Здравствуйте, на протяжении 6 лет беспокоит немение всех пальцев левой руки при пробуждении и в статическом положении, мышечная слабость. Все эти годы не могли найти причину немения, грешили на травму, у меня был вывих локтевой кости за год до этого. Последние полтора года...

Здравствуйте. По КТ шейного отдела за 2024 год описывают начальные, не выраженные признаки остеохондроза, это постепенный медленный процесс изменений в позвонках, является нормальным состоянием для взрослых людей, на его фоне описывают не большое выпячивание диска - протрузию 2 мм, она не оказывает никаких влияний на окружающие ткани. Подобные изменения частая находка при проведении мрт или кт позвоночника, большого клинического значения не имеет. От 2025г по КТ даже не описывают признаков остеохондроза, но вероятнее всего это связано с особенностями описания снимков конкретным рентгенологом. Описывают в заключении конкресценцию между двумя позвонками - это не полное сращение двух позвонков в некоторых местах - это случайная находка, чаще врожденная, как таковой патологией обычно не является, а является особенностью. По КТ от 24 г ее также описывают, просто не выводят в заключение. В целом состояние позвоночника по описанию КТ вполне приличное. Не выявлено данных которые могли бы давать стойкие боли и не комфортное состояние.
Онемение пальцев кистей частая жалобам, и не всегда, а порой даже редко онемение связано с проблемой в шейном отделе. Чаще всего онемения возникают из-за сдавливания нервных волокон в узких костно-мышечных канал в руках или ногах, травмы могут служить провоцирующим фактором, частые сгибания, нахождение рук в согнутом положении днем или во сне, опора на локоть, особенность строения костных каналов, поверхностное расположение нервных волокон - все это может способствовать подобным онемениями. Важно обратить внимание на сколько часто руки согнуты в локтях, исключить частые такие позы, во время сна ночью стараться на подкладывать руки под голову, за голову, во время сидения не опираться на локти, и стараться в целом например если держите телефон что бы руки в суставах были расправлены а не согнуты, а также рекомендуют гимнастику на скольжение локтевого нерва.
Боли в области лопатки, ограничение движений в шейном отделе - вероятнее всего связаны с миофасциальным болевым синдромом, когда мышцы склонным к излишней спазматичности, в мышцах образуются болевые спазматические узелочки которые и могут стать источников боли, "защемления".
Шум в ушах, мушки, удушье, тошнота, головные боли подобные состояния в большинстве случаев не связаны с проблемой в шейном отделе и в позвоночнике в целом, связи между подобными жалобами и позвоночником нет. Подобные состояния не редко развиваются на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы, а она в свою очередь расстраивается при тревожном расстройстве, депрессиях, частых стресса. Конечно триггером может и служить боль и стресс, но не позвоночник и не шея.
В подобных случаях рекомендуют уделить внимание и психологической составляющей состояния, оценить уровень тревоги, проконсультироваться с психотерапевтом, так как частые боли зажимы в спине, не редко возникают на фоне напряженности мышцы, а напряженность часто возникает на фоне повышенного уровня тревоги, и конечно лучше стараться работать с первопричинами.
В подобных ситуациях важно продолжать заниматься лечебной физкультурой и выполнять упражнения для шейного отдела по 10-15 минут в день.
Лечение ограничения движений, спазма заключается в симптоматическом назначении миорелаксантов и противовоспалительных препаратов курсом, как раз сирдалуд это миорелаксант, обычно рекомендуют его использовать курсом по 10 дней по 1 таб 2 раза в день. Из НПВС рекомендуют Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 7-10 дней, под защитой желудка омезом 20 мг утром за 20 минут до еды. Так же рекомендуют втирание в шею Меновазин раствор 2-3 раза в день 10 дней.
Для «успокоения» вегетативной нервной системы рекомендуют препараты обладающие успокоительным эффектом такие как Тералиджен, но они отпускаются по рецепту, но при такого рода жалобах считаются целесообразными.