? Анализы актуальные тоже прикрепите, посмотрю. Препараты какие на сегодня принимает мама? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Хочу задать вопрос о дальнейшей тактике лечения / получения второго мнения для мужчины 1965 г.р., проживающего в г. Москва. В 2013г перенес В-кл. лимфому-в ст. длит. ремиссии- после операт. лечения(надключичная зона) +курсы ХТ. В конце 2020г выявлен рак...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать По представленным данным речь идет о раке простаты - после радикального лечения и сальважной лучевой терапии Биохимический рецидив случился еще в апреле 2025 - когда ПСА достиг цифры 0.23 И уже тогда была показана гормонотерапия Сейчас судя по данным ПЭТ - появился отдаленный метастаз - в внутригрудной лимфоузел То есть речь идет о гормончувствительном раке простаты с олигометастазом (единичным метастазом) Лечение в подобных ситуациях состоит из трех моментов: 1- база - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) Без андрогенной депривации никак не обойтись! 2 - антиандроген нового поколения - Апалутамид или Энзалутамид Они как раз таки будут оттягивать время до наступления кастрационной резистентности (не химиотерапия! и не Абиратерон!) 3 - стереотаксис на единичный метастаз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота ,тошнота
5 ответовЗдравствуйте!у моей бабушки 80лет DS:18.7 рак сигмовидной кишки llA cт. T3N0M0. Обструктивная резекция сигмовидной кишки с колостомой от 29.08.25г .Назначен курс монохимиотерапии: 8 курсов Капецитабин 2000*2р.в день 14 дней,затем перерыв 10дней. Прошли повторное обследование...
Здравствуйте. Так может проявлять себе ходе цистит (воспаление желчного пузыря) или язва желудка (если имеются признаки кровотечения). Приём Капецитабин нужно прекратить. Требуется проведение дообследования в виде проведения УЗИ ОБП и ЗП или КТ ОБП и ЗП с контрастированием, ФГДС, сдача анализов крови (общий и биохимический анализ).