Что вас беспокоит?
Можно ли жить без КОК при СПКЯ?
Добрый день. Текст скорее всего получится длинным, тк хочется более подробно описать мои отношения с кок на протяжении жизни. Но очень надеюсь, что кто нибудь поможет. Мне 24 года. В 14 лет первый раз пошли месячные и были проблемными, тк кровотечение не останавливалось на протяжении месяца, врачи еще удивлялись, как так я хорошо себя чувствую с такой потерей крови и такая активная. Тогда мне впервые и назначили какой то короткий курс гормональных контрацептивов, чтобы остановить месячные. С тех пор меня начали обследовать, но как такового диагноза не ставили. Периодически назначали гормоны, от которых у меня были постоянно побочки. В первый раз у меня кровь буквально превращалась в сгустки и часто кружилась голова, после чего прием остановила. После этих коков месячных не было на протяжении года и тогда в 15 лет мне назначили Джес. От них вообще были дикие побочки с потоотделением. Все тело супер сильно потело, находясь даже в спокойном положении лежа, из за чего всегда был сильный неприятный запах вне зависимости от того, сколько я мылась. Хотя до этого проблем с потом не было вообще. Изза этого я и бросила их пить, и как ни странно повышенное потоотделение всего тела стало уходить и пропало совсем, за исключением подмышек. Но это уже хотя бы не такой ужас как был до этого на Джесе, потому что определенные годы жизни в школе мне это испортило) Вообщем после этого лет до 19 я ничего не пила. С настроением, кожей, волосами и даже месячными у меня было всё супер. Цикл был нерегулярным, да, но все равно ходил. Так чтобы пропали месячные на месяц и больше не было вообще, никаких болей не было тоже. Вообщем я чувствовала себя прекрасно. В 18 лет у меня появился парень, поэтому мне стукнуло в голову предохранятся от нежелательной беременности. Хотя до этого на протяжении года регулярного секса, беременности не наступало, но все равно страх был. Мне назначили препарат Lamiya (жила на тот момент за рубежом). Тогда мне и сказали, что у меня вообще то поликистоз, возможное бесплодие и до конца своих дней я должна пить гормоны и в этом нет ничего страшного. Я недолго их пропила, тк потом переехала в Россию и с парнем рассталась. В России стала жить с другим молодым человеком и тоже решила начать принимать кок. Мне назначили Хлою (хотя несколько разных врачей пытались уговаривать пить именно Джес, несмотря на мои рассказы об очень сильных побочках с этого препарата.) Вообщем на Хлое первый месяц-два у меня было всё более менее ок. Но мой парень стал мне говорить, что я стала меняться в худшую сторону в плане характера после того, как начала их пить. Мы действительно с ним стали гораздо чаще ругаться. Почему то я не верила, что это из за них, была очень положительно настроена на прием. В итоге принимала я их 2 года и эти 2 года превратились просто в ад. Я изменилась до неузнаваемости: полностью закрылась в себе, хотя раньше была супер общительной, стала супер агрессивной и импульсивной, были сплошные бессонницы, кошмары, постоянная апатия. Всё мое окружение постоянно говорило мне что я стала неузнаваемой и те кто знал, что я пью гормоны, говорили мне, что стали замечать нарастающие изменения после начала моего приема. Но почему то я продолжала отрицать, что это может быть из за гормонов и искала причины в другом: принимала бады, читала кучу статей по психологии, научные статьи, но ничего не помогало, либо очень слабо. Так же стала очень часто болеть на фоне постоянного стресса на пустом месте. По ощущениям мой мозг буквально как будто был в какой то огонии постоянно. При том у меня стали появляться проблемы, которых не было вообще никогда на протяжении всей жизни: сильные мигрени с рвотой - у меня до этого вообще не было головных болей, постоянные прыщи и жирная кожа - у меня не было прыщей даже в подростковый период и мне из за этого даже завидовали, а я завидовала тем, у кого они были😅 И, я даже не знаю как объяснить, потому что когда кому то объясняю, это звучит как бред, но я в буквальном смысле как будто стала тупее)) Это очень странное ощущение, как будто ты попал в аварию, и какая то часть твоего мозга повредилась, либо что то на нее повлияло, и ты просто больше не можешь усваивать информацию так же, как делал раньше. То есть ты буквально становишься другим человеком с другим мнение и умственными способностями. Как будто в какой то момент между тобой и восприятием какой то инфы появляется стена и дальше всё, дальше ты просто не могёшь, хотя раньше мог) Вообщем все это было ужасно и, к сожалению, мало кто понимает меня, когда пытаюсь это описать. Когда я стала принимать бады ГАМК - стала поспокойнее и адекватнее, и тут почему то меня осенило, что наверное это реально из за приема кок. Я перестала их пить, и вуаля, все сняло как рукой)) У меня начали появляться силы, хорошее настроение, которое было всегда раньше, появилось желание жить вообще, ушла тревожность, я стала спокойной и адекватной, ушли головные боли и учащенное сердцебиение от малейшего стресса, появилась снова эмпатия и желание общаться, и та я, которая была до этого стала возвращаться. Вообщем после этого адского приема у меня появился страх перед кок. На протяжении 6 месяцев как я перестала их пить, было всё супер классно, жизнь кипела. К сожалению через пол года у меня пропали месячные на 3 месяца. Такой долгой задержки не было раньше никогда с тех подростковых времен. Я стала чувствовать себя чуть хуже в эмоциональном плане, но я не уверена связано ли это было с сильным стрессом на работе в тот момент или нет. Короче мне назначили дюфастон, чтобы вызвать месячные и уговорили опять начать прием кок. Я очень сильно сопротивлялась, потому что боялась повторения того ада и ходила к двум разным гинекологам. Обе они убеждали меня, что я буквально сама себе это внушила и что вообще это странно, потому что коки наоборот очень круто на все влияют и тд. Очень обидно, что игнорируют твои симптомы и не предлагают никаких альтернатив, потому что поликистоз не лечится другими способами. Вообщем я согласилась использовать гормональный пластырь Евра сразу после короткого курса дюфастона, тк мне сказали, что в Евра гораздо меньше содержание искусственных гормонов. Действительно, у меня практически не было побочек, по сравнению с предыдущим опытом, хотя изменения в настроении и в социальном взаимодействие однозначно появились, но не так сильно влияли на мою жизнь. Но вот как будто это толи какой то накопительный эффект имеет, толи что я не знаю, но опять у меня по нарастающей появилась апатия, депрессивные мысли, социофобия. Головные боли есть чуть чуть во время стресса, но не сильные, так же на этих гормонах стало нулевое либидо, из за чего тоже как будто бы многие вещи теряют свой смысл и живется грустно:( Без гормонов с сексом все прекрасно, я его люблю. Вообщем в целом использование пластыря Евра можно назвать терпимым, но качество жизни очень сильно все равно снижается из за низкой социальной активности, упадка сил и апатии. Хотя агрессии как в прошлый раз слава богу нет. Подскажите, можно ли обойтись совсем без кок? Потому что тратить свои лучшие годы жизни на депрессию мне не хочется. Хочется быть собой. Может быть есть хоть какая то альтернатива? Может можно какой то препарат не всегда принимать, а раз в какой то период? Потому что в целом, свою жизнь без приема кок я могу назвать хорошей и наполненной, а с ними она превращается почему-то в какое то существование без радости и смысла:(
Добрый день
Есть несколько ключевых моментов почему при поликистозн назначают коки
Точнее 2 основных
И вы должны их четко понимать
1)У женщин с поликистозом чаще всего не вызревает яйцеклетка.
Поэтому цикл не регулярный
И поэтому может бесконтрольно и долго нарастать эндометрий
Что в итоге может привести к гиперплазии эндометрия и выскабливанию
Коки не дают эндометрию нарастать
2)Коки обладают антиандрогенной активностью
То есть снижают чувствительность периферических органов и тканей к андрогенам
В том числе и яичников
Тем самым сохраняя запас яйцеклеток
Вот две причины по которым коки нужны
А принимать или нет-это ваше решение
Здравствуйте!
СПКЯ - состояние, при котором в яичниках вырабатывается слишком много мужских гормонов, это может вызывать усиленный рост волос по всему телу, нарушения цикла, акне, лишний вес и другие симптомы.
Проявление жалоб у пациенток с СПКЯ может быть разным (от полного отсутствия симптомов до нерегулярного цикла/избытка роста волос, акне и т.д.).
СПКЯ считается хроническим заболеванием, обусловленным особой выработкой гормонов, поэтому полностью вылечить его нельзя, но можно скорректировать симптомы в зависимости от репродуктивных планов, жалоб и сопутствующих заболеваний.
