Тесты на сифилис. Вопрос от коллеги.

Дарья Радюк18 Марта

4.9

Венеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
Для Того, чтобы заболеть сифилисом, должен быть контакт с твердым шанкром, если у девушки его нет, соответственно и рисков заражения нет
Судя по анализам, можно предположить, что девушка когда-то перенесла сифилис

Для своего спокойствия, в подобных случаях обычно рекомендуют сдать кровь на сифилис через 6 недель после контакта

Дарья Морозова18 Марта

5.0

Венеролог

Принятый ответ

Руслан, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберемся вместе

1) Обычном считают по описанию , что это маловероятно. Заражение могло бы произойти, если был бы шанкр в ротовой полости партнерши (обычно это зона губы), также по анализам это маловероятно

2) Учитывая, что IgM и RPR отрицательные, то на активную фазу это не похоже, более вероятна перенесенная в прошлом инфекция

3) Это довольно вероятно по анализам, дополнительно в подобных случаях партнерше обычно рекомендуют оценить РПГА в динамике через 4 недели

4) Если активный сифилис у партнерши не подтверждается, обычно профилактику не рекомендуют, так как в будущем это в том числе может смазать анализы

В подобных случаях возможно пересдать кровь через 6 недель от контакта RPR+антитела суммарные

Валерия Коваленко18 Марта

2.6

Венеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Учитывая результаты анализов, можно предположить, что сифилис перенесен ранее.

Основной метод передачи - половой. В других случаях должен быть тесный контакт с шанкром, если такого не было, то вероятности заразиться нет.

Вы можете сдать анализ через 4 недели после контакта с ней.

Но вероятности, что вы заразились можно считать, что нет.

Наталья Гербутова18 Марта

5.0

Венеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На активную сифилитическую инфекцию указывает микрореакция, нетрепонемный тест RPR или МРП и положительные антитела М в трепонемных тестах.
Судя по ним у девушки нет активного сифилиса.
Скорее либо ложноположительная реакция или перенесенный сифилис ранее- серологический рубец.
РПГА это тот же анализ на антитела из трепонемных тестов, указывает на вышеизложенную информацию.
Превентивному лечению Вы не подлежите точно.
Да и в сдаче крови на 6 недели не вижу необходимости

Александр Жуков18 Марта

5.0

Венеролог

Принятый ответ

Руслан, добрый день!
Отвечая на Ваши вопросы:
1) насколько вероятно что я мог заболеть от нее сифилисом при поцелуи 26.02.2026?
- практически исключена
2) насколько вероятно, что она больна активным сифилисом?
- крайне мала, максимум может быть перенесенная инфекция или ложноположительный результат
3) насколько вероятно, что у нее был сифилис в прошлом?
- полностью исключить нельзя
4) после контакта с ней прошло 3 недели, у меня тест на антитела к сифилису отрицательный, может мне провести профилактику? (Бензилпеницилиином 2,4 однократно или Доксициклином?)
- такой необходимости точно нет

Петр Ляшенко18 Марта

4.5

Здравствуйте! По предоставленной информации можно ответить так:
1-Риск заражения сифилисом при поцелуе очень низкий, если у девушки не было свежих (язвочек,ран) во рту. Слюна подавляет бледную трепонему, бытовые, поцелуи крайне редко вызывают передачу заболевания.
2- У девушки RPR отрицательный, IgM отрицательный, а TPHA положителен. Такой набор часто бывает после старой, вылеченной инфекции.
3-Вероятность, что у неё был сифилис в прошлом , очень велика, особенно если антитела держатся годами при отрицательной микрореакции (RPR). Сейчас новых признаков, судя по тестам, нет.
4- Если не было явных повреждений слизистой во рту и у вас отрицательные свежие анализы спустя 3 недели, профилактика антибиотиками в подобных ситуациях не нужна . Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют наблюдение и контроль анализов через 4-5 недель, по результатам можно будет принять решение о дальнейшей тактике. С большой вероятностью всё у вас будет хорошо.