Что вас беспокоит?
Сыпь и зуд по всему телу
Добрый день. Уже более восьми месяцев пытаюсь найти причину зуда по всему телу. Сначало было только на груди, потом на плечах, а после по всему телу. Начинается с зуда и жжения, покраснения будто солнечный ожог, потом разчесываю и появляются прыщи как крапивница, до синяков, Обратилась к аллергологу, сдала анализы, аллергия не подтвердилась. Сдала анализы биохимию, гормоны щитовидной железы, каолограмму тк расчёсы были до синяков, ферритин, железо, иммуноглобулин, из всего этого только ферритин понижен, сделали вывод что может низкий ферритин даёт такую реакцию. Аллерголог прописал антигистаминные и успокаиаающие Аттаракс, железо. Пропила 1,5 месяца, на фоне Аттаракс, стало получше но не до конца проходило, зуд оставался. После отмены Аттаракс все возвращалось, Обратилась к дерматологу, врач провёл тесты с кожей, сказал не кожное, это что-то изнутри. Методом проб случайно попробовала пить желчегонные хофитол, и мне стало легче зуд проходил и сыпь тоже, не стало таких расчетов, осталось только на плечах и груди, как в начале. Сдала анализы на гельминтов и лямблии по Турдыеву, отрицательно. Сделала УЗИ, взвеси в желчегонном пузыре. Начала приём Урсосан 250*2 р в день. Пыталась проанализировать что даёт такую реакцию, с февраля я начала приём препарата Тражента (Линоглитин) от сах диабета и недели через две начался зуд. Решила попробовать отменить препарат и тут началось что то с моим желчным. После еды начались обильные выбросы, крутит живот, позывы в туалет, кал зелёного болотного цвета, начал болеть желудок, сегодня ночью был рефлюкс желудка, пища выходила в пещевод, после этого изжога и першение в горле. Раньше проблем с кишечником не было. Сдала биохимию все в норме. Подскажите может ли быть связан зуд кожи с проблемами с желчным, и могли ли начаться сбои желчного от препарат Тражента. Как теперь восстановить работу кишечника. Может ли болеть желудок от Урсосана. Сейчас начала принимать Омез один раз в день утром.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные жалобы чаще всего указывают на нарушение оттока желчи и застой, при котором в кровь могут попадать желчные кислоты, вызывая зуд кожи без видимых высыпаний. Приём препарата Траженты действительно может провоцировать кожные реакции, особенно при сопутствующих нарушениях обмена и замедлении работы печени, поэтому появление зуда после его начала вполне возможно. Урсодезоксихолевая кислота (например, Урсосан по 250 мг вечером или дважды в день курсом 2–3 месяца) обычно уменьшает застой, очищает желчь и постепенно снижает зуд, но на первых неделях может вызывать послабление стула, горечь или тошноту. Эти проявления чаще проходят, если препарат принимать после еды и сочетать с антисекреторным средством, например рабепразолом по 20 мг утром 4–6 недель.
При сахарном диабете важно следить за регулярностью питания и поддерживать нормальную работу кишечника, поскольку застой желчи усиливается при редких приёмах пищи и запоре. Дополнительно полезно контролировать уровень щелочной фосфатазы и желчных кислот, чтобы уточнить степень холестаза. Если зуд сохраняется, возможна консультация гепатолога для подбора дозы урсодезоксихолевой кислоты и исключения лекарственного влияния. Такая реакция может сохраняться некоторое время, поэтому стоит понаблюдать за динамикой состояния и отметить, уменьшается ли зуд на фоне терапии
Спасибо. Мне не совсем понятно, почему все это время все анализы в норме, и нет отклонений если идет такой процесс с желчным. Только в УЗИ немного взвеси...
