Что вас беспокоит?

Гиперреакция на препараты

Здравствуйте! Мне 32. Всегда была лабильная нервная система. Но до 25 лет периодически пила АД и было все более- менее нормально. С 27 до 31 началось тревожное расстройство и я его никак не лечила, но оно со временем стало очень сильным и я уже собиралась этим заняться. Но, как раз в то время (год назад) я переболела ковидом на ногах. И вот, после ковида все поделилось на до и после: я стала падать в обмороки от слабости, состояние сильнейшей слабости не проходило все 4 месяца, я просто лежала, и при этом не могла нормально спать- выкидывало из сна постоянно, были сильнейшие панические атаки, именно ночью, я от них просыпалась каждые пол часа. Со временем, на пятый месяц в плане слабости стало лучше, сейчас уже слава Богу есть энергия. Но! Тогда появилась сильнейшая гиперреакция на препараты. До этого такого не было никогда, но уже ровно год вот так. С психиатрами пробовали разные АД- одно и то же. И уже дошли до Триттико в 1/8 на ночь, и даже от такой дозы ночью просыпалась с дикими ПА. Никакие ад подобрать не смогли, с разными психиатрами. Пробовали нейролептики- от кветиапина сильнейшая акатизия, смогла только 3 ночи продержаться (пробовала четверть), от Габапентина очень сильная тахикардия днём (25 мг пробовала, 1/8 таблетки так же), и очень сильная бодрость и взвинченность. А так же, раньше я пила железо, так как у меня анемия а теперь я просто не могу его пить. Пробовала разное- часов через 6 начинается: дикая тахикардия и выкидывает из сна ещё сутки. И это только 1 таблетка в минимальной дозировке! Я могу сбить это состояние только феназепамом. Была у гематолога, она сказала что такое бывает от капельниц у людей. Но что б от таблеток, она такого ещё не видела. И что капельницы мне противопоказаны. Только пробовать совсем в низкой дозировке железо. Психиатры делают вывод что у меня совершенно истощенная ГАМК система и гиперчувствительность на все, именно норадреналин зашкаливает. То же самое, если я покурю (очень редко это делаю), если съем что-то с какао или выпью некоторые НПВС. Дикое возбуждение, тахикардия, спать хочется а не могу. Выкидывает из сна каждые пол часа- час. Все это снимает как я писала выше, только Феназепам. Я его использую только в крайних случаях. А так, Тералиджен на ночь, 1 таблетка и все. Днём от него тахикардия, но терпимо. Но он не купирует эффект от железа. Эту дикую взвинченность, бешеное состояние и каждые 20 минут выкиды из сна с тахикардией. А мне нужно пить железо. Мне предстоит операция. У меня большая киста по женски. Без купирования этого состояния и без поднятия гемоглобина меня не допустят до операции, мне сказали. Что мне делать? Я никого ещё не встречала с таким состоянием. Кому- то подходят АД, кому то нейролептики облегчают состояние, а у меня вот такая дикая реакция, буквально сильнейшая гиперчувствительность. Я не утрирую. То есть я элементарно не могу спать, когда я пробовала даже нейролептики. Меня выкидывает из сна каждые 30 минут и так всю ночь (от Габапентина, если днём выпью 25 мг и на ночь тералиджен, если не пью Габапентин, сплю нормально), то же самое от кветиапина. Но мне нужно пить железо, а как? Чем купировать эту гиперчувствительность и откуда она? Я не встречала ещё ни одного такого человека. Я ведь не могу сидеть на бензодеазепинах. Я абсолютно вымоталась и мне страшно. Врачи разводят руками. Что мне делать? Пожалуйста помогите.

Аневризма межпредсердной перегородки, астма, тахикардия, анемия
32 года
20 Апреля ·Просмотров: 118·Ксения, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие антидепрессанты были использованы? Были триуиклические?

Что насчет нормотимиков в опыте приема (Ламотриджин, депакина).

Противотревожные типа стрезама, грандаксина подобную реакцию дают?

Бывают сложности в назначении терапии учитывая переносимости пациентов, как правило в таких случаях подбор терапии в условиях стационара осуществляется.

В стационар не берут из за большой кисты
ТЦА мне противопоказаны, психиатры говорили, так как там идёт обратный захват норадреналина, который у меня и так зашкаливает. Ламотриджин и депакин не пробовала. Стрезам и грандаксин не дают никакого успокаивающего эффекта, только сильную тахикардию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на тяжёлую вегетативную «разрегуляцию» (видимо после инфекции и длительно не леченной тревоги),нервная система стала сверхчувствительной, поэтому даже микродозы дают парадоксальные реакции.В таких ситуациях обычно первым делом исключают соматические проблемы (проверяют гормоны щитовидной железы,экг мониторинг, электролиты Mg и К,и исключают постуральный ортостатический тахикардический синдром). Если в этом плане все в порядке, то тогда главной задачей становится не «подобрать сильное лекарство», а снизить реактивность системы, параллельно очень осторожно поднимать железо. По поводу железа, вам лучше подскажут терапевты, но на сколько я знаю, при выраженных вегетативных проявлениях, в ответ на раздражение препаратами железа жкт, назначают микродозы (буквально крошки, либо формы в каплях), с медленным повышением дозы, принимают обязательно с едой , иногда расписывают схемы приема не каждый день, либо пробуют другие формы железа. Тот факт, что на Кветиапин была акатизия, а на Габапентин -стимуляция, подтверждает гиперреактивность, а не просто «неподходящие препараты». На счет Феназепама, логично, что помогает, но вы правы, это не решение на постоянной основе. Его можно оставить как «спасательный круг», но не как базовую терапию. С вашей стороны сейчас главное полностью исключить вещи стимулирующие не приятные ощущения (кофе, какао, курение), постараться наладить режим питания, регулярный режим отдыха (даже без сна, в одно и тоже время полежать, отдохнуть)-сам факт регулярности, режима успокаивает нервную систему.Можно попробовать когнитивно-повеленческую терапию, где вас обучат способом бороться с тревогой без препаратов.В плане препаратов, думаю пока стоит оставить Тералиджен (если вы его более-менее хорошо переносите, наращивать дозы не пробовали?).

Спасибо Вам огромное за такой подробный ответ! Вы знаете, наращивать дозу пробовала, но одна таблетка на ночь- вырубает сильно, но так же сильная тахикардия и лёгкое возбуждение днём. Если ещё больше буду пить, просто не будет смысла, ведь и так от него тахикардия и скорее всего Тералиджен не то что не купирует эффекты железа, а наоборот, делает тахикардию и взбудораженность ещё сильнее. Я подумала насчёт схемы: Тералиджен на ночь, и днём бисопролол? У меня астма, но он купирует тахикардию и блокирует норадреналин. Может так, как Вы думаете?
И да, исключить все стимулирующее

Все остальное проверяла, щитовидки, надпочечники, там все в норме, даже МРТ мозга делала. Делала холтер, Эхо сердца. Вот все сходится к дисрегуляции, потому что по тем анализам все в порядке. А с биохимией мозга совсем разлад

На счет бисоаролола точных рекомендаций дать не могу, так как это терапевтический препарат. Но на практике , часто встречала такую схему 👍 эти препараты хорошо сочетаются.

Спасибо 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Есть признаки, которые говорят об истощении нервной системы и гиперактивности нервной системы на фоне этого.

Чтобы зайти на антидепрессант, можно использовать прием Феназепама на протяжении двух - трёх недель, а потом его постепенно отменять (тогда уже начнет действовать антидепрессант)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.