Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия щитовидной железы
2 ответаЗдравствуйте. Недавно сделала биопсию щитовидной железы под контролем узи. Диагноз такой: узловой коллоидный в разной степени профилирующий зоб с кистозными изменениями. Размер правого узла, из которого брали пункцию = 12х6х6 мм Объём ЩЖ = 4,9 пр+ 7,2 лев....
такие результаты обследования встречаются нередко у женщин такого возраста. обычно тактика наблюдательная, повторять узи через полгода и смотреть как ведут себя узлы, не увеличиваются ли. по биопсии нет опухоли и это хорошо. гормональный профиль в пределах референтных значений это тоже хорошо. паниковать нет причин. более подробный ответ по рекомендациям препаратов даст только эндокринолог.
Добрый день, моей маме 59 лет. У меня вопрос о совместимости Аторвастатина и Кларитромицина. Можно ли мне принимать Лацид кит? Лечится у гастроэнтеролога. Клинический диагноз: ГПОД, хр.очаговый атрофический, гиперацидный гастрит нр ассоциированный по рез дых теста...
Здравствуйте, Александра! Эти препараты не рекомендуются к одновременному применению. Кларитромицин замедляет метаболизм аторвастатина в печени (через фермент CYP3A4), что может значительно повысить концентрацию статина в крови и, как следствие, увеличить риск побочных эффектов — особенно миопатии и рабдомиолиза.Если всё же необходимо назначение кларитромицина (например, в составе эрадикационной терапии), то в таких случаях обычно временно отменяют аторвастатин на время приёма антибиотика и 2–3 дня после его окончания. Это безопаснее и позволяет избежать осложнений. В ряде случаев гастроэнтерологи подбирают другую схему эрадикации без кларитромицина, особенно у пациентов старше 55 лет с полипрагмазией и риском лекарственных взаимодействий. По представленным биохимическим данным (креатинин, АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) — печёночная и почечная функция в пределах нормы. Это значит, что противопоказаний к антибактериальной терапии по этим показателям нет. Однако с учётом каликопиелоэктазии и истончения паренхимы, любые антибиотики всё же желательно подбирать с осторожностью, предпочтительно — с участием нефролога или гастроэнтеролога.
Повышен кортизол
18 ответовЗдравствуйте! У меня уже 8 лет депрессия и ПА, принимаю антидепрессанты, сейчас есть депрессия, но не сильно выраженная. Также очень беспокоит уже 4 месяца повышенная потливость. Сдала анализы повышен кортизол и понижено железо. Может ли депрессия, ПА и плохое настроение быть...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализов 1. Такие результаты по кортизолу не достоверны. По современным представлениям информативно сдавать исключительно кортизол слюны или суточной мочи, анализ крови не отражает реальной картины. В таких случаях я рекомендую сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ крови для более детальной оценки состояния надпочечников 2. На сывороточное железо не ориентируемся, ориентируемся на ферритин. Такие цифры ферритина соответствуют дефициту железа в организме, что может серьезно ухудшать самочувствие. В таких случаях я своим пациентам назначаю Тотема по 1 ампуле в стакане воды или сока на ночь минимум на 3 месяца. По правилам принимают до еды, но если дискомфорт, в таких случаях оптимально на ночь Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 3. Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, что может быть причиной потливости. В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 10000 МЕ (20 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через месяц приема. Через месяц приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течение последнего месяца беспокоят боли в области живота в ночное время, иногда появляется диарея. В связи с подозрением на грыжу пищевода выявленную при ФГС проходил рентгенологическое обследование желудка и пищевода в мае, грыжа подтвердилась (1-2 ст.). Принимаю...
Здравствуйте При подобных симптомах можно предположить обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) на фоне грыжи, функциональные нарушения моторики ЖКТ Учитывая ваш возраст, наличие множественных сопутствующих заболеваний и новые симптомы, важно исключить более серьезные состояния. Назначенные вашим гастроэнтерологом исследования это правильный первый шаг для оценки состояния кишечника. Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют: -сначала дождаться назначенных анализов, продолжить прием рабепразола и ганатона для контроля симптомов ГЭРБ. Если анализ на скрытую кровь будет положительным или симптомы будут усиливаться, то да, колоноскопия будет показана. КТ органов брюшной полости с контрастом может потребоваться при подозрении на осложнения или для исключения других патологий, но это решение должно приниматься после оценки результатов первичных исследований. Записываться к онкологу на данном этапе преждевременно - сначала необходимо пройти базовое обследование у гастроэнтеролога. Скажите пожалуйста как давно вы принимаете метформин и не совпадает ли появление диареи с началом его приема? Есть ли связь болей с приемом пищи? Отмечается ли потеря веса за последнее время? Есть ли примесь крови в стуле, видимая глазом? Ответы на эти вопросы помогут вашему врачу определить дальнейшую тактику обследования.
