Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 38.6. На осмотре ШМ в больнице, в которой буду рожать (научно-исследовательский институт), сказали, что шейка жесткая и к родам не готова. Но ничего, все будет хорошо. Приехала по месту проживания к гинекологу (обычная поликлиника периферии) , она...
Здравствуйте. Использовать эти свечи совсем не обязательно, шейка матки будет готова к родам немного позже, сами свечи во время беременности безопасны, но скорее всего не окажут абсолютно никакого эффекта
Добрый вечер. Дочери 20 лет. ВПЧ отр, жидкостная цитология nilm, но врачу не понравилась кольпоскопия, принято решение сделать биопсию, просьба посмотреть результаты биопсии шм и подсказать дальнейшие действия
Здравствуйте!
По результатам биопсии нельзя однозначно сказать, что это дисплазия — возможно, это реактивные изменения (например, воспалительная реакция или заживление).
Поэтому рекомендуется иммуногистохимия (ИГХ), которая поможет уточнить:
Есть ли действительно дисплазия
Если есть — какая степень (CIN 1, CIN 2 или CIN 3).
Т е нужно сделать ИГХ на материале этой биопсии.
Это стандартная и безопасная процедура (дополнительное окрашивание на уже взятом образце).
После получения результата ИГХ:
Если нет дисплазии - наблюдение (повторная кольпоскопия и цитология через 6–12 мес).
Если дисплазия лёгкая (CIN 1) - так же наблюдение
Если умеренная/тяжёлая (CIN 2–3) возможно, потребуется прицельное удаление патологического участка.
Добрый день, сдавала анализ на цитологию, пришел результат и поставили диагноз дисплазия 2 степени. Сдала анализы на впч 16,18 -не обнаружены. ЗППП не обнаружены, кроме гарденеллы.может ли быть дисплазия если не обнаружены впч 16,18?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте. ВПЧ - это фактор риска. Не обязательно, чтобы он был для развития дисплазии. Это только повышает вероятность. Поэтому да, вполне может быть
Надо сделать биопсию пораженных участков
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По цитологии выявлена тяжелая дисплазия , ВПЧ 16 и 33 типа. Проведена конизация ШМ, пришел ответ с гистологии, не могу понять диагноз и нужно ли лечение дальше или только наблюдение.
Микроскопическое описание:
Проба O24059725 1: Кровь. Слизь. Фрагменты слизистой...
по заключению написано,что определяется дисплазия в краях резекции, это значит, что атипичная ткань иссечена не вся.
Я бы пересмотрела стекла и проконсультировалась с другом онкогинекологом. Необходимо решать вопрос об ампутации шм или же повторной конизации
Здравствуйте! Беременность 18 недель, ди ди двойня.
В 12 н длина ШМ была 36 мм, в 16 н - 34 мм, в 18 н - 31 мм.
С самого начала беременности принимала дюфастон 1т * 3р/д. В 16 н перевели на 2т дюфастона.
Подскажите пожалуйста в связи с укорочением ШМ может стоит перейти на...
Здравствуйте, планировала беременность, во время обследования нашли впч 16 и эктопию на ШМ, все остальные анализы в порядке и онкоцитология-NILM, назначили кольпоскопию, по результатам кольпоскопии сказали надо делать биопсию. Вопрос нужно ли делать, как это повлияет на...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Жидкостная цитология показывает высокое поражение( HSIL), биопсия показывает церквильная неоплазия 1 степени. Выявлен ВПЧ 16т. положительный. Онколог развернул,нет показаний к конизации, гинеколог говорит делать операцию, у Вас предраковой состояние .Подскажите,...
При расхождении результатов цитологии и биопсии при ВПЧ 16 типа важно понимать, что именно биопсия считается «золотым стандартом» диагностики. В Вашем случае цитология показала HSIL, но биопсия подтвердила только цервикальную интраэпителиальную неоплазию 1 степени (CIN1). CIN1 чаще всего регрессирует самостоятельно в течение 1–2 лет, особенно у женщин без иммунодефицита.
При положительном ВПЧ 16 риска злокачественной трансформации выше, чем при других типах вируса, поэтому требуется более внимательное наблюдение. Международные рекомендации (ASCCP, RCOG) в такой ситуации предполагают активное наблюдение: контрольное обследование через 6–12 месяцев с повторной кольпоскопией, цитологией и ВПЧ-тестом.
Конизация при CIN1 не считается обязательной, если нет подтверждённого CIN2/3 или если нет подозрительных участков по кольпоскопии, которые не удалось адекватно оценить. Оперативное вмешательство может привести к осложнениям (кровотечения, рубцевание шейки матки, проблемы при беременности), поэтому при лёгкой степени неоплазии его стараются избегать.
Красные флаги, требующие очной оценки вне планового контроля: появление кровянистых выделений вне менструаций, боль при половом акте, кровотечения после секса, а также если цитология или кольпоскопия начнут показывать прогрессирование до CIN2+.
В Вашей ситуации разумно ориентироваться на биопсию и следовать тактике наблюдения с обязательным повторным контролем. Решение о конизации принимают только при подтверждённом CIN2/3 или при неоднократном несоответствии данных цитологии и биопсии с высоким риском пропуска более тяжёлой патологии.
Цитология показала лёгкую дисплазию плоского эпителия CIN1, классификация по Паниколау 2 класс. Также выявлены признаки HPV инфекции двухяюъядернве клетки, койлоцитоз. HPV 53,56 типа.
Подскажите, какая тактика лечения и предотвращения перехода дисплазии на следующий уровень...
Пока тактика ведения - наблюдение. Можно пропить гроприносин 50 по 2 таб 3 раза в день 21 день, далее 21 день отдых. И ещё повторить так 2 курса. В целом 3 курса по 21 день.
Вставлять суперлимф 25 ед по 1 свече вагинально 14 дней. Далее через 3 месяца повторить.
Через 6 месяцев контроль анализов: впч, цитология, кольпоскопия
Доброго времени суток!
Некоторое время назад задавала здесь вопрос по дочери. По кольпоскопии CIN2. Она досдала все необходимые анализы. Сегодня пришли результаты последних. Фото выгрузила.Что скажете? Какие наши дальнейшие действия?
Здравствуйте
Учитывая такой результат кольпоскопии, в таких случаях обычно рекомендуется проведение биопсии шейки матки. Это уже окончательное дообследования, по результатам которого будет принято дальнейшее решение о тактики наблюдения и лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28 лет,1 роды,1 беременность.С 18 лет диагностирована эрозия шм.В 21 году при подготовке к беременности выявлен впч 16,взяла биопсия-состояния NIlM,эктопия шм.Роды естественные в 23году,сохраняется впч 16,онкоцитология хорошая.В 24 году диагностировано основное заболевание...
Здравствуйте, учитывая разницу в результатах гистологического заключения, рекомендовано проведение дообследования: иммуногцитохимическое исследование экспрессии белков р16-Ki67, маркеров дисплазии тяжелой степени, инвазивного рака. При положительном результате Ki-67, или обоих белков, риск инвазивного рака высокий , показана конизация шейки матки . Вам рекомендовано отнести блоки на данное исследование, для определения дальнейшей тактики ведения