Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Папе 76 лет. Была пневмония, лежал в больнице (платной), откачали жидкость из плевральной полости. смотрели разные специалисты. По сердцу рекомендовали поставить кардиостимулятор. Однако у папы есть противопоказания - нельзя пользоваться контрастом из-за проблем...
Добрый день Во время установки кардиостимулятора в вену вводят электроды и подводят их к камерам сердца. Контрастное вещество не вводится. Не переживайте.
Добрый день. Бабушке 88 лет. На прошлой неделе со среды было впервые повышение давления от 180/98 до 220/110. Вызывали скорую ср, чтв, птн, снижали уколами до 140 опять поднималось через пару часов-, в больницу не забрали, сказали идти к дежурному врачу, естественно никуда...
Здравствуйте Давайте разбираться 1)левотираксин мы не трогаем,это прирегатива эндокринологов 2)диувер как мочегонный препарат обязательный к приему при ХСН 3)если на старой терапии значения пульса были высокими (выше 90),то лозу бисопролола (конкора) увеличить до 7,5мг как написал доктор.И дигоксин следует оставить 1/2 таб утром от 0,25мг с перерывом приема на выходные (СБ и ВС пропускаем прием) 4)эспиро существует в двух дозировках:25 или 50мг.Вам необходимо принимать в дозе 50мг утром до еды (назначается при ХСН и легочной гипертензии) 5)Юперио принимается два раза в день с одинаковой дозировкой,то есть 200мг и утром и вечером (есть аналоги данного препарата-Валсарепин,Акриварио) 6)сдавали ли вы биохимию (особенно интересует креатинин)?доктор скорее всего повысил дозу в связи с отсуствием ХПН 7)аторвастатин оставляем без изменений.Когда последний раз сдавали липидограмму? 8)траженту и хондроитин не трогаем По поводу суставов вам следует обратиться к ревматологу! Если есть возможность прикрепите ЭХОКГ (нужно оценить сократительную функцию сердца)
Расширение ЛП
15 ответовПо ЭХОКГ выявлено - впервые- расширение полости ЛП: размер 38мм, V-65мл. ФВ -61, Сократительная спосрбность миокарда удовлетв. По ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЧСС -68. Из анамнеза - ГБ 2, контролируемая, АД 1115/75, СД 2 (глик.гемогл 7,0), контролируемый, стеноз БЦА 25%....
Здравствуйте, Лариса Для ответа на Ваш вопрос нужен результат Холтер ЭКГ на текущий момент с оценкой состояния ритма сердца. С момента восстановления ритма ЭИТ прошло довольно много времени, назначена терапия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначить лечение
14 ответовБолее месяца назад проскозило кондиционером, болела спина, пошли высыпания на правую сторону спины, опоясывающий герпес, боли и рези с правой стороны мошонки. Терапевтом назначен противовирусный препарат валвир 3 раза в день 1000.мг 10 дней (сыпь прошла). ОАК ОАМ чисто в...
В бакпосеве все хорошо. Лечение адекватное, согласен. Выздоравливайте ⚕️
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Полтора года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2,5 мг, вероширон25, тамсулозин 0,4,...
Игорь,да, можно рассмотреть назначение брилинты вместо Клопидогрель. Брилинта более эффективна в плане профилактики рестенозов, сердечно-сосудистых событий принимать по 90 мг 2 раза в день нужно до июля 2024 г ( с учётом стентирования). В последующем , если ишемический риск будет высокий, могут оставить прием брилинты 60 мг 2 раза в день.
У мужа (53 г.) диабет 1 типа (лада с 28 лет), на инсулине длинный+тражента. 25.04.25 резко появился кашель, температура, пил амоксиклав 7 дней+касцебене. Было слишком много слизи пенистой белой, отменили касцебене, стало лучше. Один день дышал пульмикортом, через неделю...
Здравствуйте. В 2022 г. по результатам лабораторного контроля была 3б стадия по ХБП (СКФ 36,49 мл/мин/1.73). Стоит предположить, что данная ХБП в рамках диабета с поражением почек. По настоящим анализам картина с ухудшением - острое повреждение почек (на фоне перенесенной пневмонии) наложилось на имеющуюсч ХБП с в прогрессированием и снижением СКФ до 15 мл/мин, картина анемии (не железодефицитной), а скорее всего, уже нефрогенная анемия. Амоксициллин/клавулановая кислота и Кимокс (Моксифллксацин) разрешены к применению пациентам со сниженной функцией почек и не требуют коррекции дозы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить уровень сахара
8 ответовУ мамы рак почки. После третьего курса иммунотерапии появился токсический гепатит. Пока лечили гепатит появился сахар . Сказали теперь сахарный диабет впервые выявленный. Раньше проблем с сахаром не было. Вы писали тражента по 1 таблетке 1 раз в день. Выписались с сахаром 19....
Здравствуйте! Если есть печеночная недостаточность, я рекомендовала бы к приему таб Тражента добавить инсулин туджео 1 раз в сутки в 21-22.00 (начать с дозы 10 ед) или инсулин левемир 2 раза в сутки в 7-8.00 и в 21-22.00 (начать с дозы 8 ед утром и 6 ед вечером). Метформин противопоказан при печеночной и почечной недостаточности.
Лишний вес, диабет
12 ответовДобрый день, во время беременности был поставлен диагноз гистационный сахарный диабет, после родов резкий набор веса ( рост 176 до беременности вес 68 кг, на сегодн. день 91 кг), также был удален желчный пузырь. Cдала анализы глюкоза 7,2, гликированный гемоглобин 6,0,тдефицит...
Здравствуйте. Метформин как раз рекомендован, чтобы бороться с инсулинрезистентностью. Печеночные ферменты повышены незначимо, причина в жировом гепатозе. Показан прием урсосана длительно. Семавик какая сейчас дозировка? Вес не снизился совсем? Объем талии тоже не уменьшился?
Сыпь и зуд по всему телу
12 ответовДобрый день. Уже более восьми месяцев пытаюсь найти причину зуда по всему телу. Сначало было только на груди, потом на плечах, а после по всему телу. Начинается с зуда и жжения, покраснения будто солнечный ожог, потом разчесываю и появляются прыщи как крапивница, до синяков,...
Здравствуйте. Подобные жалобы чаще всего указывают на нарушение оттока желчи и застой, при котором в кровь могут попадать желчные кислоты, вызывая зуд кожи без видимых высыпаний. Приём препарата Траженты действительно может провоцировать кожные реакции, особенно при сопутствующих нарушениях обмена и замедлении работы печени, поэтому появление зуда после его начала вполне возможно. Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан по 250 мг вечером или дважды в день курсом 2–3 месяца) обычно уменьшает застой, очищает желчь и постепенно снижает зуд, но на первых неделях может вызывать послабление стула, горечь или тошноту. Эти проявления чаще проходят, если препарат принимать после еды и сочетать с антисекреторным средством, например рабепразолом по 20 мг утром 4–6 недель. При сахарном диабете важно следить за регулярностью питания и поддерживать нормальную работу кишечника, поскольку застой желчи усиливается при редких приёмах пищи и запоре. Дополнительно полезно контролировать уровень щелочной фосфатазы и желчных кислот, чтобы уточнить степень холестаза. Если зуд сохраняется, возможна консультация гепатолога для подбора дозы урсодезоксихолевой кислоты и исключения лекарственного влияния. Такая реакция может сохраняться некоторое время, поэтому стоит понаблюдать за динамикой состояния и отметить, уменьшается ли зуд на фоне терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2А, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Более года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2 мг, триметазидин 35, индапамид 1,5 , тражента -утром. В обед: вероширон25 , джардин 25. Вечером:...
Холтер, на котором выраженная депрессия ( ишемия) делали до стентирования. Советую повторить сейчас Холтер, а лучше сделать стрессЭХОКГ, чтобы выяснить выраженность ишемии. Если ее нет или она не сильно выражена, то не советую делать повторное АКШ, это травматичная операция. Лучше заменить клопидогрель на брилинту и принимать ее постоянно, не только год после стентирования. Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 1,4, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Учитывая наличие СД2т, советую заменить аторвастатин на розувастатин 40 мг - он не влияет на обмен глюкозы, в отличие от аторвастатина.