Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожно-депрессивное расстройство
12 ответовДоброго дня! - Что хочу? Получить рекомендацию по выбору препарата / комбинации препаратов. Присутствует депрессивная симптоматика + тревожное расстройство. По беку: Шкала депрессии - 20 баллов - выраженная депрессия средней тяжести Тревожность - средняя выраженность...
Добрый день! В чем заключается ваш вопрос?
Эксайтотоксичность
4 ответа40 лет. С детства мнительный, но жизнерадостный и активный. Физически слабый. в 2006г от лейкоза тяжело и болезненно умер мой младший брат в 16 лет. После его смерти начались сильные ежедневные страдания которые длились два года каждый день. в 2008 году начались первые ПА,...
Здравствуйте. Вероятно, Вам нужно вернуться к терапии пароксетином но в дозировке 60 мг. Для бодрости попробуйте пирацетам, мельдоний, витамины группы В. Очевидно, что Ваша проблема не связана с эксайтотокстчностью. Это совершенно другое. Боюсь, что доступных способов определить концентрацию глутамата нет. Да это и не нужно. Рекомендую: вернуться к пароксетину, добавить пирацетам, мельдоний, витамины. Заниматься психотерапией. Перестать читать научную литературу , в вашей ситуации это только вредит.
Сонливость, шум в ушах, рассеяность
15 ответовДобрый день меня беспокоит необычная сильная сонливость, которая начинается с самого утра. Также шумит в ушах, глаза буквально закрываются, ощущение будто я среди ночи проснулась, стала рассеяна. Месяца 2.5 подряд была легкая головная боль. При этом физически в теле силы...
Здравствуйте. С учетом вышеуказанных жалоб рекомендуется исключить нарушения сна( обструктивное апноэ сна, UARS, другие расстройства сна ) которые могут давать именно сильную сонливость с самого утра. Второе важное направление — дефицитные состояния и обменные причины: витамин в B12, фолат, гормоны щитовидной железой Ттг и т4 свободный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперреакция на препараты
8 ответовЗдравствуйте! Мне 32. Всегда была лабильная нервная система. Но до 25 лет периодически пила АД и было все более- менее нормально. С 27 до 31 началось тревожное расстройство и я его никак не лечила, но оно со временем стало очень сильным и я уже собиралась этим заняться. Но,...
Здравствуйте! Какие антидепрессанты были использованы? Были триуиклические? Что насчет нормотимиков в опыте приема (Ламотриджин, депакина). Противотревожные типа стрезама, грандаксина подобную реакцию дают? Бывают сложности в назначении терапии учитывая переносимости пациентов, как правило в таких случаях подбор терапии в условиях стационара осуществляется.
Отмена бензодиазепинов и СИОЗС апатия.
16 ответовЗдравствуйте, год назад я отменила феназепам после длительного употребления (10 лет). Отмена была не первая, были попытки до этого, но не выдерживала тревогу и возобновляла прием. Поэтому ЦНС стала очень чувствительной. Год назад я обратилась к психиатра-наркологу, чтобы...
Здравствуйте! Ситуация на самом деле совсем непростая и приходиться аккуратно действовать, чтобы все нормализовать. Прием феназепама длиною в 10 лет достаточно долго и большая нагрузка на организм целиком и уход от него не всегда быстрый. Принимаемые схемы вполне адекватны, тот же тразадон используется при бензодиазепиновых зависимостях (но надо аккуратно, под наблюдением), остальные препараты и Кветиапин и тералиджен так же могут быть использованы, то есть надо исходить из состояния. Надо понять в чем ангедония собственно, почему она происходит или это отдельное состояние (не совсем связана с тревогой) и если проблема в дофаминовых рецепторах, то использовать конечно нейролептики 3го поколения (арипипразол/карипразин), но опять-таки надо это все делать после оценки состояния. Важно найти своего врача, с которым будет доверие и идея стабилизировать ваше состояние (а это не так просто к сожалению), поэтому надо обязательно посетить врача и продолжать наблюдение у него. Пока все же до приема стоит вернуться к Кветиапину и тразадону хотя бы, а далее уже решать. Что касаемо габапентина - он отличен при тревоге это да, но совсем длительно не применим, поэтому переходить сейчас на него смысла то особо может и нет. Надо установить диагноз, так как F41.8 тревожное расстройство неуточненное, слишком размытый/широкий диагноз и сложно оценить, что имеется под этим ввиду.
