Консультация эндокринолога /

Высокий уровень глюкозы — вопрос №3019856

73 просмотра

Мужчина, 60 лет. СД2 уже 16 лет. Принимаю: вечером - инсулин гларгин 300МЕ 45ед., утром - форсига 10, тражента 5, гликлазид МВ 60, Тиоктовая кислота 600, Комбилипен (курсами). Помимо этого принимаю: эналаприл 5, бисопролол 5. Эутирокс 112, розувастатин 10, фебуксостат 60. Ожирение: вес 117 при росте 172.
Диету стараюсь соблюдать, но не жестко. Утром натощак глюкоза 8-9. После завтрака (через 3 часа глюкоза 10-12). Перед обедом глюкоза 8,2
ХПН 3б. От метформина отказался год назад.
Можно ли перейти на семаглутид для снижения сахара и какой дозировки. Какие препараты принимать далее вместе с семаглутидом для снижения сахара. Нужен ли инсулин гларгин?

Возраст: 60

Хронические болезни: ХПН 3б, ХСН, гипертиреоз, СД2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день
Уточните пожалуйста на данной дозе эутирокса какой ТТГ?
Обычно в таких случаях рекомендуется отмена траженты, начало терапии семаглутидом.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, АСТ, АЛТ, креатинин в качестве дообследования перед приёмом семаглутида.
Клиент
Екатерина Сергеевна, принимал эутирокс 120, ТТГ опустился до 0,14. Перешел на эутирокс 112. Гликированный гемоглобин 8, креатинин 145,6

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Поняла Вас. Семавик рекомендуется принимать с начальной дозы 0.25 мг 1 раз в неделю, препарат в виде подкожных инъекций. Через 4 недели приёма рекомендуется увеличение дозы до 0.5 мг 1 раз в неделю.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а форсигу, гликлазид и инсулин оставить?
Эндокринолог
Гликлазид совместно с инсулином не рекомендуется принимать. Рекомендуется отмена гликлазида.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста,какой у Вас уровень гликированный Нв и когла в послед.раз сдавали?
По вашему весу положено пить 187мкг эутирокса, какой ттг у Вас на данный момент?
Клиент
Лиана Анатольевна, А1с - 8, Принимал эутирокс 120, ТТГ опустился до 0,14. Уменьшил дозу эутирокса до 112
Эндокринолог
Здравствуйте. Если начать делать семавик то траженту нужно будет отменить а остальные оставить, инсулин тоже оставить. препарат нельзя при остром панкреатите в анамнезе ,сделайте узи органов брюшнйо полости, нельзя при медуллярном раке сделайте узи щитовидной железы, если есть узлы сдать кровь на кальцитонин, еще сдайте на билирубин, аст, алт.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Семаглутид использовать можно
Гликозид с форсигой утром оставить
Траженту можно убрать
И колоть семавик 0.25 раз в неделю первый месяц
Регулярно следить за сахаром
Возможно нужно будет убирать гликлазил
Вечерний инсулин прибавить две единицы под контролем сахара натощак
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не уходят объёмы
21 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Можно ли принимать сибутрамин с семаглутидом
23 октября 2024
Анастасия, Домодедово
Вопрос закрыт
Возврат веса на квинсенте 0,5 мл
31 марта
699.00 р.
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Вилочева
23 отзыва
Эндокринолог
2014-2021 ТГУ им Г.Р Держ
Опыт работы: 4 года
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь