Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Меланома вульвы
5 ответовЗдравствуйте! Описание ситуации: Женщина, сейчас 66 лет Ранее в 2010 году – рак щитовидной железа – железа была удалена и проведена радиойодтерапия. Также в 2010 году по поводу миомы была произведена надвлагалищная ампутация матки с придатками. В апреле 2025 года...
Елена, здравствуйте Насколько помню, уже консультировал по ситуации с очагом в головном мозге Пока не складывается убедительных впечатление в пользу метастаза меланомы Не в пользу метастаза: 1 - единичный очаг 2- не типичная локализация (метастазы данной опухоли чаще всего расположены непосредственно в полушариях) 3 - меланомы слизистых редко метастазируют в центральную нервную систему МРТ с режимом SWI поможет чуть более четко понять что из себя представляет очковое образование Если это не метастаз меланомы - то предстоит 12 месяцев профилактической иммунотерапии Если метастаз - то тоже предстоит иммунотерапия + локальное воздействие на очаг - стереотаксис/лучевая терапия/операция
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Химиотерапия, корректировка лечения
9 ответовМужчина 51 год рак хвоста поджелудочной железы усТ3N1М0 3 стадия, получает комплексное лечение. 10 курсов FOLFIRINOX. Стабилизация. 08.04.2025 г.Хирургическое лечение-лапароскопическая радикальная антеградная модельная панкреатоспленэктомия (LRAMPS). 2 цикла FOLFIRINOX (12)....
Здравствуйте. Сейчас речь идёт о выборе дальнейшей линии с учётом переносимости и общего состояния, а не о сильнее/слабее лечении как таковом. На этом этапе цель лечения это контроль симптомов и замедление процесса. FOLFOX может рассматриваться как активная опция, если позволяет состояние и показатели крови, но на фоне уже проведённых линий его эффективность может быть ограничена и токсичность выше. Метрономная терапия капецитабином обычно выбирается при ослабленном состоянии, выраженной потере веса или нарушении функции печени, как более щадящий вариант с акцентом на качество жизни. С учётом зуда, роста билирубина и ферментов печени, как правило, дополнительно обсуждают коррекцию билиарного оттока и симптоматическую терапию, а окончательное решение принимают на консилиуме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль. Дренаж в плевральной полости
28 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Папе 62, периферический рак верхней доли правого лёгкого T1N3M0 с метастазами в л/у , лимфоаденопатия л/у средостения, корней легких. Была в декабре атипическая резекция верхней доли правого лёгкого. Немелкокоеточная карцинома.В марте был...
Здравствуйте Мутация в гене BRAF V600E - это ключ к назначению таргентной терапии И если схема платиносодержащей химиотерапии показала неэффективность в виде доказанной радиологической прогрессии - то в консилиуме могут сменить лечение на таргетную терапию BRAF/MEK-ингибиторами Что касается болей и дискомфорта - да, к сожалению, на фоне дренажа в плевральный полости это неизбежно Не рассматривалась опция плевродеза?
Химиотерапия и обследования
40 ответовДобрый день! Маме 71 год. Диагноз С20 (8144/31) рак прямой кишки рТ3NM0 II А ст. СПО (04.05.2017). Операция в 2017 году с последующией химиотерапией по схеме Мэйо (пол года). Г.А.42067/15.05.2020 - в/д аденокарцинома. Осложнения: МТС в в/долю правого лёгкого, операция...
Пожалуйста! И Вам всего доброго!)
Паппилярный рак щитовидной железы
9 ответовАнамнез: В октябре 2023 года на профосмотре выявлены узловые образования щитовидной железы (УЗИ 17.10.2023). ТАБ узла от 10.11.2023 (пересмотр в ГКОБ №1) — цитограмма соответствовала папиллярному раку. 01.12.2023 выполнена видеоассистированная минимально инвазивная...
Здравствуйте Нет никаких настораживающих данных по тиреоглобулину Такая цифра не является критерием рецидива рака щитовидной железы Как правило, о рецидиве сигнализирует гораздо более высокая цифра. А антитела к ТГ вообще не имеют какой-либо клинической значимости
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной железы 4 степени
39 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. У моего папы подтвердился несколько дней назад рак поджелудочной железы, 4 стадии, ему 62 года. В прошлом году, в августе выявили диабет, первого типа. В начале января на КТ выявили множественные очаги и жидкость, поняли что метастазы...Прошли...
Здравствуйте! Химиотерапия на прогноз в целом не повлияет Цель: возможность выиграть время Согласно современным клиническим рекомендациям предпочтительно использовать схемы: mFOLFIRINOX или GEMCAP Но решение за консилиумом в зависимости от общего состояния
Моему папе 65 лет, поставлен диагноз меланома кожи спины в 2016 г. pT3bN0M0 IIB ст., состояние после широкого иссечения от 11.08.2016, ИТ интерфероном до 09.2018. Прогрессирование, МТС в левую теменную долю головного мозга, состояние после удаления МТС от 20.02.2025. После...
Здравствуйте! При таких случаях оптимальным является в первой линии проведение таргетной терапии препаратами ингибиторами BRAF (дабрафениб, вемурафениб) в комбинации с ингибиторами MEK (траметиниб, кобиметиниб). Эти препараты могут быть эффективны даже при метастазах в мозг, так как частично преодолевают гематоэнцефалический барьер. Лучше переносятся Тафинлар и Мекинист. Дексаметазон для контроля отёчности головного мозга рекомендуется продолжить. Рекомендуется обратиться в онкологический диспансер по месту жительства для проведения онкологического консилиума. Лечение, конечно, будет в паллиативных целях, об излечении речи нет, к сожалению, но таргетная терапия может значительно улучшить состояние пациента и продлить его жизнь.
У мамы ЗНО тощей кишки (ГИСО) р Т4№М0. Асцит. Анамнез заболевания: 03.12.2021-Резекция большого сальника, краевая резекция тощей кишки с новообразованием.ИГХ № 22/4-00247 - от 31.01.2022. Веретено-эпителиоидноклеточная гастроинтестинальная стромальная опухоль, высокой...
По результатам анализов лечение было? По результатам есть бактериальная инфекция. Если нет, то необходимо пересдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, прокальцитонин, креатинин, мочевина, общий белок, калий, натрий , общий анализ мочи , бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Необходимо обратиться к хирургу. Он или удалить дренаж, или поставит новый. Тем более по крови есть уде воспаление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентке 81 год, колоректальная аденокарцинома с метастазами в печень. Обнаружена в декабре 2022 года, выглядело как аппендицит. Госпитализировали в районную больницу, вскрыли абсцесс, новообразование удалять не стали. Затем лечение в ЛРЦ на Иваньковском шрссе, химиотерапия...
Здравствуйте Прикрепите последнюю выписку онколога и онколога, который приезжал на дом, анализы крови, последние (!) обследования (свежие).