Диагноз "СПКЯ" может быть предположен, если соблюдаются минимум 2 критерия из 3: нерегулярные менструации/избыток мужских половых гормонов при нормальном уровне других гормонов/мультифолликулярная структура яичников по УЗИ.
КОКи не лечат СПКЯ, но могут временно скорректировать симптоматику на период приема КОК.
При появлении мигрени на фоне приема КОК дальнейший их прием не рекомендуют, так как в таких случаях может повышаться риск инсульта даже у молодых пациенток.
При наличии относительно регулярного менструального цикла, когда менструации приходят хотя бы 1 раз в 60 дней, обычно нет необходимости в приеме КОК.
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Но дело в том, что меня пугают тем, что у молодой девушки должен быть регулярный цикл. И что без приема кок мое здоровье будет ухудшатся. Я переживаю за это, так же в будущем я хочу иметь детей. Поэтому не знаю что делать и ищу какие то альтернативы. В том числе, что мне делать, если месячные пропадут опять месяца на 3 или больше? Просто пропить дюфастон?
Принятый ответ
Цикл не обязан быть через каждые 28 дней.
При СПКЯ тактика может быть разной: за рубежом есть подход, что регулярный цикл вообще не считается обязательным при СПКЯ. Доказано, что наличие менструации хотя бы раз в 50-60 дней не повышает риски гиперплазии эндометрия, поэтому если менструация приходит хотя бы с такой периодичностью, то могут ничего не рекомендовать, кроме наблюдения.
При отсутствии менструации дольше обычно исключают беременность и могут рекомендовать прием дюфастона в течение 10 дней для вызова менструации.
Прием КОК не сохраняет фолликулярный запас и вообще в принципе ни на что не влияет в перспективе в глобальном смысле.
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей историей.
Первым делом стоит подтвердить ваш диагноз выполнив лабораторные тесты: сдать анализ крови на 2-5 день менструального цикла а при его отсутствие в любой-фсг, лг, эстрадиол, пролактин, ттг, 17-он, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, индекс свободных андрогенов. Так же выполнить узи омт для подтверждения признаков поликистоза по узи на 5-7 день мц.
По рассказу признаков гиперандрогении нет, те вас не беспокоит акне, жирность кожных покровов, гирсутизм и тд.
Вообще, если менструация на СПКЯ приходит хотя бы раз в 1,5 мес на является прямым показанием для назначения КОК, если это не приносит дискомфорта, то вы можете кок не принимать до момента планирования беременности. Как правило на фоне СПКЯ бывают редкие овуляции, что приводит к сложностям при зачатии, и часто приходиться прибегать к стимуляции овуляции. Но это не страшно и не сложно.
Ольга Анатольевна, спасибо за ответ. СПКЯ у меня подтвержденный по всем признакам: по узи мультифолликулярные яичники, повышенные мужские гормоны и нерегулярный цикл. Я тоже удивляюсь тому, что внешних признаков у меня нет (и слава богу). А что делать на счет возможного роста эндометрия, про которое писали выше? Просто проверятся раз в год у врача? Или если месячные пропадут опять на 3 или больше месяцев - пропить дюфастон? И может ли поликистоз привести совсем к бесплодию? Я за это тоже очень переживаю. Знаю, что есть ЭКО, но оно дорогое. Так же можно стимулировать овуляцию хирургическим путем или коками в том числе. Но может ли быть такое, что если не буду принимать коки сейчас, то не смогу забеременеть потом без каких то сильных стимуляций по типу хирургии?
Принятый ответ
Хорошо, диагноз подтвержден.
На фоне СПКЯ менструация может приходить, она у вас приходила самостоятельно, только интервал может быть достаточно разный и длительный, в этом случае есть из длительно нет, то можно проводить индукция( вызывать) менструации приемом дюфастона , это не приведет к нарушению мц и каким либо последствиям.
Нет, поликистоза не приведет к бесплодию, как писала выше может быть проблемы с естественным зачатием так как сложно бывает поймать овуляцию из-за редкости их, поэтому прилегают к стимуляции овуляции приемом Клостилбегит – это нестероидное антиэстрогенное средство, которое активно используется в гинекологии для стимуляции овуляции, и назначением препаратов для наступления беременности.
КОК никак не способствуют наступлению беременности. Никак не лечат СПКЯ, они снижают уровень андрогенов и делают искусственный менструальный цикл .
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 20 Октября 20191 ответ
- 9 Сентября 20201 ответ
- 31 Октября 20202 ответа