Сахарный диабет 2 типа
14 ответовЗдравствуйте. Мне 54 года. Сахарный диабет 2 типа 7 лет. Вес 98 кг при росте 164. С каждым годом сахар увеличивается, Сейчас практически всегда около 9,0 (это с инсулином).Эндокринолог назначил инсулин Левемир. Ставлю утром и вечером по 40 ед. Плюс Новорапид по 15 ед....
Здравствуйте! В таком случае можете продолжить инъекции Семавика, у Вас пока не лечебная его дозировка, по мере увеличения дозы (каждые 4 недели) показатели сахара и веса будут снижаться. Можно в дополнении к Семавику добавить Формигу 10 мг утром после еды, чтобы снизить также показатели сахара. Будьте здоровы!
Диабет II типа, коррекция терапии
12 ответовДобрый день! Женщина, 75 л, сахарный диабет с 2010 г. В течение долгих лет принимала: утром - галвус-мет 50/1000, амарил 2 мг, индапамид; вечером - галвус-мет 50/1000 + сиофор 1000 мг, то есть метформин был в максимальной дозе 3000 мг. На фоне ж/д анемии в декабре 2023 г....
Накопительного эффекта нет, работает сразу во время приема. В течение недели смотреть. если не снизится, добавить до 60 мг. Препарат мягкий и кардиобезопасный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий сахар
6 ответовЗдравствуйте! Женщина 75 лет, СД2 с 2008 года. Последнее время принимались препараты утром амарил 4 мг+ метформин 1000, обед метформин 500, вечер випидия 25 мг + сиофор 1000. Сахар натощак 8-10, гликозилированный гемоглобин 7,3.Дополнительно: лозартан 50, конкор 5, аторис...
Креатинина не нашла в результатах. По поводу щитовидной железы тирозол не нужен, т.к. свободные гормоны в норме. Нужна Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом для исключения токсической аденомы. Добавить инсулин как я написала или Трулисити.
Невозможность зачать ребенка
2 ответаМужчина 60 лет, имеет 1 взрослого сына(35лет), зачат естественным путем в первом браке( были еще беременности у первой дены), жена умерла. Мне 39 лет, детей нет, со здоровьем все в порядке. 3 года пытались зачать ребенка естественным путем, безрезультатно. Обратились в...
Здравствуйте. Причины азооспермии могут быть обструктивные и секреторные (необструктивные. Если говорить об обструктивной форме, то она связана с непроходимостью семявыносящих путей, то есть сперматозоиды есть, но они не могут попасть в эякулят. А вот при секреторной (необструктивной) азооспермии – нарушается уже образование сперматозоидов в яичках. При азооспермии - проведение биопсии яичка.
Всем доброго дня. Интересует такой вопрос. Недели две назад мне кардиолог поменял таблетки от давления (т.к. старые перестали его сдерживать). Сейчас принимаю: 1. Небилет 2,5 г утром. 2. Эдарби 20 мг утром. 3. Магнерот 2 р в день по 2 таблетки. 4. Тенотен 4 раза в сутки. 5....
Здравствуйте. Не переживайте. Данные идеально подходят для лечения. На фоне лекарственной терапии давление, стабильное. Лечение в полном объеме. Контроль давления и пульса ежедневно. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Планирование беременности
1 ответВ июле 2019 года, я обратилась в больницу с нарушением цикла и планирование беременности в ближайшее время. Поставили диагноз поликистоз яичников. Мне назначили куча анализов, которые я сдавала и на горманы и железо и витамин В и БАК, инсулин, делали узи щетивидки и брюшной...
Здравствуйте, Ольга. Сиофор во время беременности не рекомендован. Если проводить лечение, то пролечиться пол руководством вашего доктора, так как , учитывая прием Сиофора, у вас есть инсулинорезистентность. Если это не долечить до этапа планирования беременности, во время беременности может быть Гестационный диабет, что довольно часто бывает у женщин с СПКЯ и инсулинорезистентностью. И если есть вес выше нормы, то необходимо похудеть.