Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2488703

Что вас беспокоит?

Назначить лечение

Более месяца назад проскозило кондиционером, болела спина, пошли высыпания на правую сторону спины, опоясывающий герпес, боли и рези с правой стороны мошонки. Терапевтом назначен противовирусный препарат валвир 3 раза в день 1000.мг 10 дней (сыпь прошла). ОАК ОАМ чисто в пределах нормы. Поход к уролог выявил по УЗИ простату, назначили индометацин 50 мг ректально 5 дней из-за больших побочных эффектов заменил на диклофенак 50мг орально 1 раз в день анализы предстательной железы прикладываю. Хронич заболевания сд2 типа, подагра, гипертония. Все в компенсации в пределах нормы. Принимаю препараты глюкофаж лонг 2гр тражента 5мг микардис 80мг норваск 5мг,Конкор кор 2.5 миллурит 200мг Липримар 30мг аспирин кардио 100мг, дибикор 1000 Вит д 35 кап в неделю 37 лет.

Сд 2 типа, подагра, гипертония 2-3 степени., дислипидемия, варикозное расширение вен( удаление) операция лазером
37 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 154·Антон

Добрый день!
В секрете предстательной железы повышено количество лейкоцитов, что говорит о воспалительном процессе.
Скажите, у вас взяли секрет предстательной железы на посев или ограничились только этим анализом?

Добрый день. Ограничились только этим анализом

Обычно при таком воспалении в предстательной железе, при отсутствии посева СПЖ назначают:
Левофлоксацин 500 мг по 1 табл 1 раз в сутки, 10 дней
Тамсулозин 0.4 мг по 1 табл 1 раз в сутки, 10 дней
Диклофенак свечи 100 мг по 1 свече ректально на ночь, 10 дней

Вячеслав Александрович, загрузил результаты на посев

Добавлены мазки ПЦР на ИППП.
Результаты посева не вижу

Здравствуйте. Помимо микроскопии секрета простаты, показано сдавать бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам. Был ли такой анализ?

Дмитрий Валерьевич, добрый день жду остаток результатов анализов, как придут выложу сразу. Отпишусь вам

Хорошо.

Дмитрий Валерьевич, добрый день. Прикрепил оставшуюся часть анализов.
1. Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке в день на 21 дней, не менее.
2. Омез 20 мг по 1 таблетке на 20 дней.
3. Флуконазол 150 мг по 1 таблетке на 7-й, 14-й и 21-й день лечения антибиотиком.
4. Свечи Лонгидаза 3000 МЕ по 1 свече ректально через день, чередовать со свечами Витапрост по 1 свече перед сном, каждые по 10 дней.
5. Простамол Уно капсулы, по 1 капсуле * 1 раз в день на 3 месяца. Для улучшения мочеиспускания можно принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
6. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
После лечения через 14 дней - сдать для контроля микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Оправданно ли такое лечение?

Принятый ответ

В бакпосеве все хорошо. Лечение адекватное, согласен. Выздоравливайте ⚕️

Дмитрий Валерьевич, курс антибиотика 21 день не слишком большой? Без него обойтись никак уже нельзя? ТК принимаю 8 препаратов без этого, и Липримар аторвастатин взаимодействует с Флуконазолом противогрибковым препаратом

Принятый ответ

Здравствуйте. Микроскопия секрета с воспалением. Дополнительно можно сдать посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам. При определении чувствительности к левофлоксацину, который один из препаратов выбора для лечения, можно начать:
1. Левофлоксацин 500 мг по 1 таблетке в день на 21 дней, не менее.
2. Омез 20 мг по 1 таблетке на 20 дней.
3. Флуконазол 150 мг по 1 таблетке на 7-й, 14-й и 21-й день лечения антибиотиком.
4. Свечи Лонгидаза 3000 МЕ по 1 свече ректально через день, чередовать со свечами Витапрост по 1 свече перед сном, каждые по 10 дней.
5. Простамол Уно капсулы, по 1 капсуле * 1 раз в день на 3 месяца. Для улучшения мочеиспускания можно принимать омник по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца или алфупрост по 1 таблетке * 1 раз в день в течение 1 месяца.
6. Также рекомендую к лечению добавить Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, курс 20 дней для восстановления микрофлоры на фоне антибактериальной терапии.
После лечения через 14 дней - сдать для контроля микроскопическое исследование секрета предстательной железы.

Галина Александровна, добрый вечер жду результат анализов на посев флору чувствительности к антимикробным препаратам, прикреплю позже. 21 день не слишком большая терапия к антибиотиком, меньше нельзя? На время приема флуконазола нужно отменять Липримар он взаимодействует с ним, принимаю 8 препаратов, совместимы ли они с назначенным лечением? Не большая нагрузка на печень?

Галина Александровна, прикрепил оставшуюся часть анализов, лечение оставляем то же?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.