Мужчина, 35 лет. Рост 170 см, вес 85 кг (примерно таким был всю жизнь). Анамнез Депрессивное расстройство длительного течения (более 3 лет). В настоящее время состояние близко к ремиссии. Выраженной депрессии, суицидальных мыслей, тревоги нет, настроение в целом...
Здравствуйте! Да, поздний режим сна мог сдвинуть циркадные ритмы. Как пример, если вы привыкли засыпать в 2 ночи, организм может считать это нормальным временем для сна, что влияет на утреннюю активность. Зопиклон может вызывать дневную заторможенность. Представьте, как будто весь день ощущаете эффект "после вчерашней таблетки". Да, сон может быть фрагментирован даже при улучшении засыпания. Голодное состояние может быть связано с нарушением сна и вегетативной регуляции. Рациональна комплексная стратегия, это коррекция режима, работа с циркадными ритмами. Обсудите с врачом возможность изменения или отмены имована
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница / ГТР
14 ответовДобрый день! Я уже 10 лет очень плохо сплю, начиная с 2013 года, когда мне было 21 год, страдаю от бессонницы, долго не могу заснуть и часто просыпаюсь ночью. Сейчас мне 31 год. За все это время я сменил уже несколько врачей, но так и не добился результата. Сейчас я опишу...
Аппетит у вас вырос из-за амитриптилина. Жажда также еще от хлорпротиксена. У спитамина терапевтическая дозировка 20-30 мг/сутки.
ГТР, ОКР, депрессия?
11 ответовмужчина. 41 год. История болезни: С детства мнительный и боязливый, слабый физически, трусливый - пессимистичный, но при этом активный и коммуникабельный любящий повеселиться. Чем старше становился тем боязливее -(например перестал летать на самолетах - последний раз 2007г) в...
Добрый вечер! Анафранил можно попробовать, нужна консультация кардиолога и все, экг потом делать в первое время. Вариант 2 прегабалин на постоянный прием. Вариант 3 тестить дулоксетин. В принципе, добавить флувоксамин к флуоксетину - допустимо. Ну и самое главное: психотерапии у вас не было. Техники релаксации это далеко не психотерапия.
муж. 40 лет. с детства мнительный и боязливый, слабый физически, трусливый - пессимистичный, но при этом активный и коммуникабельный любящий повеселиться. Чем старше становился тем боязливее -(например перестал летать на самолетах - последний раз 2007г) в 2006 г От рака...
Доброй ночи! Все дело в том, что когда так непросто подходят АД, и чтобы усилить их действие, для активации пациента мы используем малые дозы нейролептика. Такими препаратами могут быть: Эглонил, Хлорпротиксен, Этаперазин, иногда Латуда. Для более достоверного варианта лечения необходимо пройти ЭПИ. Это экспериментально-психологическое исследование. Оно помогает правильно подобрать препарат и верно установить диагноз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли жить без КОК при СПКЯ?
7 ответовДобрый день. Текст скорее всего получится длинным, тк хочется более подробно описать мои отношения с кок на протяжении жизни. Но очень надеюсь, что кто нибудь поможет. Мне 24 года. В 14 лет первый раз пошли месячные и были проблемными, тк кровотечение не останавливалось на...
Цикл не обязан быть через каждые 28 дней. При СПКЯ тактика может быть разной: за рубежом есть подход, что регулярный цикл вообще не считается обязательным при СПКЯ. Доказано, что наличие менструации хотя бы раз в 50-60 дней не повышает риски гиперплазии эндометрия, поэтому если менструация приходит хотя бы с такой периодичностью, то могут ничего не рекомендовать, кроме наблюдения. При отсутствии менструации дольше обычно исключают беременность и могут рекомендовать прием дюфастона в течение 10 дней для вызова менструации. Прием КОК не сохраняет фолликулярный запас и вообще в принципе ни на что не влияет в перспективе в глобальном смысле.