Траженту отменила неделю назад, зуд стал потише, в это же время начала приём Урсосана, до этого пила хофитол, и мой кишечник просто страдает, желудок болит,изжога, спазмы после еды, кал зеленоватого цвета, до этого момента таких проблем не было ни когда, беспокоил только зуд. Тошноты нет. Может ли быть такое от Урсосана? Или это от отмены Траженты появилась гиперсекреция желчи?
Пс: за сахаром конечно слежу, компенсирован, в анализах ГГ 5,8, питаюсь 3 р в день, полноценно.
Такая реакция возможна на фоне начала приёма Урсосана — препарат усиливает выделение и циркуляцию желчи, поэтому в первые недели может появляться изжога, послабление стула и зеленоватый цвет кала. Это обычно проходит при приёме после еды, а не натощак. Отмена Траженты могла дополнительно изменить обмен желчных кислот, что усилило выделение желчи и раздражение слизистой. Если боль и изжога сохраняются, обычно сочетают Урсосан с ингибитором кислоты, например рабепразолом по 20 мг утром курсом 4–6 недель. Улучшение состояния постепенно наступает в течение 2–3 недель.
Спасибо Елена.
Ещё подскажите, если рассмотреть вариант: остаться на Траженте и подключить к ней Урсосан +рабепразол курсами на постоянной основе? Или все же искать другой препарат для снижения сахара
Если зуд действительно связан с Тражентой, даже при сочетании с Урсосаном и рабепразолом реакция может сохраняться. В таких ситуациях обычно подбирают другой сахароснижающий препарат, чтобы не поддерживать аллерго- или холестатический механизм. Урсосан и рабепразол можно временно оставить для стабилизации желчного оттока и слизистой, а выбор постоянной терапии диабета лучше обсудить с эндокринологом с учётом переносимости и показателей сахара.
Елена подскажите, примерно через какое время должен прийти в норму желчный на Урсосане без Траженты?
Принятый ответ
Обычно улучшение оттока желчи и уменьшение зуда на фоне Урсосана отмечается через 2–3 недели, а нормализация состава и плотности желчи наступает в среднем через 2–3 месяца регулярного приёма.
Здравствуйте
По анализам повышены эозинофилы - часто они повышены в двух случаях - аллергическая реакция или глистная инвазия , поэтому можно предположить что зуд связан с аллергической реакцией
Но также можно предположить что зуд может быть связан с нарушениями работы желчного пузыря и билиарной системы, поскольку застой желчи и воспаление часто вызывают кожный зуд и высыпания.
Препарат Тражента редко, но может вызывать побочные эффекты со стороны ЖКТ и аллергические реакции, что возможно спровоцировало или усугубило ваши симптомы и нарушение желчевыводящей функции.
Урсосан полностью безопасен и его можно принимать длительно он помогает нормализовать функцию желчного пузыря , и сделать лучше отток желчи
Принимать 15 мг / кг веса рекомендуют
ИПП - Разо 20 мг 1 раз в сутки 4 недели
Для восстановления работы кишечника рекомендуют : соблюдать диету, избегать жирного и остро-кислого, продолжать лечение желчного
Так же в таком случае еще рекомендуют обычно сделать Фгдс и уреазный дыхательный тест Хеликобактер пилори , при + тесте эрадикационная терапия
Спасибо Мария. Аллергию исключили, тк иммуноглобулино в норме. На паразитов и лямблии я сдавала кал по Турдыеву в СЭС, отрицательно. Может ещё сдать другие анализы? Ипп пью вместе с Урсосаном, но желудок болит и с каждым днем сильнее.
Нужно сдать именно кал на яйцо глист методом парасеп трехкратно
Это самый эффективный и достоверный единственный способ выявить
Подскажите, этот метод выявит паразитов которые живут в кишечнике? А в желчном и печени как сдать анализы?
Что именно в желчном и печени
?
Проверить функцию ?
В желчном и печени нет паразитов
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20181 ответ
- 16 Мая 20181 ответ
- 5 Декабря 20193 ответа