Консультация онколога /

Дисплазия или рак — вопрос №2681988

149 просмотров

Добрый день! По цитологии выявлена тяжелая дисплазия , ВПЧ 16 и 33 типа. Проведена конизация ШМ, пришел ответ с гистологии, не могу понять диагноз и нужно ли лечение дальше или только наблюдение.

Микроскопическое описание:
Проба O24059725 1: Кровь. Слизь. Фрагменты слизистой цервикального и истмико-цервикального типа, фрагменты пролиферативного эндометрия. Отдельно - слущенные пласты диспластично измененного многослойного плоского эпителия без подлежащих тканей; оценить достоверно степень дисплазии в препарате не представляется возможным ввиду отсутствия ориентации фрагмента

Проба 024059725 2: Фрагменты шейки матки зоны трансформации с картиной активного воспаления, участками резервно-клеточной пролиферации. Незрелый многослойный плоский эпителий - с картиной нарушения созревания, митотическими фигурами - в отдельных полях зрения - достигающих верхней трети эпителиального пласта. Дисплазия распространяется на эпителий цервикальных крипт-желез. Морфологическая картина соответствует тяжелым диспластическим изменениям многослойного плоского эпителия HSIL (CIN II-III) на фоне признаков вирусного поражения. Определяется дисплазия эпителия непосредственно по краю резекции препарата. Единичные ретенционные кисты цервикальных желез.
Проба O24059725 3: Кровь. Фрагменты эндометрия пролиферативного типа. Заключение
Интраэпителиальная неоплазия многослойного плоского эпителия шейки матки тяжелой степени, HSIL, с вовлечением эндоцервикальных крипт-желез.
Код по МКБ-10: Топографический код по
МКБ-О: Морфологический код по МКБ-О:
D06 - Карцинома in situ шейки матки C53
8077/2 - Плоскоклеточная интраэпителиальная неоплазия III степени злокачественности.

Возраст: 34

Хронические болезни: Дисплазия ШМ 3 степени Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Добрый день, по описанию в краях резекции есть дисплазия, что является показанием к более детальному рассмотрению вопроса об ампутации шейки матки, так как путем конизации, вся атипичная ткань не была иссечена
Клиент
Алина, добрый день! Спасибо за ответ! Сегодня была у онкогинеколога, она считает что показаний для дальнейшего оперативного решения нет, т к по ее словам в краях ничего не нашли, по итогу осмотра ставит рак, но говорит что это просто название, а у меня дисплазия, отправила меня на узи к хирургу и к ней не ранее чем через 2 месяца. Я переживаю, не долго ли это.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Хочу попробовать пересмотреть стекла в Блохина или Герцена ( я наблюдаюсь сейчас в Логинова, Москва). Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сделать какие- то доп обследования? Потому что осмотр (его не было) , вернее прием врача был немного странный.
Гинеколог
по заключению написано,что определяется дисплазия в краях резекции, это значит, что атипичная ткань иссечена не вся.
Я бы пересмотрела стекла и проконсультировалась с другом онкогинекологом. Необходимо решать вопрос об ампутации шм или же повторной конизации
Принятый ответ
Клиент
Поняла Вас, большое спасибо !
Гинеколог
По результатам у вас дисплазия 3 степени, это еще не рак
Онколог, Терапевт, Маммолог
Добрый день.
Дисплазия тяжелой степени.
Стоит пересмотреть результат в онкоцентре.
Иссечение было не полностью, в краях резекции атипии.
Решать вопрос о повторной конизации или удалении шейки матки
Клиент
Виктория, добрый день! Спасибо за ответ! Сегодня была у онкогинеколога, она считает что показаний для дальнейшего оперативного решения нет, т к по ее словам в краях ничего не нашли, по итогу осмотра ставит рак, но говорит что это просто название, а у меня дисплазия, отправила меня на узи к хирургу и к ней не ранее чем через 2 месяца. Я переживаю, не долго ли это .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам гистологического заключения данные за дисплазию тяжелой степени. Учитывая положительные края резекции рекомендуется выполнить пересмотр гистологических стекл и решать вопрос о повторной конизации шейки матки.
Клиент
Добрый день! Большое спасибо за ответ! В диспансере гинеколог меня отправляет отдыхать на 2 месяца, т к она показаний к дальнейшему лечению не видит, 2 месяца не сыграют роли в моем случае?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
2 месяца роли не сыграют но решать вопрос о повторной конизации нужно.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравстуйте
Гистологически - признаки HSIL - это предраковый процесс - дисплазия тяжелой степени
Самое важное то, что описаны положительные края резекции - это показания к повторной широкой конизации
Клиент
Добрый день! Большое спасибо за ответ! В диспансере гинеколог меня отправляет отдыхать на 2 месяца, т к она показаний к дальнейшему лечению не видит, 2 месяца не сыграют роли в моем случае?
Онколог, Маммолог
2 месяца роли не сыграют
но положительный край резекции - это показание к ионизации
Клиент
Спасибо за пояснение!
Онколог, Маммолог
Здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Связки век
26 января 2020
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Изменилась степень злокачественности.
26 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Гистология пайпель биопсии
24 декабря 2022
Елена, Новосибирск
Вопрос закрыт
В какой последовательности проводить лечение?
27 февраля
Лена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск