Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Просьба помочь с определением диагноза на основе анализов, причин заболевания и лечением. Результаты анализов - кровь, ОАМ - прикрепляю к письму. Хронология событий: Небольшие покалывания в правом боку почувствовала 30.09. Женские дни были с 28...
Здравствуйте! По анализам указание на инфекцию мочевыводящих путей, скорее всего, пиелонефрит(посткоиталтный-после ПА, частое явление у женщин). Необходимо проконтролировать анализ мочи и кровь на СРБ после 7днкй амоксиклава, могут не уйти полностью лейкоциты, белок должен быть в норме в моче. СРБ может сохраняться меньше. Сделать УЗИ почек и желательно, мочевого пузыря. Также принимать сейчас но-шпу по 1(40мг)2раза в день 5дней. После окончания амоксиклава необходимо продолжать уросептики, т.к.иныекция может рецидивировать:фитолизин по 1ч. л4разв в день после еды, 14дней, потом Канефрон по 2*3раза после еды 2месяца. Консультация уролога при таком анализе мочи не помешает.
МРТ гипофиза
21 ответДобрый день. Просьба прокомментировать результат мрт гипофиза и дать свои рекомендации. Направлен на МРТ был по рекомендации кардиолога в связи с подозрением на несахарный диабет. Хронология следующая: обратился к урологу с жалобой на сильную отечность верхней части тела,...
Здравствуйте. При несахарном диабете мочевыделение частое и обильное, мочеизнурение и большой объем выпитой воды. По Вашим жалобам у вас наоборот идет задержка мочеиспускания. Общий анализ мочи сдавали? прикрепите к вопросу. На МРТ нет значимых изменений. Нехватка калия вызывает тахикардию обычно, у вас же брадикардия. Кортизол крови сдавали? Ваш вес и рост? Калий и хлор сдавали на фоне диуретиков?
Много КТ-исследований 23-24 гг
15 ответовЗдравствуйте! За прошедший и этот год набрал лучевую нагрузку высокую! За 2023 год было 3 КТ лёгких по 4 мЗв каждая (итого 12 мзв - по времени январь 23,февраль 23 и ноябрь 23). КТ ангиография головного мозга с контрастом в ноябре 2023 года 11,5 мзв. (5055 dlp). Рентген...
Международная норма лейкоцитов от 4 тыс, все хорошо с анализом,кроветворение работает физиологично
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периндоприл и кашель?
6 ответовМужчина, 36 лет. В марте обратился к кардиологу из-за периодического повышения давления до 140–143/90–100 мм рт. ст. По ЭКГ всё в норме. Был назначен периндоприл. Хронология: * 24 марта начал принимать периндоприл. * Примерно 10 апреля появился сухой кашель с першением в...
Здравствуйте! Действительно, самый частый побочный эффект от приёма ингибиторов АПФ, периндоприла в частности, это сухой кашель. После отмены кашель уходит в течение 2-4 недель, по мере того как из организма выводится накопленный брадикинин. Если положительной динамики в течение этого времени не будет, стоит рассмотреть другие причины кашля Это может быть -хронический тонзилофаррингит -ГЭРБ -аллергический кашель
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Тесты на сифилис. Вопрос от коллеги.
10 ответовУважаемые коллеги! Пишет Вам врач-хирург в надежде на помощь. 26 февраля 2026 был страстный поцелуй с девушкой, которую знаю несколько месяцев (интима не было) Как оказалось известно позже, тест на антитела к сифилису от 06.02.2026 у нее был положительный. Она...
Здравствуйте Понимаю Ваше беспокойство Для Того, чтобы заболеть сифилисом, должен быть контакт с твердым шанкром, если у девушки его нет, соответственно и рисков заражения нет Судя по анализам, можно предположить, что девушка когда-то перенесла сифилис Для своего спокойствия, в подобных случаях обычно рекомендуют сдать кровь на сифилис через 6 недель после контакта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь при мочеиспускании
6 ответовХронология событий День 1 температура 37-38 озноб сильная слабость День 2 температура 37-38 озноб сильная слабость, ночью начинается мочеиспускание с кровью и сильная режущая боль в паху, при этом выходят иногда прям сгустки крови... и все время хочется в туалет День 3...
Доброго времени суток. Понятно что без осмотра и основываясь только на описании можно только предполагать. На мой взгляд действительно можно предположить отхождение песка или мелкого конкремента на фоне инфекции мочевых путей. Это не имеет никакого отношения к инфекциям передающимся половым путём. Подтверждение этому могло бы быть ультразвуковое исследование на высоте жалоб, также в диагностике помогает компьютерная томография с контрастным усилением. Если сейчас состояние нормализовалось, на мой взгляд было бы оправдано сдать контрольный общий анализ крови и общий анализ мочи.
Проблемы с ЖКТ
7 ответовДобрый день! Хронология: 25 августа родила ребенка, кесарево сечение 23 ноября сильно болел живот, выпила обезболивающие Нимесил, не помогло, к вечеру вызвала скорую, там мне исключили панкреатит по анализу крови и отправили проверяться по женски. В этот день сходила в туалет...
Добрый день, а копрограмму Вы не сдавали? Боли по всему животу были или конкретная локализация? Очень хорошо, что Вы начали принимать альфо еще к нему добавила Фуразолидон 50 мг две таблетки три раза (7 дней) Скажите, а Вы на ГВ?
Больная, женщина 72 года. В анамнезе секторальная резекция лев.мол. железы 17.01.24(ЗНО). Холицестоэктомия, апендоэктомия. Принимает постоянно: Метопролол и анастразол. В августе 2023 года после падения стала отмечать боли в области правого плеча. С января по май 2024 года...
Я пока не совсем понял, что Вы блокадами называете. Капельницы делать не стоит, а в сустав вводить препараты нужно. Я выше указал схему, которая на мой взгляд, наиболее эффективна. Но это моё мнение. Есть и другие схемы. Выбирать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекает икра и стопа, боль в икре
11 ответовУважаемые доктора, прошу проконсультировать по следующей ситуации: 📅 Хронология и лечение • 2 недели назад: после неудачного наклона возникла острая боль в пояснице, из-за которой 2 дня не мог согнуть/разогнуть спину. • До визита к врачу для купирования боли делал инъекции...
Здравствуйте! Из срочного дообследования - УЗИ вен нижних конечностей с учётом отёка стопы (исключить венозный тромбоз). При отсутствии патологии - основной специалист это невролог: появление резкой боли в ягодице/ноге указывает на компрессию нерва (возможно, на фоне секвестирированной грыжи) + МРТ пояснично-крестцового отдела. ЭНМГ в данный момент не нужно (никак не повлияет на выбранную тактику лечения) По тактике терапии - в данный момент (до УЗИ) коррекции не требуется, далее, опять же, при исключении сосудистой патологии, необходимо будет добавить габапентин ( с учётом нейропатической боли = боли в самом нерве) и добавить преднизолон (убирает отёк поддавленного нервного корешка)