Что вас беспокоит?
Расширение ЛП
По ЭХОКГ выявлено - впервые- расширение полости ЛП: размер 38мм, V-65мл. ФВ -61, Сократительная спосрбность миокарда удовлетв. По ЭКГ ритм синусовый, правильный, ЧСС -68. Из анамнеза - ГБ 2, контролируемая, АД 1115/75, СД 2 (глик.гемогл 7,0), контролируемый, стеноз БЦА 25%. В июле 24г. впервые в жизни возникла ФП, ритм восстановлен ЭИТ, больше срывов не было. Постоянно принимаю терапию: соталол 40мг*2р, ксарелто 15мг, телмисартан 20мг, форсига 10мг, тражента 5мг, индапамид-ретард 1,5мг., ливазо 4мг. В ноябре 24г. прошла полное обследование в ФЦССХ, органических изменений не выявлено, РЧА не проводилось ввиду постоянного синусового ритма. Самочувствие удовлетворительное, ЭХОКГ делалось в плановом порядке. По анализам ОХС 3,5, ХСНП -1,2. С чем может быть связано расширение ЛП и что с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Лариса
Для ответа на Ваш вопрос нужен результат Холтер ЭКГ на текущий момент с оценкой состояния ритма сердца.
С момента восстановления ритма ЭИТ прошло довольно много времени, назначена терапия
Илья, ритм стабильный, синусовый, холтер подтверждает.
когда выполнен Холтер?
Илья, в феврале 25г., сама постоянно пользуюсь портативным ЭКГ, нарушений ритма нет.
тогда лично мне не понятна причина увеличение левого предсердия, исходя из того, что Вы написали
Рекомендую переделать ЭХОКГ в другом месте (или в том же самом, где проводились предыдущие ЭХО) - не исключена ошибка в измерении площади левого предсердия
Илья, да, тоже предполагаю вероятность ошибки, хотя врачу ФД - вполне доверяю. Но беспокойство возникло...
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете абсолютные цифры измерения левого предсердия- а есть понятия индекса - когда идет расчет на рост и вес пациента и это наиболее точные расчеты. Можете прикрепить протокол чтобы ознакомится с эхокг и расчетами. А если Увеличение левого предсердия есть то это один из ранних признаков гипертонической болезни- так как именно эта камера сердца испытывает наибольшую нагрузку повышенным давлением и фибрилляция предсердий также способствует этому . Это не влияет на Ваш прогноз - скорее говорит о длительности заболевания- если пациент лечится . Когда пациент ходит с высоким давлением это появляется намного раньше
Джахбат Нажиюллаевна, гипертония есть, но на приеме телмисартана даже 20мг давление стабильно, не превышает 125/80, скачков давления последнее время не фиксирую.
Возможно если верно пересчитать дилятации и нет как писала выше
Принятый ответ
Здравствуйте.
Расширение левого предсердия является закономерным этапом ремоделирования сердца на фоне длительно текущей гипертонической болезни, а также может влиять лишний вес, если таковой имеется.
Главное-это не допускать прогрессирования дилатации, так как чем предсердие больше, тем выше шанс срыва ритма.
Для этого нужно обязательно контролировать давление и постоянно принимать гипотензивные препараты, так как они не только контролируют давление, но и защищают сердце, сосуды и почки от ремоделирования.
Контролировать вес, а также уровень глюкозы и липидов, так как ИБС также может способствовать ремоделированию миокарда.
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте расширение левого предсердия обычно связано с гипертонической болезнью , избыточным весом , отдельно это не требует лечения, необходимо поддержание нормальных цифр давления и массы тела
Принятый ответ
Добрый вечер, Лариса
Если есть возможность, прикрепите , пожалуйста, фото самого протокола эхо - кардиографии (узи сердца) к вопросу , для более детальной и объективной оценки показателей сердца.
Нельзя исключить , что это ошибочное заключение по поводу расширения ЛП
Такое , к сожалению, часто бывает
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, попробую прикрепить.
Лариса , добрый день.
Как только получится прикрепить фото узи сердца , напишите мне пожалуйста, в комментариях.
Буду Рада помочь
Юлия Владимировна, к сожалению, фото не крепится, только через личную консультацию возможно. Это можем сделать?
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 29 Декабря 20217 ответов
- 28 Августа 20255 ответов
- 16 Сентября 20253 ответа