Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3019856

Что вас беспокоит?

Высокий уровень глюкозы

Мужчина, 60 лет. СД2 уже 16 лет. Принимаю: вечером - инсулин гларгин 300МЕ 45ед., утром - форсига 10, тражента 5, гликлазид МВ 60, Тиоктовая кислота 600, Комбилипен (курсами). Помимо этого принимаю: эналаприл 5, бисопролол 5. Эутирокс 112, розувастатин 10, фебуксостат 60. Ожирение: вес 117 при росте 172. Диету стараюсь соблюдать, но не жестко. Утром натощак глюкоза 8-9. После завтрака (через 3 часа глюкоза 10-12). Перед обедом глюкоза 8,2 ХПН 3б. От метформина отказался год назад. Можно ли перейти на семаглутид для снижения сахара и какой дозировки. Какие препараты принимать далее вместе с семаглутидом для снижения сахара. Нужен ли инсулин гларгин?

ХПН 3б, ХСН, гипертиреоз, СД2
60 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 136·Сергей

Добрый день
Уточните пожалуйста на данной дозе эутирокса какой ТТГ?
Обычно в таких случаях рекомендуется отмена траженты, начало терапии семаглутидом.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин в качестве дообследования перед приёмом семаглутида.

Екатерина Сергеевна, принимал эутирокс 120, ТТГ опустился до 0,14. Перешел на эутирокс 112. Гликированный гемоглобин 8, креатинин 145,6

Поняла Вас. Семавик рекомендуется принимать с начальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю, препарат в виде подкожных инъекций. Через 4 недели приёма рекомендуется увеличение дозы до 0.5 мг 1 раз в неделю.

Екатерина Сергеевна, а форсигу, гликлазид и инсулин оставить?

Гликлазид совместно с инсулином не рекомендуется принимать. Рекомендуется отмена гликлазида.

Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста,какой у Вас уровень гликированный Нв и когла в послед.раз сдавали?
По вашему весу положено пить 187мкг эутирокса, какой ттг у Вас на данный момент?

Лиана Анатольевна, А1с - 8, Принимал эутирокс 120, ТТГ опустился до 0,14. Уменьшил дозу эутирокса до 112

Принятый ответ

Здравствуйте. Если начать делать семавик то траженту нужно будет отменить а остальные оставить, инсулин тоже оставить. препарат нельзя при остром панкреатите в анамнезе ,сделайте узи органов брюшнйо полости, нельзя при медуллярном раке сделайте узи щитовидной железы, если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, еще сдайте на билирубин, аст, алт.

Принятый ответ

Добрый день
Семаглутид использовать можно
Гликозид с форсигой утром оставить
Траженту можно убрать
И колоть семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
Регулярно следить за сахаром
Возможно нужно будет убирать гликлазил
Вечерний инсулин прибавить две единицы под контролем сахара натощак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.